張蕓 孫建偉 何芳

【中圖分類號】

R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-239-01

1前言

甲狀腺癌作為內(nèi)分泌系統(tǒng)中最高發(fā)的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率快速上升[1]。甲狀腺乳頭狀癌作為甲狀腺癌中最常見的病理類型，經(jīng)手術(shù)切除、核素放療和激素治療等臨床治療后，大部分預(yù)后較好。少數(shù)腫瘤直徑大于2cm的患者易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況[2]。除此之外，惡化的甲狀腺乳頭狀癌也可能會繼續(xù)發(fā)展成為惡性程度較高的甲狀腺低分化癌或未分化癌等[3]。隨著分子生物技術(shù)的發(fā)展和對甲狀腺乳頭狀癌的深入研究，基因突變可能是導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展的重要原因。目前，甲狀腺乳頭狀癌中多種基因的突變已被發(fā)現(xiàn)，如BRAF基因[4]、ZNF703基因[5]、DPT[6]基因和S100A[7]基因等。近年來，腫瘤微環(huán)境的研究逐漸成為癌癥領(lǐng)域的熱點(diǎn)，因此，本文將結(jié)合整聯(lián)蛋白β4亞基（Integrin β4， ITGB4）和層粘連蛋白5（Laminin 5）兩種蛋白對甲狀腺乳頭狀癌的腫瘤微環(huán)境進(jìn)行綜述。

2腫瘤微環(huán)境

腫瘤微環(huán)境一般由三部分構(gòu)成：（1）基質(zhì)成分：包括細(xì)胞外基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞;（2）細(xì)胞成分：包括腫瘤細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及免疫細(xì)胞等;（3）可溶性因子：包括細(xì)胞因子及免疫調(diào)節(jié)分子等[8]。其中，在可溶性因子或細(xì)胞成分等各種異常條件的誘導(dǎo)下，內(nèi)皮細(xì)胞失去其本身特性而變成間質(zhì)細(xì)胞的過程叫做內(nèi)皮細(xì)胞的間充質(zhì)轉(zhuǎn)化過程[9];這個過程中，內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生了以下變化：細(xì)胞極性消失、細(xì)胞與細(xì)胞之間或者細(xì)胞與基底膜之間的連接出現(xiàn)障礙、細(xì)胞骨架的重組過程失調(diào)，于是賦予細(xì)胞腫瘤細(xì)胞易轉(zhuǎn)移、侵襲性強(qiáng)等特性，誘發(fā)了癌癥的發(fā)生發(fā)展[10]。內(nèi)皮細(xì)胞錨定于細(xì)胞外基質(zhì)主要通過錨定細(xì)胞外基質(zhì)中的基底膜結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)?；啄な羌?xì)胞外基質(zhì)中一種高度特化的疏松層結(jié)構(gòu)，該膜結(jié)構(gòu)將內(nèi)皮細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)分離，又將兩者通過特殊結(jié)構(gòu)連接[11-12]。不同組織中的基底膜結(jié)構(gòu)具有高度的分化特異性，所以不同癌癥的發(fā)生發(fā)展可能與基底膜結(jié)構(gòu)相關(guān)[13-14]。

3整聯(lián)蛋白β4亞基（Integrin β4， ITGB4）、層粘連蛋白5（Laminin 5）

有研究提出，基底膜結(jié)構(gòu)中整聯(lián)蛋白α6β4和層粘連蛋白5的異?？赡苁菍?dǎo)致癌癥發(fā)生，比如胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和宮頸癌等[15-19]。整聯(lián)蛋白是一種多數(shù)表達(dá)于上皮細(xì)胞的跨膜蛋白受體，由α和β亞基組成，通過和基底膜中的層纖連蛋白、膠原蛋白的連接，在細(xì)胞與細(xì)胞基底膜的黏附和信號傳導(dǎo)中發(fā)揮作用。整聯(lián)蛋白β4亞基（Integrin β4， ITGB4）和整聯(lián)蛋白α6亞基（Integrinα6 ， ITGA6）組成的整聯(lián)蛋白作為細(xì)胞基質(zhì)中層粘連蛋白5（Laminin 5）（層粘連蛋白5由層粘連蛋白α3、β3和γ2三種亞基組成，分別由基因LAMA3、LAMB3、LAMC2編碼）的受體，在上皮細(xì)胞的錨定和遷徙過程發(fā)揮重要的作用[20-21]。目前，前期相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)，ITGB4基因在甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞株和病人組織中存在顯著性高表達(dá)，且具有促進(jìn)癌細(xì)胞增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的功能;同時，甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞株TPC-1、K1以及BCPAP轉(zhuǎn)錄組測序結(jié)果顯示，LAMA3基因在甲狀腺乳頭狀癌中也有顯著性高表達(dá)，因此，兩者的差異性表答存在正向相關(guān)的關(guān)系是否提示兩者在致病通路中存在功能上的關(guān)聯(lián)有待深入研究。

隨著對癌癥發(fā)病機(jī)制的深入研究、測序技術(shù)的發(fā)展，miRNA在相關(guān)疾病中的差異性表達(dá)、在疾病調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮的作用被逐漸重視。有學(xué)者在研究中提到，甲狀腺乳頭狀癌中篩選出大量的差異表達(dá)基因，如hsa-miR-21-3p、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-146b-3p等[22]。其中，miR-7、miR-150p、miR-451a、let-7 miRNA等在甲狀腺乳頭狀癌中的差異性表達(dá)以及調(diào)控機(jī)制已經(jīng)被闡明[23-26]。依據(jù)miRNA有關(guān)數(shù)據(jù)庫Targetscan提示，本研究中ITGB4基因可能被miR-372-3p所靶向調(diào)控，所以兩者之間是否存在調(diào)控關(guān)系、以及它們之間的關(guān)系在甲狀腺乳頭狀癌中發(fā)揮的作用將被深入研究。

本文受國家自然科學(xué)基金（81360398，81660466）、云南省中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人才（2018HB050）、云南省高層次衛(wèi)生技術(shù)人才后備人才（H-201642）資助。

作者簡介：張蕓，女，碩士，主要從事甲狀腺癌基因篩選的相關(guān)研究，E-mail：1506295233@qq.com。

通信作者及指導(dǎo)教師：賀軍棟，男，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師;主要從事甲狀腺癌基因信號通路的相關(guān)研究， E-mail：hejd1227@163.com。

4總結(jié)

綜上所述，miR-372-3p在甲狀腺乳頭狀癌中可能出現(xiàn)表達(dá)差異，并且靶向抑制ITGB4的表達(dá)、同時，LAMA3可以與ITGB4相互作用從而從腫瘤微環(huán)境層面調(diào)控甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生和惡化。因此，假設(shè)對甲狀腺乳頭狀癌中的miR-372-3p/ITGB4/LAMA3信號通路進(jìn)行深入的研究，對進(jìn)一步探究甲狀腺乳頭狀癌的致病機(jī)制和臨床治療具有重要意義。

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