胡開賓

【中圖分類號】R264

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-074-01

在我們的日常生活中，經(jīng)常會受到外力的沖擊，從而造成腹部受到了一定的傷害，出現(xiàn)腹部疼痛，產(chǎn)生不想吃飯/惡心嘔吐的現(xiàn)象，一旦發(fā)生這些狀況，我們一定要引起重視，因為這有可能是腹部創(chuàng)傷，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。腹部創(chuàng)傷是我們常見的一種疾病，我們要對它多一點了解，對我們的身體健康還是有所增益的。所以，今天就和大家分享一下腹部創(chuàng)傷的具體癥狀和如何進(jìn)行治療。

1腹部創(chuàng)傷有哪些癥狀？

第一種癥狀是全身情況。患者會處于一個高度精神緊張的狀態(tài)，臉色蒼白，會出冷汗，皮膚發(fā)涼，一般情況下不會出現(xiàn)意識障礙，如果在受傷后出現(xiàn)意識障礙，要考慮是不是發(fā)顱腦損傷。在腹部損傷早期的情況下，即使患者沒有內(nèi)臟傷，也會因為劇烈的疼痛造成心率脈率加速跳動，使血壓升高，這種情況患者進(jìn)行短暫的休息即可恢復(fù)正常。如果患者傷到了內(nèi)臟，會隨著出血量的增多，脈搏從變快到變?nèi)?，血壓也會下降，最后可能會?dǎo)致患者出現(xiàn)休克。而患者的胃腸道破裂，與患者的脈搏和血壓也有著直接的關(guān)系，胃腸破裂，使腹膜受到胃腸液的刺激，會讓患者的脈率加快跳動，血壓也會降低，但是短暫調(diào)整過后會有所好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者的空腔臟器破裂時，會導(dǎo)致內(nèi)出血從而刺激腹膜，使患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。

第二種癥狀是患者會出現(xiàn)腹痛和腹脹。除了少數(shù)的嚴(yán)重腦外傷和休克患者之外，患者的腹內(nèi)臟器都會具有腹痛的癥狀，并且發(fā)病率在百分之九十以上，受傷后的患者會產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛感，達(dá)到讓人難以忍受的程度，這就說明患者的腹腔里有嚴(yán)重的創(chuàng)傷。最開始的階段，受傷的患者描述的最疼的部位，通常都是臟器受損的部位，這對診斷會有很大的幫助。而患者出現(xiàn)腹脹的情況，在早期沒有特別明顯的脹感，在晚期腹脹感會比較明顯，這是由于腹膜炎導(dǎo)致的腸麻痹。

第三種癥狀是肝濁音界消失，和腸鳴音減弱。肝濁音界消失對于患者的閉合傷診斷起著重要的作用，這種情況是說明患者的空腔臟器破裂，氣體進(jìn)入到了腹腔，形成了膈下的積氣。而出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者消失，是因為反射性腸蠕動，受到了抑制，還有一種原因是患者的腹膜炎腸出現(xiàn)麻痹使腸鳴音減弱。

以上就是腹部創(chuàng)傷的一些癥狀表現(xiàn)，相信大家在看完之后能夠?qū)Ω共縿?chuàng)傷有了初步的認(rèn)識，那么既然了解了腹部創(chuàng)傷的癥狀特點，接下來讓我們一起來了解一下腹部創(chuàng)傷的具體治療方法吧。

2腹部創(chuàng)傷應(yīng)該如何進(jìn)行急救呢？

腹部創(chuàng)傷的患者急救方式與其他臟器損傷的急救方式是一樣的，首先需要注意的是，要檢查清楚患者有沒有出現(xiàn)生命危險，受傷的嚴(yán)重程度，然后立即采取處理方案。檢查患者有沒有呼吸道阻塞和呼吸道機(jī)能障礙的情況，清除呼吸道里的分泌物，保持患者的呼吸道暢通。比如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的開放性氣胸和外出血時，要迅速采取急救措施。如果四肢骨折要先為患者固定好。要防止患者發(fā)生休克，如果是冬天要及時給患者保暖，如果是夏天要給患者做防暑工作。一旦發(fā)生了休克，就必須要對患者進(jìn)行輸血和輸液，盡快恢復(fù)患者的血容量。最好選擇患者的上肢靜脈進(jìn)行輸血，因為在腹部受到創(chuàng)傷以后，可能會造成下腔的靜脈系統(tǒng)的血管損傷，使用下肢進(jìn)行輸血會加重患者的內(nèi)出血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的腹部出現(xiàn)傷口時，要及時進(jìn)行包扎。對出現(xiàn)內(nèi)臟脫出的患者，可以使用急救包或者大塊的敷料進(jìn)行遮蓋，然后用寬皮帶蓋住，防止受壓，在外面進(jìn)行包扎。在進(jìn)行急救時，要使用抗菌素進(jìn)行治療如果有內(nèi)臟受傷的患者，一定不能吃東西，必要時可以放置胃腸減壓管對胃內(nèi)的容物進(jìn)行抽吸。在進(jìn)行急救處理之后，要盡快送往醫(yī)院。在護(hù)送途中，要用衣物墊在患者的膝后，來減輕傷員的疼痛感。

3腹部創(chuàng)傷的治療方法是什么？

一般出現(xiàn)腹部內(nèi)臟器損傷的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。剖腹探查手術(shù)的原則是要動作迅速，操作準(zhǔn)確，按照一定的次序進(jìn)行，以免出現(xiàn)遺漏。特別需要注意的是，在探查患者的胃后壁時，發(fā)現(xiàn)腸系膜連接處的腸壁有損傷，在開腹之后，可以根據(jù)腹腔內(nèi)的容物來判斷是屬于哪一類的臟器損傷。切開腹膜時，會有大量的血液溢出，這就表示有實質(zhì)性的臟器出現(xiàn)破裂。如果有氣體或者消化道內(nèi)的容物溢出，說明是胃腸道的破裂。對于內(nèi)臟損傷的處理是要先進(jìn)行止血，然后再進(jìn)行修補(bǔ)。腹腔內(nèi)的血液要及時吸出，再清除血腫。在手術(shù)過后，必須要對患者的胃腸持續(xù)進(jìn)行減壓，直到腸蠕動功能完全恢復(fù)。

4腹部創(chuàng)傷手術(shù)后要怎么進(jìn)行護(hù)理？

手術(shù)后一定要對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。當(dāng)患者的胃腸道功能恢復(fù)之后，才能進(jìn)行飲食。飲食一定要遵循少量多餐的原則。剛開始的時候可以吃少量的米湯、菜湯等流食，然后逐漸的加量改成半流食?；颊叱缘氖澄镏幸械鞍踪|(zhì)和維生素，以此來補(bǔ)充患者的體能，使患者早日恢復(fù)健康。

在手術(shù)后要對患者進(jìn)行術(shù)后的心理護(hù)理。由于腹部創(chuàng)傷的患者都是需要急診的，對于患者的心理來講，沒有心理準(zhǔn)備。在住院的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)慌亂，恐懼的情緒，有的患者還會拒絕進(jìn)行治療。因此，護(hù)士一定要對患者多一些關(guān)心，主動熱情的進(jìn)行服務(wù)，給患者和家屬以信賴感和安全感，緩解患者緊張的情緒，使患者能夠積極配合接下來的檢查和治療。手術(shù)后根據(jù)具體的病情情況，患者可以適當(dāng)?shù)南麓策M(jìn)行活動，在住院過程中，患者也可以進(jìn)行讀讀報紙、看電視等活動，以此來減輕患者的緊張感。

總之，腹部創(chuàng)傷是一種十分常見的疾病，在各個年齡階段都可能會出現(xiàn)。腹部創(chuàng)傷這種疾病說大不大，但是還是存在一定的危險性的。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀的時候，一定不能掉以輕心，一旦出現(xiàn)類似癥狀，就要及時進(jìn)行就醫(yī)，要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下，選擇正確的治療方法，這樣才能盡早痊愈，擁有一個健康的身體。