75歲的張先生患糖尿病10年,前段時間不停咳嗽,且痰中帶血。經(jīng)醫(yī)院檢查,他竟患上了肺結(jié)核,醫(yī)生說這主要是血糖控制不好“勾”起來的。
糖尿病人患肺結(jié)核的概率高出普通人群4~8倍。與單純肺結(jié)核病不同,糖尿病一旦合并肺結(jié)核,10%~20%的患者無呼吸道癥狀,80%左右的患者則起病較急,且肺部病變范圍廣,干酪樣病灶多,空洞多,排菌量大,治療相對比較困難,如果確診,必須到??漆t(yī)院進行治療。
這類患者治療肺結(jié)核先要控制好血糖。另外,還應(yīng)注意避免抗結(jié)核藥與降血糖藥的相互作用。比如,磺脲類降血糖藥如甲苯磺丁脲等與抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平合用,可導(dǎo)致患者昏迷,因此應(yīng)改用鏈霉素、對氨基水楊酸鈉等治療結(jié)核病。若選用異煙肼、利福平進行抗結(jié)核治療,則應(yīng)選用胰島素為主要藥物治療糖尿病。
摘自《北京青年報》(完)