沙婷 陳衛(wèi)杰 劉莉

【摘要】

目的：對急性期腦出血患者采用程序化護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行臨床分析。方法：實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)是我院，實(shí)驗(yàn)時間是2018年11月至2019年10月，選定患有急性期腦出血的患者62例，抽簽法分組，實(shí)驗(yàn)組共計31例患者，展開程序化護(hù)理，對照組共計31例患者，展開常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：將2組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肢體功能評分、護(hù)理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)均改善明顯，統(tǒng)計學(xué)表達(dá)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：急性期腦出血患者采用程序化護(hù)理，干預(yù)后效果理想，取得了滿意成效。

【關(guān)鍵詞】急性期腦出血;程序化護(hù)理;效果

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-213-02

在臨床上，急性期腦出血患者常見，患者容易殘疾，死亡率較高，因此，臨床上一直致力于研究如何減輕本病患者殘疾程度，將本病患者生存質(zhì)量顯著提高。臨床上對急性期腦出血患者采用程序化護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行了相關(guān)分析，本文對此做如下報道。

1資料及方法

1.1資料

于我院2018年11月至2019年10月選擇急性期腦出血的患者62例，均知情，分組辦法是抽簽法，實(shí)驗(yàn)組患者31例，男女構(gòu)成是16例及15例，年齡分布是45歲至68歲，年齡中位數(shù)61.5歲，丘腦、內(nèi)囊、蛛網(wǎng)膜下腔、橋腦、小腦、其他部位出血患者例數(shù)分別是5例、9例、5例、5例、5例、2例，對照組患者31例，男女構(gòu)成是15例及16例，年齡分布是44歲至67歲，年齡中位數(shù)61.0歲，丘腦、內(nèi)囊、蛛網(wǎng)膜下腔、橋腦、小腦、其他部位出血患者例數(shù)分別是4例、10例、4例、5例、6例、2例。將2組入組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05。

1.2方法

對照組共計31例患者，展開常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)并監(jiān)督患者合理用藥，對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，提醒患者積極配合各項(xiàng)指標(biāo)檢查，待患者病情穩(wěn)定，指導(dǎo)患者開展簡單功能鍛煉，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施積極落實(shí)到位。

實(shí)驗(yàn)組共計31例患者，展開程序化護(hù)理：（1）構(gòu)建小組，組員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、專職護(hù)士，均經(jīng)過培訓(xùn)，合格后，允許參與本組實(shí)驗(yàn)。（2）小組成員需要對患者基本信息進(jìn)行充分了解，具體涉及性別、年齡、用藥情況、發(fā)病時間等，有機(jī)結(jié)合患者實(shí)際，初步評估患者病情。（3）小組成員需要對疾病相關(guān)資料進(jìn)行查閱并有機(jī)結(jié)合患者亟待解決問題，將護(hù)理計劃制定并調(diào)整，確保護(hù)理措施全面、可行。（4）待患者入院，護(hù)士需要充分了解患者病情嚴(yán)重程度，做好接診處理，為患者提供冰枕或者冰帽，為患者實(shí)施吸氧治療，對患者各項(xiàng)體征進(jìn)行快速檢查。若患者病情處于中輕度，為患者構(gòu)建靜脈通路，做好患者病情處理，若患者病情危重，護(hù)送患者至重癥監(jiān)護(hù)室，若患者血氧飽和度嚴(yán)重下降、呼吸困難，為患者實(shí)施氣管切開術(shù)、氣管插管處理。對于小組成員來說，對患者使用的藥物信息進(jìn)行充分掌握，具體涉及作用機(jī)制、性質(zhì)、注意事項(xiàng)等，對患者用藥后不良反應(yīng)情況進(jìn)行密切監(jiān)測，對患者輸液速度及藥物順序進(jìn)行合理安排，對患者體溫及血壓進(jìn)行定時測量，對患者呼吸、心率等情況進(jìn)行密切記錄。

1.3效果研究

護(hù)理后肢體功能評分、護(hù)理后心理狀態(tài)評分：根據(jù)肢體功能評分、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

計算計量資料（t檢驗(yàn)）、計數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）數(shù)據(jù)期間使用SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肢體功能評分、護(hù)理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)（便秘、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓、尿路感染）均改善明顯，對比對照組相應(yīng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

3討論

分析得出，急性期腦出血患者采用常規(guī)護(hù)理，效果不良，護(hù)理措施不夠全面、專業(yè)，因此，臨床上進(jìn)行了一系列研究，目的是解決這一問題。

急性期腦出血患者采用程序化護(hù)理，可行性較高，干預(yù)后效果顯著，護(hù)理過程中，住院期間，患者主要進(jìn)食流食，小組成員需要評估患者進(jìn)食量，避免患者進(jìn)食過多，避免患者營養(yǎng)供應(yīng)不足，可利用鼻飼插管辦法來進(jìn)食。由于患者合并不良情緒，不利于患者疾病康復(fù)，護(hù)士應(yīng)積極溝通患者并詳細(xì)介紹疾病知識，利用治療成功案例講解，將患者配合度大大提高。待患者病情穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)合理計劃并安排患者參與肢體康復(fù)訓(xùn)練，一對一，詳細(xì)為患者、患者家屬講解功能鍛煉要點(diǎn)，首先開展上肢功能鍛煉，逐步過渡，然后開展步行訓(xùn)練，根據(jù)患者病情恢復(fù)，對患者功能鍛煉時間及內(nèi)容進(jìn)行不斷調(diào)整。

本文得出：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后肢體功能評分、護(hù)理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)（便秘、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓、尿路感染）均改善明顯。

綜上得出，急性期腦出血患者采用程序化護(hù)理，可明顯改善患者護(hù)理后肢體功能評分、護(hù)理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬花.急性期腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)的效果探究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019（5）.