張明麗

【摘 要】目的：探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病的臨床效果。方法：選取我院收治的96例妊娠期高血壓患者分為常規(guī)組和研究組各48例，分別采用硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，比較兩組治療前后的血壓值、臨床療效以及并發(fā)癥情況。結果：治療前，兩組的收縮壓與舒張壓對比無統(tǒng)計學價值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，研究組的并發(fā)癥低于常規(guī)組，且研究組的治療有效率更高，差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠期高血壓疾患者進行治療，臨床療效比較理想，可有效維持患者血壓的正常，減少其并發(fā)癥情況，適合臨床推廣。

【關鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊娠期;高血壓病;效果

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

妊娠高血壓病也稱之為高血壓綜合征，是孕婦常見病癥之一，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿與水腫等癥狀，病情嚴重時，極易引發(fā)頭痛、上腹痛與視力下降等癥狀[1]。針對于妊娠期高血壓病，現(xiàn)臨床上較多采用藥物進行治療，常用的有硫酸鎂、硝苯地平等藥物，本研究主要探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病的臨床效果。報告如下。

1 資料和方案

1.1資料

選取2018年5月-2019年5月期間在我院門接受治療的96例妊娠期高血壓患者作為本次研究的對象，按照數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組各48例，常規(guī)組年齡20-28歲，平均（24.6±1.3）歲，孕周32-38周，平均（34.6±0.3）周;研究組年齡21-30歲，平均（57.8±2.6）歲，孕周33-40周，平均（36.2±0.4）周。對比兩組患者的基本資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學價值。

1.2選取和排除標準

1.2.1選取標準

①參與患者均為單胎;②參與患者經(jīng)相關檢查均符合《婦產(chǎn)科學》中關于妊娠期高血壓的臨床診斷標準;③患者自愿參加且家屬對本研究均知情。

1.2.2排除標準

①患有合并妊娠期糖尿病等并發(fā)癥者;②患有溝通障礙或合并精神疾病者;③患有嚴重肝腎功能障礙或凝血功能異常者。

1.3方案

常規(guī)組采用硫酸鎂進行治療：具體選用由上海旭東海普藥業(yè)有限公司提供的硫酸鎂注射液（批準文號為國藥準字H31020666;規(guī)格為10ml：2.5g*5支）予以患者注射治療，首次復合劑量為25%濃度的硫酸鎂注射液20ml+10%濃度的葡萄糖溶液20ml靜脈滴注，隨后取25%濃度的硫酸鎂注射液60mL+5%濃度的葡萄糖注射液60ml混勻，以2g/h的滴速進行靜脈滴注維持治療，持續(xù)用藥1周。

研究組在常規(guī)組的基礎上加用硝苯地平進行治療：具體選用由上海世康特制藥有限公司提供的硝苯地平片（批準文號為國藥準字H20068147;規(guī)格為10mg*100片）予以患者口服，起始劑量為每次1片，每天3次，根據(jù)患者的病情變化情況可適當調節(jié)劑量為每次1-2片，每天3次，每日最大劑量控制在120mg以內，持續(xù)用藥1周。

1.4評定指標

應用歐姆龍血壓計對兩組患者治療前后的血壓進行測量，并做比較;對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與臨床有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行處理和分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1兩組患者治療前后的血壓情況

治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓對比無統(tǒng)計學價值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

2.2通過數(shù)據(jù)對比，可明顯看出，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為低于常規(guī)組的，研究組的治療有效率為高于常規(guī)組的，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

3 討論

由于現(xiàn)代生活方式的不斷改變，孕婦的飲食習慣逐漸不規(guī)律，導致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率不斷上升。據(jù)統(tǒng)計，妊娠期高血壓患者占所有孕婦中的5%-10%，若不采取措施進行治療，可能引起全身性痙攣甚至昏迷，對母嬰安全構成嚴重的威脅[2]。

硫酸鎂為一種解痙藥物，可通過抑制人體神經(jīng)組織，松弛患者肌肉，解除人體血管痙攣收縮情況達到擴張血管的目的，進而降低人體血壓，保護胎兒腦組織[3]。大量臨床表明，采用單一藥物治療妊娠期高血壓，其藥效緩慢，效果不太理想。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，不僅能舒張冠狀動脈以及外周阻力血管，抑制血管興奮，達到降低血壓的作用，還能減輕患者心臟后負荷，避免鈣超負荷，保護心肌細胞，進而減少不良反應的發(fā)生[4]。本研究分組進行了治療，結果顯示，治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓對比無統(tǒng)計學價值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，研究組的并發(fā)癥低于常規(guī)組，且研究組的治療有效率更高，差異對比有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。說明采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病，其效果顯著。

綜上，針對于妊娠期高血壓疾患者，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，可維持患者血壓的正常，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，有效提升了臨床總體療效，適合臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 汪麗華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合癥的效果及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（17）：87-88.

[2] 常梅，張蓓.甲基多巴與硫酸鎂分別聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（20）：42-43.

[3] 王輝，李曉霞.妊娠期高血壓應用硝苯地平與酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（10）：28-29.

[4] 楊菲.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（03）：53-55.