單愛華

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 血透室，遼寧 大連 116001）

血液透析是急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭患者的主要治療手段之一，能夠通過血液透析，將患者自身因腎臟功能有缺而不能除去的有害物質(zhì)和多余水分透析出來，保證患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡[1]。血液透析可提高患者生存年限，但對(duì)患者而言，具有較大的痛苦，還會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，能夠減輕患者焦慮情緒，對(duì)于患者恢復(fù)具有較大幫助，本文重點(diǎn)在于探究對(duì)血液透析患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：現(xiàn)按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的146例血液透析患者并將其分為對(duì)照組（n=73）與實(shí)驗(yàn)組（n=73）。排除肝臟，心臟等器官具有功能障礙的患者；排除存在腫瘤等重大疾病的患者；排除不能配合護(hù)理人員接受護(hù)理的患者；排除對(duì)本次護(hù)理存在異議與治療依從性差的患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～73歲，平均（63.2±3.7）歲，男37例，女36例；對(duì)照組患者年齡44～78歲，平均（64.1±3.5）歲，男34例，女39例。兩組患者普通資料經(jīng)對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用包括藥物護(hù)理，飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理，關(guān)注患者生命體征變化等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2-3]。包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理和護(hù)理流程及方法改進(jìn)等兩個(gè)方面。通過定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，明確護(hù)理工作對(duì)于患者恢復(fù)的重要性和必要性，有效提升自身護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，提高護(hù)理效率，通過不斷優(yōu)化工作流程，使得護(hù)理工作能夠迅速有效開展，減少護(hù)理工作中不良事件出現(xiàn)可能性。對(duì)患者在透析前進(jìn)行護(hù)理的具體內(nèi)容包括向患者講述血液透析的原理，必要性與意義等，通過解答患者疑惑，改善患者不良情緒，消除其恐懼心理，提高患者治療依從性；透析前，要對(duì)患者包括血壓，脈搏等在內(nèi)的基本生命體征進(jìn)行檢查；透析過程中，嚴(yán)格保證無菌操作，建立血管通路時(shí)要對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療；透析后，若患者有任何不適，及時(shí)采取必要措施，保證患者生命體征平穩(wěn)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 使用滿分為100分的自制量表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)包括護(hù)理主動(dòng)性，病區(qū)管理，服務(wù)態(tài)度，與患者溝通情況等。分?jǐn)?shù)在85分及以上為優(yōu)，分?jǐn)?shù)在70分及以上為良，分?jǐn)?shù)在70分以下為差。

1.3.2 對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方式為讓患者填寫醫(yī)院自制的滿分為100分的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分?jǐn)?shù)在85分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70分及以上為一般滿意，分?jǐn)?shù)在70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，有臨床可比意義的條件為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比：對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)后分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)良率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2.2 患者治療滿意度對(duì)比:對(duì)滿意度問卷分析發(fā)現(xiàn)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組總體滿意度更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比

3 討論

患者患有腎病后，腎臟受到損害而使得腎臟功能不能滿足機(jī)體排除有害物質(zhì)的需要[4]。若不能將有害物質(zhì)及多余水分及時(shí)排除體外，會(huì)造成機(jī)體代謝物滯留，患者體內(nèi)水鹽平衡，酸堿值平衡遭到破壞，對(duì)患者自身健康造成嚴(yán)重影響。血液透析是治療該病的有效方式，血液透析室是患者進(jìn)行血液透析的場(chǎng)所，血液透析雖然能延長(zhǎng)患者存活時(shí)間，但不當(dāng)?shù)耐肝鲞^程會(huì)對(duì)患者造成較大痛苦，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)于患者健康也極為不利。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)，護(hù)理技能和自身素質(zhì)得到加大提高，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率的提升具有積極意義?？墒够颊咛弁唇档?，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)于患者滿意度提升和醫(yī)院形象提高均具有積極意義[5]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，護(hù)理優(yōu)良率較高，與對(duì)照組相比，具有較大差異（P＜0.05）；且采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于本次護(hù)理的總滿意度高達(dá)89.04%（65/73），遠(yuǎn)超過對(duì)照組的71.23%（52/73），差異有比較意義（P＜0.05）。再一次驗(yàn)證了對(duì)血液透析患者在護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行血液透析治療的患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于護(hù)理質(zhì)量提升具有顯著效果，患者滿意度更高，臨床推廣價(jià)值更高。