阜新市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：研究并分析在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。方法：選取在本院門診健康管理中心進(jìn)行健康體檢的128例體檢者為研究對(duì)象。選擇血液分析儀對(duì)所有體檢者均實(shí)施末梢血常規(guī)檢查和靜脈血常規(guī)檢查，比較兩組血液結(jié)果中的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）和血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)值。結(jié)果：靜脈血組的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白等檢測(cè)值，顯著低于末梢血組的檢測(cè)結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在血小板方面，靜脈血組的檢測(cè)值明顯高于末梢血組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，靜脈血常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)顯著優(yōu)于末梢血的檢測(cè)指標(biāo)，可在臨床上建議，運(yùn)用血液分析儀進(jìn)行靜脈血常規(guī)的檢查，進(jìn)一步保證血常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確率與有效性。

作為臨床上的常見(jiàn)檢查項(xiàng)目，涵蓋白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的血常規(guī)檢查，是衡量系列疾病的重要指標(biāo)之一。血液分析儀是進(jìn)行血常規(guī)檢查的重要儀器，相對(duì)于傳統(tǒng)手工血常規(guī)檢查而言，且安全性、準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性均較高，在疾病診斷中發(fā)揮著極為重要的積極意義[1]。為進(jìn)一步分析在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，本文選擇2017年6月～2019年1月在本院門診健康管理中心進(jìn)行健康體檢的128例體檢者為研究對(duì)象，現(xiàn)將報(bào)告匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2017年6月～2019年1月在本院門診健康管理中心進(jìn)行健康體檢的128例體檢者為研究對(duì)象，其中，62例體檢者為男性，66例體檢者為女性；體檢者年齡27～59歲，平均（36.92±16.53）歲。對(duì)所有體檢者均進(jìn)行末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)的檢測(cè)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有體檢者在參與此次研究之前，已被告知有關(guān)研究的系列事項(xiàng)，主要涵蓋檢查手段、注意事項(xiàng)、試劑使用等。同時(shí)，所有體檢者并未患有肝腎嚴(yán)重疾病、精神疾病和血液疾病等，在家屬知情的情況下表示自愿參與。

1.2 方法

借助血液分析儀對(duì)所有體檢者進(jìn)行末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)檢查，儀器選擇貝克曼庫(kù)爾特的COULTER LH 750全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，試劑運(yùn)用貝克曼庫(kù)爾特的溶血素、稀釋液和LH等，主要的檢測(cè)方法為：（1）末梢血常規(guī)檢測(cè)：對(duì)體檢者的左手環(huán)指指尖內(nèi)側(cè)的皮膚組織進(jìn)行消毒，待皮膚干燥后，對(duì)即將采血的位置進(jìn)行輕微拍打和按摩，待血管顯現(xiàn)后，運(yùn)用深度約為2～3mm的刺針進(jìn)行血液提取。為保證檢測(cè)結(jié)果的有效性，在提取時(shí)應(yīng)注意舍去抽取的第一滴血液。隨后，將提取的40μL的末梢血置入專門的微量吸管內(nèi)，并將其放進(jìn)含有EDTAK2的離心管中，用手指輕微彈動(dòng)離心管，促進(jìn)血液均勻，防止血液出現(xiàn)凝塊。待體檢者的血液提取完畢后，運(yùn)用無(wú)菌棉簽對(duì)體檢者的采血位置進(jìn)行止血。最后，將采集的體檢者末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)；（2）靜脈血常規(guī)：選擇真空采血法對(duì)體檢者進(jìn)行靜脈血液的采集，在采集之前，注意消除體檢者的疑惑和恐懼心理。隨后，對(duì)采血針進(jìn)行檢查，運(yùn)用碘酊棉簽對(duì)體檢者的采血位置進(jìn)行消毒。消毒結(jié)束后，左手持無(wú)菌棉簽，提醒體檢者將大拇指、食指和中指繃緊，右手持采血針刺入體檢者的靜脈腔進(jìn)行靜脈血液的采集，采血量為10mL，血液置入管選擇含有EDTAK2的抗凝管。待采血結(jié)束后，用無(wú)菌棉簽順著血管方向輕壓穿刺點(diǎn)，快速拔針并止血。最后，輕微搖動(dòng)抗凝管，提高靜脈血液的均勻水平，對(duì)其進(jìn)行靜脈血常規(guī)檢測(cè)[2,3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)結(jié)果中的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)進(jìn)行比較分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有數(shù)據(jù)指標(biāo)選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，用±s表示計(jì)量資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩組血液檢測(cè)結(jié)果的分析，進(jìn)行末梢血檢測(cè)的體檢者，在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白等方面，檢測(cè)值顯著高于靜脈血組的檢測(cè)結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在血小板方面，末梢血組的檢測(cè)值明顯低于靜脈血組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

血常規(guī)是臨床上常見(jiàn)的血液檢查項(xiàng)目之一，在進(jìn)行肝臟功能、腎臟功能、甲狀腺功能、乙肝等疾病診斷過(guò)程中，均需要進(jìn)行血常規(guī)檢查[5]。同時(shí)，血常規(guī)也是三大常規(guī)檢查項(xiàng)目的首位，其重要性顯而易見(jiàn)。在血常規(guī)的檢查指標(biāo)中，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白是其主要的四大檢查內(nèi)容，任一指標(biāo)發(fā)生增高或降低等異?，F(xiàn)象，均能為相關(guān)疾病的鑒別和診斷提供有力依據(jù)。例如，紅細(xì)胞增高，檢查者可能出現(xiàn)先天性心臟病、嚴(yán)重?zé)齻?、休克等疾??；降低則可能與貧血、出血等疾病有關(guān)。白細(xì)胞升高，可為細(xì)菌感染和炎癥，降低表示脾功能亢進(jìn)和造血功能障礙等[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在臨床上的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，且因其準(zhǔn)確性高的優(yōu)勢(shì)，其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值已被眾多醫(yī)學(xué)人士和患者的認(rèn)可[7]。臨床上，常選擇末梢血和靜脈血對(duì)檢查者實(shí)施血常規(guī)檢查，且有資料顯示，靜脈血常規(guī)的檢查結(jié)果顯著優(yōu)于末梢血常規(guī)。本文研究的結(jié)果顯示。進(jìn)行靜脈血常規(guī)檢查的體檢者，在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白等方面，檢測(cè)值明顯低于末梢血常規(guī)的檢查結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，靜脈血組的血小板檢測(cè)值也明顯高于末梢血組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，運(yùn)用血液分析儀對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢查時(shí)，實(shí)施靜脈血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性均要明顯高于末梢血常規(guī)檢查。

表1. 末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果分析(±s)

表1. 末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果分析(±s)

組別 例數(shù) 白細(xì)胞(×109L) 紅細(xì)胞(×1012L) 血小板(×109L) 血紅蛋白(g/L)末梢血組 128 6.31±0.89 4.38±0.64 170.61±26.89 132.6±10.2靜脈血組 128 5.35±0.79 3.97±0.65 220.21±28.20 125.7±11.3 t 9.1267 5.0851 14.0411 5.1281 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000