王露

南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院，江蘇 儀征 211900

慢性氣道炎性反應(yīng)作為哮喘疾病的病理基礎(chǔ)，可誘發(fā)呼吸困難、咳嗽及喘息等臨床癥狀，易增加氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性及氣道受限等情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，治療哮喘疾病主要是控制患者的氣道慢性炎性反應(yīng)。隨人們對(duì)無創(chuàng)性要求的不斷提升，呼出氣一氧化氮濃度測(cè)定已成為氣道炎性反應(yīng)的常用測(cè)定指標(biāo)。本次研究對(duì)行一氧化氮測(cè)定的168例哮喘患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)就結(jié)果進(jìn)行以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2018年1月至2019年12月收治的168例哮喘患者分組進(jìn)行呼出氣一氧化氮測(cè)定，其中84例采取常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組；另外84例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者為觀察組。對(duì)照組（n=84）哮喘患者，男53例，女31例，年齡19-60歲，平均年齡（35.7±11.8）歲，按患病程度分，輕度22例、中度62例；觀察組（n=84）哮喘患者，男49例，女35例，年齡20-65歲，平均年齡（34.8±9.7）歲，按患病程度分，輕度29例、中度55例。哮喘患者按患病程度、性別等一般資料對(duì)比，可比性明顯，P＞0.05。

1.2 方法 給予對(duì)照組哮喘患者相關(guān)對(duì)癥治療后，實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要包括測(cè)定前的健康教育宣傳及相關(guān)飲食禁忌等。觀察組哮喘患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段。

1.2.1 心理疏導(dǎo)干預(yù)方法 對(duì)患者實(shí)行責(zé)任制，在患者入院后進(jìn)行接待的護(hù)理人員，需耐心、認(rèn)真服務(wù)于患者，積極與患者進(jìn)行溝通，關(guān)注患者的焦慮與恐懼心理，將心理情緒對(duì)病情的嚴(yán)重影響及時(shí)告知患者，讓患者了解控制心理情緒對(duì)病情的改善意義。與患者通過積極熱情的溝通，實(shí)現(xiàn)良好的關(guān)系的建立，將哮喘疾病的反復(fù)發(fā)作性講解給患者，消除患者因病情反復(fù)而出現(xiàn)心理情緒低落。

1.2.2 一氧化氮（FENO）測(cè)定方法 測(cè)定前，詢問患者是否抽煙、食用或服用禁忌食物與藥物，如萵苣與激素類藥物等。使用一氧化氮分析儀對(duì)患者進(jìn)行一氧化氮測(cè)定，讓患者保持你端坐位，保持全身放松的同時(shí)，也保持呼吸速率平穩(wěn)。囑咐患者在排出肺內(nèi)氣體后，用口唇緊密包住過濾器，并進(jìn)行5s的用力吸氣，隨后以均速，在10-15s內(nèi)將肺內(nèi)氣體排出，90s后進(jìn)行數(shù)值測(cè)定。

1.3 指標(biāo)觀察 記錄患者一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料以例n和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，一氧化氮濃度等計(jì)量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

記錄患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標(biāo)。觀察組哮喘患者護(hù)理后一氧化氮濃度（23.4±4.3）、FEV1（2.3±0.2），明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標(biāo)對(duì)比表（Mean±SD）

3 討論

一氧化氮濃度通過對(duì)哮喘疾病的慢性氣道炎性癥狀的有效測(cè)定，配合相關(guān)治療，對(duì)哮喘疾病的診斷與治療具有積極作用，但受其特異性與靈敏度等因素限制，易影響一氧化氮濃度測(cè)定值的準(zhǔn)確性[2]。為此，在一氧化氮測(cè)定哮喘患者氣道炎性反應(yīng)時(shí)，適時(shí)進(jìn)行護(hù)理手段干預(yù)，對(duì)提升哮喘患者的預(yù)后具有至關(guān)重要的作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種從患者心理與行為方面出發(fā)的護(hù)理手段，測(cè)定前3h，采取禁食精氨酸與含氮量高食物，禁煙，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等護(hù)理，通過行為干預(yù)及呼吸指導(dǎo)等方法，確保了患者一氧化氮濃度測(cè)定值的準(zhǔn)確性。

綜上所述，哮喘患者通過呼出氣一氧化氮測(cè)定對(duì)氣道炎性反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果強(qiáng)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者臨床癥狀具有改善作用的同時(shí)，也提升了測(cè)定水平的準(zhǔn)確性，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者氣道炎性反應(yīng)具有臨床指導(dǎo)作用。