李曉軍

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院內(nèi)四科病房，遼寧 葫蘆島 125300）

冠心病是一種高危心臟病。心絞痛是一種常見的表現(xiàn)形式，冠心病心絞痛有較高發(fā)病率，可影響身心健康，需早日治療[1]。本研究選擇我院64例冠心病心絞痛患者，分析應用酒石酸美托洛爾片聯(lián)合通心絡膠囊治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院64例2016年1月至2018年1月冠心病心絞痛患者。隨機分組，其中，單種藥物治療組年齡41～75（53.15±4.51）歲。男女分別21 例和11 例。冠心病心絞痛病程3～15 d，平均（11.99±0.43）d。兩種藥物治療組年齡41～76（53.21±4.79）歲。男女分別22例和10例。冠心病心絞痛病程3～14 d，平均（11.92±0.46）d。單種藥物治療組、兩種藥物治療組資料有可比性。

1.2 方法：單種藥物治療組采取酒石酸美托洛爾片治療，每次服用12.5 mg，2次/天，治療4周。兩種藥物治療組在單種藥物治療組的基礎上給予通心絡膠囊治療，每次服用0.52 g，3次/天，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組冠心病心絞痛療效；冠心病心絞痛相關癥狀消失的時間、硝酸甘油服用量減少50%的時間、心絞痛發(fā)作減少50%的時間；治療前后患者心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)；不良反應。顯效：心絞痛發(fā)作消失，癥狀體征消失；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無效：達不到上述的標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 效果：兩種藥物治療組療效高于單種藥物治療組，P＜0.05。兩種藥物治療組治療顯效29例，治療有效3例，治療總有效率100.00%。單種藥物治療組治療顯效16例，治療有效8例，治療無效8例，治療總有效率是75.00%。

2.2 心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)：治療前兩組心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)比較無顯著差異，P＞0.05；治療后兩組比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療前后心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)比較（±s，U/L）

表1 治療前后心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)比較（±s，U/L）

2.3 冠心病心絞痛相關癥狀消失的時間、硝酸甘油服用量減少50%的時間、心絞痛發(fā)作減少50%的時間：兩種藥物治療組冠心病心絞痛相關癥狀消失的時間、硝酸甘油服用量減少50%的時間、心絞痛發(fā)作減少50%的時間分別是（5.16±1.51）d、（7.82±1.13）d，（6.21±1.41）d，而單種藥物上述指標分別是（7.99±1.89）d、（9.66±1.67）d，（8.52±1.41）d。組間比較差異顯著，P＜0.05。

2.4 不良反應：兩種藥物治療組和單種藥物治療組不良反應相似，P＞0.05，其中，單種藥物治療組有2例惡心，1例眩暈。兩種藥物治療組有1例眩暈，2例胃部不適。

3 討論

冠心病心絞痛是冠心病患者常見的臨床癥狀[3]。當患者出現(xiàn)心絞痛時，冠狀動脈血供急劇下降，導致心肌缺氧。及時采用有效的方法合理控制患者疾病的發(fā)展具有重要意義。在治療藥物中，使用β-受體阻滯劑治療該疾病的臨床效果已得到醫(yī)學界的認可[4-7]。酒石酸美托洛爾片劑的使用可全面改善血液紊亂，減少冠狀動脈粥樣硬化破裂和血栓形成。而通心絡膠囊屬于中成藥物，組成有人參，水蛭，全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片，其有止痛益氣、活血通絡之功，可有效改善患者心絞痛癥狀。

本研究中兩種藥物治療組冠心病心絞痛療效、冠心病心絞痛相關癥狀消失的時間、硝酸甘油服用量減少50%的時間、心絞痛發(fā)作減少50%的時間、心絞痛發(fā)作頻次和左室射血分數(shù)相比較單種藥物治療組更好，P＜0.05。兩種藥物治療組和單種藥物治療組不良反應相似，P＞0.05。

綜上所述，通心絡膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛效果好。