郭俠

【摘要】

目的：分析綜合飲食護理對糖尿病患者血糖的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月在我院就診的100例糖尿患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合飲食護理干預，通過比較干預后兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hBG）及糖化血紅蛋白的變化，分析綜合飲食護理對糖尿病患者血糖控制的影響。結(jié)果：護理干預后兩組患者的FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值均有所降低，觀察組FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：綜合飲食護理能夠有效的控制糖尿病患者的血糖水平，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 綜合飲食護理;糖尿病;血糖

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-174-01

糖尿病是一種以血糖水平升高為主要特征的系統(tǒng)性代謝性疾病，且隨著人們生活方式、飲食習慣的改變，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。糖尿病患者長期受到高血糖問題的影響，致使患者心血管、腎臟、神經(jīng)、眼部等各種組織出現(xiàn)慢性損害、功能障礙方面的問題，患者會出現(xiàn)疲乏無力、多尿、消瘦、多食等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成影響[2]。若不采取有效的措施進行疾病的治療和護理，就會導致患者受到心血管、腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變及并發(fā)癥的影響。本文主要是探究綜合飲食護理對糖尿病患者血糖的影響，研究結(jié)果如下：

1資料與法法

1.1研究對象

隨機選取2017年1月至2018年12月在我院就診的糖尿患者100例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。 納入患者均依據(jù)《中國 2 型糖尿病防治指南》[3]（2013）中的相關(guān)診斷標準確診病情，均采用藥物控制血糖的治療方式，實驗經(jīng)本院倫理研究會批準，且患者及家屬均有知情同意。對照組男性26例，女性24例，年齡34～86歲，平均（38.74±1.65）歲，病程5～17年，平均（11.54±1.23）年;觀察組，男性25例，女性25例，年齡33～85歲，平均（37.13±1.55）歲，病程5～17年，（11.07±1.02）年。兩組患者資料對比，P>0.05，說明統(tǒng)計學分析結(jié)果無意義，資料具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括入院指導、健康教育、血糖測量、用藥指導等。觀察組實施綜合飲食護理，具體操作如下：①建立患者健康檔案，記錄糖尿病飲食健康知識掌握情況和患者每次身體檢查相關(guān)數(shù)據(jù)。②針對患者實際情況制定針對性的綜合飲食護理，并定期檢測患者血糖指標，計算患者所需熱量，公式為：總熱量=（患者身高-105）×消耗量，控制患者熱量攝入，增加低脂食物及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證機體營養(yǎng);③針對患者飲食偏好，開展關(guān)于健康飲食抑制糖尿病發(fā)病的健康知識教育，幫患者改變不良飲食習慣，提高規(guī)律飲食的自覺性。④行為干預延續(xù)，指導患者合理飲食，適當運動，增強機體血糖的控制。⑤定期對患者進行心理評價，分析負面情緒，有針對性地進行心理干預，幫助患者樹立信心;同時每日3次，對患者飲食前、餐后1小時后血糖控制情況進行監(jiān)測和記錄。

1.3觀察指標

對兩組患者的血糖水平進行測定，包含空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hBG）及糖化血紅蛋白的變化

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，正態(tài)分布的計量資料采取（x±s）表示，比較采用t檢驗，檢驗水準為α=0.05，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1FPG和2hBG變化護理干預前兩組患者FPG和2hBG值比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)具有可比性，護理干預后兩組患者FPG和2hBG值均有所降低，觀察組FPG和2hBG值明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1

2.2糖化血紅蛋白變化護理干預前兩組患者糖化血紅蛋白比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)具有可比性，護理干預后觀察組糖化血紅蛋白明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2

3討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性消耗性內(nèi)分泌疾病，近年來隨著我國人口老齡化的加快，糖尿病的患病率逐年攀升，根據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性疾病狀況報告》的調(diào)查顯示，中國成年群體中糖尿病的發(fā)病率為9.7%[4]。血糖水平的持續(xù)增高可損害眼底及周圍毛細血管系統(tǒng)，造成血管神經(jīng)損害，影響了患者的生活質(zhì)量，嚴重者可能會造成殘疾甚至死亡[5]。糖尿病的發(fā)生與家族遺傳以及患者自身飲食和生活習慣具有密切聯(lián)系，超重肥胖、精神因素、遺傳因素、飲食不合理等均可能引發(fā)糖尿病，其中飲食不規(guī)律、飲食搭配不合理是導致糖尿病發(fā)生的重要因素之一[6]，僅糾正糖尿病的代謝紊亂或通過藥物控制血糖，難以有效控制疾病的進展，穩(wěn)定血糖，因此給予有效的綜合飲食護理干預措施十分必要。綜合飲食護理干預是一種基于飲食干預的綜合護理措施，其主要根據(jù)患者的醫(yī)學評估結(jié)果為其提供全面的飲食指導，制定與其身體實際情況相符合的飲食干預方案。本研究發(fā)現(xiàn)，通過血糖監(jiān)測、飲食干預、熱量控制、運動指導、心理干預等綜合飲食護理使糖尿病患者的血檀水平得到了很好的控制，結(jié)果顯示干預結(jié)束后兩組患者血糖水平比較綜合飲食護理組患者FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值明顯低于對照組，各項指標均接近或達到正常值。綜上所述，綜合飲食護理，有助于糖尿病患者改變不良的生活飲食習慣，對于其血糖的控制和穩(wěn)定具有顯著效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]顏小芹，王玉琳.社區(qū)健康管理對2型糖尿病患者控制效果分析[J].中國臨床護理，2016，8（1）：62-64.

[2]沈婷，陶瓊，王婧，等.個體化飲食護理聯(lián)合阿卡波糖治療對2型糖尿病病人血糖和腸道菌群的干預作用[J]. 護理研究，2016，30（23）：2858-2862.

[3]李秀，陳燕紅.個體化飲食護理對藥物控制糖尿病血糖的臨床療效影響[J]. 糖尿病新世界，2019，22（14）：81-82.

[4]孫姣松.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：124.

[5]陳盛業(yè)，賈鵬，魯耘曌，等.益腎康顆粒聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（3）：53-55.

[6]楊杰華.綜合飲食護理干預對糖尿病患者飲食行為及體重控制的影響[J].當代護士（中旬刊），2017（5）：30-32.