馬春雨

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 放射治療科，遼寧 大連 116033）

食管癌為一種臨床常見的消化道腫瘤，早期癥狀不明顯，而中晚期患者則表現(xiàn)出進(jìn)行性下咽困難癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。目前，根治性放療為食管癌的有效治療方式之一，但放療極易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。所以，在食管癌患者根治性放療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者根治性放療中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年8月至2017年10月在我院行根治性放療的72例食管癌患者隨機(jī)分為觀察組（n=36）與對(duì)照組（n=36）。觀察組中男22例，女14例；年齡38～74歲，平均年齡（58.3±8.8）歲。對(duì)照組中男19例，女17例；年齡39～77歲，平均年齡（57.8±9.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上以優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：①患者入院后，護(hù)理人員需主動(dòng)熱情地接待，在與患者溝通時(shí)態(tài)度要溫和、誠懇；此外，護(hù)理人員需耐心傾聽患者訴說，并針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)；②護(hù)理人員在認(rèn)真了解患者文化教育程度與性格之后，再對(duì)患者開展針對(duì)性的健康教育，以糾正患者以往對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知或提高對(duì)疾病的認(rèn)知度；護(hù)理人員耐心向患者講述放療目的、療效與不良反應(yīng)等，同時(shí)告知患者放療的重要性與必要性，以提高患者的治療依從性；③護(hù)理人員需主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，以了解患者飲食習(xí)慣，以便為患者制定針對(duì)性的飲食方案；同時(shí)，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中動(dòng)作要輕柔，盡可能減輕患者疼痛感，以提高護(hù)理舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。①生活質(zhì)量：以生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）評(píng)定，包含軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會(huì)功能，各方面總分為100分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高；②護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)定，總分10分，非常滿意（9～10分）、滿意（7～8分）、不滿意（7分以下），護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，QLQ-C30評(píng)分符合正態(tài)分布用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量：干預(yù)后，兩組QLQ-C30評(píng)分均明顯上升，且觀察組上升更多，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組非常滿意19例，滿意16例，不滿意1例；對(duì)照組非常滿意12例，滿意16例，不滿意8例，兩組護(hù)理滿意度相比（97.22%VS77.78%），觀察組相對(duì)更高，差異顯著（χ2=4.571，P＜0.05）。

3 討論

近年來，食管癌發(fā)病率居高不下，很多食管癌患者在確診之后，情緒極度低落，加之對(duì)根治性放療的焦慮與恐懼，很多患者負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，大大降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，臨床需加強(qiáng)對(duì)食管癌根治性放療患者的護(hù)理力度，以提高患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組QLQ-C30評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組QLQ-C30評(píng)分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比較，①P＜0.05

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種將患者作為服務(wù)中心，并以患者的實(shí)際需求作為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，其可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方案中所存在的不足點(diǎn)，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組QLQ-C30評(píng)分明顯上升，且觀察組上升更多；觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高。表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者根治性放療中，可提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員在患者入院后，主動(dòng)熱情地接待并友好溝通有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)耐心傾聽患者訴說，并進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)可有效幫助患者清除負(fù)性情緒，對(duì)提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有積極性意義；另外，根據(jù)患者情況實(shí)施健康教育可有效糾正以往的錯(cuò)誤認(rèn)知以及提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，此舉有助于提高患者的治療與護(hù)理依從性；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與日常生活干預(yù)，不僅可有效提高其生理舒適度，也有助于患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度的提高[4]。

綜上，在食管癌患者根治性放療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。