左 園

（沈陽市第六人民院，遼寧 沈陽 110006）

上消化道出血主要為屈氏韌帶以上的消化道，其包含胃、十二指腸、食管以及胰膽等。該病癥的病因較多，常見為消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張以及胃癌等[1]。其在臨床的表現(xiàn)通常為嘔血、發(fā)熱、黑便以及貧血等[2]，此疾病嚴(yán)重威脅患者的生命健康。鑒于此，本次對(duì)上消化道出血患者運(yùn)用共情護(hù)理，其護(hù)理效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年4月至2019年6月在本院收治的126例上消化道出血患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者63例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者63例運(yùn)用共情護(hù)理。觀察組，男性35例，女性28例，年齡31～75歲，平均年齡（51.24±6.14）歲；對(duì)照組，男性42例，女性21例，年齡30～77歲，平均年齡（52.33±6.56）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，其無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：所有患者在入院后需要馬上進(jìn)行止血的治療，若出血量較嚴(yán)重者需要給予其血容量的補(bǔ)充治療。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員時(shí)刻觀察其心電變化，對(duì)其講解病癥的相關(guān)知識(shí)，囑咐其日常生活中需要注意的事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用共情護(hù)理，具體為：①通過臨床操作、講座等方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行共情護(hù)理的培訓(xùn)，以確保在護(hù)理過程中可時(shí)刻注意到患者的心理變化，從而及時(shí)給予其相應(yīng)的關(guān)懷。②因患者對(duì)病癥的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知較為缺乏，易產(chǎn)生恐慌、焦慮以及不安等不良情緒，為此護(hù)理人員需要對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，多進(jìn)行溝通，讓其述說內(nèi)心的想法，根據(jù)實(shí)際情況給予其相應(yīng)的鼓勵(lì)。需要注意在交流時(shí)應(yīng)當(dāng)觀察患者的肢體動(dòng)作，從而了解其內(nèi)心的真實(shí)想法。③護(hù)理人員在實(shí)施共情護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)站在患者的角度思考問題，實(shí)現(xiàn)換位思考，充分了解其面對(duì)該病癥時(shí)心理的狀態(tài)，有助于更好的了解其負(fù)面情緒的變化，并實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，有利于實(shí)現(xiàn)共情體驗(yàn)，改善其不良的情緒等。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，其中，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表的分界值為50分，50≥輕度焦慮≥59分、60≥中度焦慮≥69分、重度焦慮≥70分。通過護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，一共為12分值。問卷評(píng)分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、非常滿意（6分）。滿意率=（非常滿意+一般）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組63例，護(hù)理后SAS（46.0±4.2）分，SDS（45.8±4.4）分；觀察組63例，護(hù)理后SAS（37.3±4.6）分，SDS（39.1±4.3）分。兩組護(hù)理后SAS對(duì)比結(jié)果（t=11.086，P=0.001）分，SDS對(duì)比結(jié)果（t=8.644，P=0.001）分。觀察組SDS、SAS評(píng)分顯然好于對(duì)照組，（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組63例，觀察組63例，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

上消化道出血為臨床上常見的急癥，其起病較急，病情變化快速，若處理不及時(shí)，易造成死亡[3]。該病癥的誘發(fā)因素較多，主要為上胃腸道疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官或組織的疾病以及全身性疾病等[4]。在出現(xiàn)此疾病時(shí)，患者易出現(xiàn)恐慌、不安等情緒，對(duì)其身心健康均造成影響。

共情護(hù)理為新型的護(hù)理，其主要為護(hù)理人員在培訓(xùn)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)達(dá)到共情的目的，護(hù)理人員通過換位思考的方式及時(shí)了解其內(nèi)心的想法，并根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的措施進(jìn)行解決。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其實(shí)施健康教育，讓其了解該病癥的相關(guān)知識(shí)，并告知其相關(guān)注意的事項(xiàng)，保持臥床休息避免活動(dòng)等；觀察組運(yùn)用共情護(hù)理，護(hù)理人員通過培訓(xùn)了解共情的具體方式，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，實(shí)施換位思考，多聆聽其內(nèi)心的想法，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

通過對(duì)比，觀察組運(yùn)用共情護(hù)理，其SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均好于對(duì)照組（P＜0.05）。該護(hù)理方式有助于提升護(hù)理滿意度。

上述所論，證明對(duì)上消化道出血患者運(yùn)用共情護(hù)理，有利于改善其負(fù)性情緒，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，在臨床中起著重要作用。