黃英容

【摘要】

目的：分析床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療在PICU重癥肺炎患兒中的應(yīng)用效果。方法：本次研究將對我院2018年8月～2019年7月接受治療的100例重癥肺炎患兒展開分析，根據(jù)治療方法將所有患兒分為對照組50例、觀察組50例，比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在PICU重癥肺炎患兒中采取床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療可有效改善患兒不良癥狀，提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PICU;重癥肺炎患兒;床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗;治療效果

【中圖分類號】

R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-072-02

重癥肺炎作為一種常見的急癥，具有治療難度大、病情發(fā)展快等特點(diǎn)[1]，為了縮短病程，減輕毒素的吸收，應(yīng)將纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療應(yīng)用其中，以此獲得良好的臨床效果，詳情如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年7月我院收治的重癥肺炎患兒（100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組各50例。其中觀察組男性患兒35例，女性患兒15例，年齡范圍在1月至2歲，平均年齡（7±5.8）月，采取床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療;對照組男性患兒27例，女性患兒23例，年齡范圍在4月至3歲，平均年齡（11±3.4）月，采取常規(guī)治療。兩組患者性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療，當(dāng)患兒入院后根據(jù)實(shí)際病情開展抗感染治療，如若病情嚴(yán)重可采用鼻飼流質(zhì)來進(jìn)行[2]。

觀察組患兒則采取床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療，詳情如下：

在臨床治療中選擇奧林巴斯BF-260型支氣管鏡來進(jìn)行治療，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或鼻導(dǎo)管吸氧患兒術(shù)前采取2%利多卡因進(jìn)行麻醉處理，隨后將支氣管鏡依次從左鼻腔進(jìn)入鼻、人工氣道，直至患兒氣管[3]，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣患兒，直接經(jīng)氣管導(dǎo)管送入支氣管鏡。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患兒實(shí)際體重來確定灌洗數(shù)量，在手術(shù)治療過程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測患兒血氧飽和度相關(guān)指標(biāo)，指導(dǎo)患者合理飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，進(jìn)一步增強(qiáng)患兒呼吸道黏膜濕潤度[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究所得的全部數(shù)據(jù)均采用美國公司研發(fā)的SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理與分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量材料，并執(zhí)行t值檢驗(yàn)，百分比（%）用來表示組內(nèi)的計(jì)數(shù)材料，并實(shí)施卡方（X2）檢驗(yàn)，最后的組間結(jié)果以P<0.05作為檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較兩組患兒臨床干預(yù)效果比較，觀察組顯效30例、19例有效、無效僅1例，臨床有效率為80.00%;對照組中25例顯效、15例有效、10例無效，臨床有效率為98.00%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4比對兩組治療后患兒臨床癥狀改善時間對照組經(jīng)治療以后患兒肺部濕啰音、痰鳴改善時間為（3.12±0.25）天、體溫恢復(fù)正常時間為（2.13±0.59）天，觀察組治療以后患兒肺部濕啰音、痰鳴改善時間為（5.17±0.95）天、體溫恢復(fù)正常時間為（3.94±0.26）天，組間比對差異顯著，P<0.05。

3討論

重癥肺炎是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，該疾病通常會合并諸多基礎(chǔ)性疾病，患者咳嗽反射降低、呼吸道功能嚴(yán)重下降，致使患者氣道中分泌物無法及時排出，從而引發(fā)各種復(fù)雜性肺炎[5]。纖維支氣管鏡的安全性高，采取微創(chuàng)手術(shù)治療可直達(dá)病灶，將呼吸道分泌物快速清除，確保患者呼吸道暢通[6]。

兩組治療效果比較，觀察組顯效30例、19例有效、無效僅1例，臨床有效率為80.00%;對照組中25例顯效、15例有效、10例無效，臨床有效率為98.00%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒滿意度比較，觀察組30例非常滿意、19例滿意、1例不滿意，滿意率為98.00%;對照組中非常滿意20例、10例滿意、20例不滿意，滿意率為60.00%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在重癥肺炎患兒中采取纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療，可有效提高患者臨床療效，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]隗世波，劉青云，鐘群瓊.纖維支氣管鏡聯(lián)合氨溴索肺泡灌洗治療重癥肺炎伴肺不張的效果及對血清PCT和hs-CRP的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（09）;26-30.

[2]劉陽，朱彩花.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)對重癥肺炎患兒痰細(xì)菌清除率和病情進(jìn)展的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2019，25（08）;25-28.

[3]張軍峰，劉春玲.纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎伴呼吸衰竭對患者血?dú)饧把装Y指標(biāo)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（61）;10.

[4]周琳，杭玲，李翠芬，肖曙芳，李斌.觀察PICU重癥肺炎患兒行床旁纖維支氣管鏡治療的臨床效果[J].中國婦幼保健，2018，33（20）;4783-4786.

[5]黃世勇.對PICU的重癥肺炎患兒進(jìn)行床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（08）;68-69.

[6]周海銀，曾曉輝，盧秀蘭，肖政輝，張繼燕，朱德勝，姚震亞，隆彩霞.床旁纖維支氣管鏡治療PICU重癥肺炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（12）;1547-1548.