楊鳳李

【摘要】

目的：探討解毒活血湯聯(lián)合西藥治療前列腺炎的療效。方法：收集我院細(xì)菌性前列腺炎的患者，分為：研究組（采取解毒活血湯聯(lián)合西藥治療）和對照組（采取西藥治療）。對比兩組前列腺炎治療前后中醫(yī)癥狀評分;兩組治療療效。結(jié)果：兩組前列腺炎治療前中醫(yī)癥狀評分比較無差異（P>0.05）; 兩組前列腺炎治療后中醫(yī)癥狀評分比較有差異（P<0.05）;研究組和對照組前列腺炎治療療效比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：解毒活血湯聯(lián)合西藥治療前列腺炎療效肯定，可以改善患者尿頻，尿急，尿痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】解毒活血湯;西藥;前列腺炎

【中圖分類號】

R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-063-01

前列腺炎是臨床常見病，在男性人群中的發(fā)病率可高達(dá)3.5～19.4%，其中細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病率最高[1]。中醫(yī)將前列腺炎歸屬到“精濁”、“白濁”范疇，濕熱毒邪是本病的誘因，氣滯血瘀是在疾病發(fā)展過程中逐漸形成的[2]。目前臨床中治療細(xì)菌性前列腺炎的手段主要采取單一西藥治療，但是未達(dá)到理想療效[3]。本文擬采取解毒活血湯聯(lián)合西藥的治療方案對細(xì)菌性前列腺炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將療效報道如下。

1資料與方法

1.1資料收集2015年3月～2017年12月我院細(xì)菌性前列腺炎的100例患者，隨機(jī)將上述患者分為：50例研究組和50例對照組。研究組平均年齡29.63±15.27歲。對照組平均年齡30.05±16.01歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）中醫(yī)辨證分型為濕熱疾滯證者;（2）自愿受試，藥物治療依從性好。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）慢性細(xì)菌性前列腺炎、前列腺增生癥者。（2）近期使用其他治療本病的藥物者;（3）年齡>60歲或年齡<18歲者。（4）未按規(guī)定治療者。

1.4治療方法

1.4.1對照組左氧氟沙星膠囊，0.5g/次 ，3 次/日。

1.4.2研究組西藥左氧氟沙星膠囊治療方法同對照組。加用解毒活血湯，土茯苓30克，金銀花15克，萆薢15g，車前子10g，王不留行10g，莪術(shù) 12g，小茴香 6g，川牛膝 10g，益智仁 10g，遠(yuǎn)志 6g，石菖蒲 6g，生甘草 6g。我院藥房進(jìn)行煎煮，每日服用100ml，每日2次，療程2周。

1.5觀察指標(biāo)對比兩組前列腺炎治療前后中醫(yī)癥狀評分;兩組治療療效。

1.5.1中醫(yī)癥狀評分主癥：尿頻，尿急，尿痛。次癥：少腹、會陰、睪丸墜脹不適。舌脈：舌質(zhì)紫，苔白或黃，脈沉淫。上述中醫(yī)癥狀評分總分50分，分值越高癥狀越嚴(yán)重。

1.5.2治療療效治愈：臨床癥狀積分減少95%;顯效：積分減少<95%，大于>60%;有效：積分減少>30%，<60%;無效：積分減少<30%。

1.6統(tǒng)計學(xué)采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組前列腺炎治療前后中醫(yī)癥狀評分兩組前列腺炎治療前中醫(yī)癥狀評分比較無差異（P>0.05）; 兩組前列腺炎治療后中醫(yī)癥狀評分比較有差異（P<0.05），見表1。

2.3兩組治療療效研究組和對照組前列腺炎治療療效比較有差異（P<0.05），見表3。

3討論

慢性前列腺炎是中青年男性的一種常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為尿頻、尿急，尿后有白色分泌物流出。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷持效標(biāo)準(zhǔn)》，將其定義為“精濁”?！栋Y因脈治.不便不利論》：“少腹冤熱而痛，出白”[4]。還有研究[5]指出大部分精濁患者年齡輕，相火偏旺，由于房事過度，郁阻精彎，加之飲食不節(jié)，釀濕生熱，流注膀胱，影響膀胱氣化功能，產(chǎn)生尿頻、尿急?？梢姅【?、濕熱毒邪是的誘因，氣滯血淤是在疾病發(fā)展過程中逐漸形成的，相互影響，互為因果。歷代醫(yī)家或以實證立論，或以虛證立論，治療也不盡相同[6]。本文結(jié)合古代醫(yī)家和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，總結(jié)出濕熱毒蘊(yùn)、氣滯血瘀與該病有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為久坐、久騎、性生活頻繁造成前列腺處于充血狀態(tài)，腺泡纖維化變性的病理狀態(tài)。以中醫(yī)的角度來看就是淤血證的征象。

本次研究發(fā)現(xiàn)兩組前列腺炎治療后中醫(yī)癥狀評分比較有差異（P<0.05），研究組和對照組前列腺炎治療療效比較有差異（P<0.05）。可以看出解毒活血湯聯(lián)合西藥治療前列腺炎療效肯定，緩解癥狀，有效改善精室淤滯狀況。

解毒活血湯中土茯苓解毒，除濕，通利關(guān)節(jié);金銀花清熱，解毒;萆薢利濕去濁，祛風(fēng)除濕;車前子利尿通淋，滲濕;王不留行活血通經(jīng)，開竅導(dǎo)濁;莪術(shù)活血化瘀，行氣止痛;小茴香散寒止痛，理氣和胃;川牛膝逐瘀通經(jīng)，利尿通淋;益智仁暖腎縮尿固精;遠(yuǎn)志及石菖蒲化濁利濕開竅;生甘草和中緩急，解毒，調(diào)和諸藥。藥理學(xué)指出藥物藥物具有以下作用：（1）抗菌與解毒作用，抑制細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng);（2）抑制實驗性炎性滲出與炎性增生;（3）促進(jìn)組織修復(fù)的作用，抗炎、降血糖、降血脂;（4）有抗病原微生物作用，減少組織的腫脹作用;（5）消炎止痛，降低血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力。

因此，本文認(rèn)為解毒活血湯聯(lián)合西藥治療前列腺炎療效肯定，可以改善患者尿頻，尿急，尿痛癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]許新.祛濕化瘀解毒湯治療慢性前列腺炎40例[J].中國民間療法，2018，8（5）;23-24

[2]陳其華，李博，趙文雪，周歡，羊羨，胡偉，羅星樂.前列清瘀湯配合中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].中國性科學(xué)，2018，27（03）;89-91.

[3]軒立華，李蘭群，孫松.清肺利水湯與特拉唑嗪治療ⅢA型前列腺炎的療效對比[J].中國性科學(xué)，2018，27（03）;95-98.

[4]楊景閣.自擬前列腺湯聯(lián)合鹽酸環(huán)丙沙星膠囊治療濕熱瘀阻型慢性前列腺炎30例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，35（01）;71-74.

[5]徐建升，王醊恩.疏肝通淋湯口服與消癃通閉膠囊塞肛直腸用藥治療慢性前列腺炎療效觀察[J].山西中醫(yī)，2018，34（02）;17-18+26.