雷洪

【摘要】

目的：分析影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因以及應(yīng)對(duì)效果。方法：抽選于2018年10月-2019年10月期間我院肝膽外科共收治的住院患者90例，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組（n=45）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組（n=45）在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)方法干預(yù)。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的應(yīng)對(duì)效果，包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、專科護(hù)理、急救護(hù)理）、護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、?？谱o(hù)理、急救護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患間缺乏有效溝通、護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識(shí)、住院環(huán)境等是影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因，經(jīng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)措施后可明顯改善護(hù)理質(zhì)量，獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，具有良好的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)對(duì)效果

【中圖分類號(hào)】

R197? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-164-01

肝硬化、肝膽管結(jié)石、肝癌是目前肝膽外科臨床中十分多見的疾病類型，其均具有起病急、病情遷徙等病癥特點(diǎn)，容易并發(fā)急性肝功能衰竭，對(duì)患者健康及生命安全構(gòu)成重大威脅。另外，而在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作復(fù)雜、繁重，外加受到各種因素影響，降低了護(hù)理質(zhì)量，從而增加了安全風(fēng)險(xiǎn)性[1]。良好護(hù)理質(zhì)量是促使病情康復(fù)的重要條件之一，所以，有效分析出肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的影響因素以及采取對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式就顯得頗為關(guān)鍵。鑒于此，在本次研究中，分析影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因及應(yīng)對(duì)效果，旨在確?；颊卟∏榉€(wěn)定和生命安全。1資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年10月-2019年10月期間我院肝膽外科共收治的住院患者90例，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組（n=45）中，男性患者與女性患者分別有21例、24例;年齡25-80歲，平均年齡（49.63±7.04）歲;疾病類型：肝硬化21例、肝膽結(jié)石18例、肝癌5例、其他1例;研究組（n=45）中，男性患者與女性患者分別有22例、23例;年齡25-79歲，平均年齡（49.90±7.22）歲;疾病類型：肝硬化19例、肝膽結(jié)石19例、肝癌5例、其他2例。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算結(jié)果得出差異不明顯P>0.05，可作對(duì)比。

1.2方法

1.2.1肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的影響原因分析

（1）護(hù)患間缺乏有效溝通。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施侵入性診療操作前，未與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，從而極易引起誤會(huì)。護(hù)理人員需將操作流程、原因等相關(guān)內(nèi)容告知患者，在講解過(guò)程中應(yīng)通俗易懂，簡(jiǎn)明扼要，避免因過(guò)于復(fù)雜而難以理解。（2）護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識(shí)。若護(hù)理人員操作能力不夠，沒有強(qiáng)烈責(zé)任感，則難以全面、科學(xué)、有效地評(píng)估患者病情，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中遇到問題時(shí)也難以巧妙應(yīng)對(duì)，對(duì)于潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法做好相關(guān)防治工作。另外，針對(duì)肝膽外科護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，其工作量多，工作內(nèi)容繁雜，壓力較大，再加上人員配置限制，從而不能過(guò)度關(guān)注到每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)。（3）住院環(huán)境安全隱患。部分醫(yī)院在布置病房時(shí)，未體現(xiàn)出人性化原則，使得存在某些安全隱患。在夜間時(shí)，護(hù)理人員未充分照顧患者，導(dǎo)致部分患者在下床時(shí)、入廁時(shí)出現(xiàn)意外事件，尤其是對(duì)于需要輪椅的患者，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起醫(yī)患糾紛。

1.2.2肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)對(duì)措施對(duì)照組（n=45）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、健康教育、持續(xù)病情觀察等。

研究組（n=45）在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)方法干預(yù)，包括（1）根據(jù)實(shí)際不足制定優(yōu)化措施?？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)控組，針對(duì)所存在的問題做好預(yù)見性評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。（2）制定并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員工作責(zé)任制度。根據(jù)每位護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)資源，合理安排護(hù)理工作以及調(diào)整其工作強(qiáng)度，使得護(hù)理工作保持積極、愉快的心態(tài)上崗。（3）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)以及技能的培訓(xùn)?？剖遗嘤?xùn)內(nèi)容包括：護(hù)理儀器規(guī)范使用、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、常見癥狀處理等。（4）學(xué)習(xí)掌握溝通技巧。遵循以患者為中心的護(hù)理宗旨，在護(hù)理期間做到“三心”—耐心、細(xì)心、用心。詳細(xì)且耐心為患者答疑，盡量滿足患者的合理要求。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的應(yīng)對(duì)效果，包括①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、?？谱o(hù)理、急救護(hù)理）;②護(hù)理滿意度，采用我院自制的住院患者護(hù)理滿意度量表，采取百分制。完全滿意：90分及以上;滿意：60-89分;不滿意：59分及以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示采用x2對(duì)比檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示采用t對(duì)比檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、專科護(hù)理、急救護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1.）

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2.）

3討論

隨著近年來(lái)肝膽外科患者數(shù)量不斷增多，科室護(hù)理人員的工作量也隨之增多，在面對(duì)護(hù)理壓力大以及高強(qiáng)度工作狀態(tài)下，在一定程度上使得護(hù)理質(zhì)量降低[2]。在本研究中，對(duì)影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量原因作出了分析，主要為護(hù)患間缺乏有效溝通、護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識(shí)、住院環(huán)境安全隱患，并以此制定出應(yīng)對(duì)方法。通過(guò)根據(jù)實(shí)際不足制定優(yōu)化措施、制定并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員工作責(zé)任制度、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)以及技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掌握溝通技巧等應(yīng)對(duì)方法，不僅大幅提升了護(hù)理質(zhì)量，降低安全隱患系數(shù)，還有效提高了患者及其家屬對(duì)肝膽外科科室護(hù)理工作的滿意度。此外，也增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任感。

本研究表明，研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、?？谱o(hù)理、急救護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，提示在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)方法干預(yù)可明顯改善護(hù)理質(zhì)量;研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)方法干預(yù)可提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)建立和諧的護(hù)患關(guān)系有很大幫助[3]。

綜上所述，護(hù)患間缺乏有效溝通、護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟，缺乏安全意識(shí)、住院環(huán)境等是影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因，經(jīng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量應(yīng)對(duì)措施后可明顯改善護(hù)理質(zhì)量，獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，具有良好的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

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