孔娉琰

【摘要】目的：探討波依定與銀杏葉聯(lián)用治療老年高血壓病臨床療效。方法：選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月～2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者，將其分為兩組，單一組34例患者行波依定治療，聯(lián)合組34例患者行波依定聯(lián)合銀杏葉治療，比較兩組血壓水平及滿意度。結(jié)果：聯(lián)合組患者收縮壓（122.86±5.94）、舒張壓水平（81.39±5.02）均低于單一組，差異性顯著（P<0.05）。聯(lián)合組患者滿意度評(píng)分（95.87±3.62）高于單一組（84.11±5.49），差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：將波依定與銀杏葉聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓病患者的治療中，可有效降低患者血壓水平，提高其治療滿意度，臨床療效顯著，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;波依定;銀杏葉

高血壓是慢性多發(fā)病，近年來發(fā)病率不斷上升且趨于年輕化，血壓持續(xù)升高、波動(dòng)幅度較大是其主要癥狀，臨床尚無根治方法。由于老年患者多存在冠心病等基礎(chǔ)疾病，若不控制血壓，可能會(huì)引起腦卒中、腦血管破裂等并發(fā)癥，威脅患者生命，要求患者具有較高的服藥依從性.繼而避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。作為慢性疾病，高血壓病程長，患者多選擇在家服藥治療，因此社區(qū)衛(wèi)生院成為老年患者控制血壓的重要場所。本研究選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月-2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者，旨在探討波依定與銀杏葉聯(lián)用治療老年高血壓病臨床療效，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月～2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者，將其分為兩組，單一組：34例患者，男性19例，女性15例，年齡分布在62～84歲，平均年齡（73.94±5.16）歲;病程分布在2～10年，平均病程（6.31±1.42）年。聯(lián)合組34例患者，男性18例，女性16例，年齡分布在60-87歲，平均年齡（75.58±5.49）歲;病程分布在1～12年，平均病程（6.74±1.06）年。兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為高血壓的患者;年齡不低于60歲的患者;簽署知情同意書的患者;倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病的患者;合并肝腎功能不全的患者;治療依從性較差的患者。

1.2方法 單一組治療藥物為波依定（ 國藥準(zhǔn)字：H20030414），每次服用2.5-10mg，每天口服一次，根據(jù)患者血壓變化調(diào)整劑量。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合組增加銀杏葉片（ 國藥準(zhǔn)字：220063084）治療，每次服用1-2片，每天口服三次。兩組均行為期四周的治療。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組血壓水平及滿意度。血壓水平：收縮壓、舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（ 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者血壓水平 聯(lián)合組收縮壓（122.86±5.94）、舒張壓水平（81.39±5.02）均低于單一組，差異性顯著（P<0.05）。

表1 觀察兩組患者血壓水平

2.2觀察兩組患者滿意度 聯(lián)合組患者滿意度評(píng)分（95.87±3.62）高于單一組（84.11±5.49），差異性顯著（P<0.05）。

表2 觀察兩組患者滿意度

3討論

作為慢性疾病，高血壓治療多以血壓控制為主，波依定是鈣離子通道阻滯劑，特點(diǎn)是持續(xù)效果長，其作用機(jī)制是對(duì)通道鈣離子進(jìn)行選擇性抑制，以松弛血管平滑肌，進(jìn)而擴(kuò)張外周阻力血管，降低患者的血壓水平。此外波依定還能對(duì)左室肥厚進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，對(duì)腎臟小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，發(fā)揮腎臟保護(hù)作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。銀杏葉片的生物效應(yīng)多樣，銀杏黃酮甙是其主要成分，可對(duì)體內(nèi)自由基的生成進(jìn)行有效清除，進(jìn)而改善心功能紊亂等情況，同時(shí)在腦細(xì)胞代謝及腦血液循環(huán)的改善中發(fā)揮促進(jìn)作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉片能對(duì)血液流變性進(jìn)行改善，保持較高的紅細(xì)胞變形能力，對(duì)血壓濃度進(jìn)行降低，以減輕血液循環(huán)障礙。波依定與銀杏葉聯(lián)合使用，能實(shí)現(xiàn)確切的降壓效果，且不會(huì)損傷到肝腎，不僅能減少并發(fā)癥，還能逆轉(zhuǎn)靶細(xì)胞受到的損傷。本研究中，聯(lián)合組患者收縮壓（122.86±5.94）、舒張壓水平（81.39±5.02）均低于單一組，差異性顯著（P<0.05）。聯(lián)合組患者滿意度評(píng)分（95.87±3.62）高于單一組（84.11±5.49），差異性顯著（P<0.05）。可見兩種藥物的聯(lián)合使用，能對(duì)老年患者的血壓進(jìn)行顯著降低，并實(shí)現(xiàn)較高的滿意度評(píng)分，減少了相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，呈現(xiàn)出優(yōu)異的治療效果。

綜上所述，將波依定與銀杏葉聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓病患者的治療中，可有效降低患者血壓水平，提高其治療滿意度，臨床療效顯著，建議推廣使用。