劉海蛟 朱艷平 朱曉勃

[摘要] 目的 探討5S管理法對(duì)護(hù)士個(gè)人護(hù)理終端信息系統(tǒng)實(shí)踐操作能力的影響。 方法 2017年1月～2018年12月從河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院4個(gè)配備個(gè)人護(hù)理終端信息系統(tǒng)（PDA）的科室選取護(hù)理人員共計(jì)178名。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組89名。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用5S管理法進(jìn)行全程規(guī)范與指導(dǎo)，對(duì)照組予以一般管理方法指導(dǎo)。評(píng)價(jià)兩組護(hù)士給藥錯(cuò)誤率、護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)分。納入同期住院患者200例，分別為采用5S管理法干預(yù)的100例患者（5 S管理組）與一般管理方法的100例患者（一般管理組），評(píng)價(jià)其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士給藥錯(cuò)誤率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士解決問(wèn)題能力評(píng)分、責(zé)任感評(píng)分、實(shí)踐操作能力評(píng)分、工作效率評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。5S管理組患者滿意度為97.00%，高于一般管理組的79.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 5S管理法可提高護(hù)士PDA實(shí)踐操作能力，降低護(hù)士給藥錯(cuò)誤率，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 5S管理;個(gè)人護(hù)理終端信息系統(tǒng);實(shí)踐操作能力;護(hù)士;工作質(zhì)量;給藥錯(cuò)誤;滿意度

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2020）02（a）-0180-05

[Abstract] Objective To explore the effect of 5S management on the practical operation ability of nurses′ personal care terminal information system. Methods From January 2017 to December 2018， the First Affiliated Hospital of Hebei Northern University selected a total of 178 nurses in 4 departments equipped with personal care terminal information system （PDA）， they were divided into experimental group and control group by random number table method， with 89 cases in each group. The experimental group was standardized and guided by 5S management method， while the control group was guided by general management method. The drug administration error rate and work quality of nurses in the two groups were evaluated. Two hundred inpatients in the same time period were included， including 100 patients （5S management group） and 100 patients （general management group） who received 5S management intervention. The satisfaction of nursing service and the quality of nursing care were evaluated. Results The error rate of nurses in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The scores of problem solving ability， sense of responsibility， practical operation ability and work efficiency of nurses in the experimental group were all higher than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. The satisfaction of patients in 5S management group was （97.00%） higher than that in general management group （79.00%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The 5S management method can improve the practical operation ability of nurses′ PDA， reduce the error rate of nurses′ medication administration， and improve patient satisfaction.

[Key words] 5S management; Personal digital assistant; Practical operation ability; Nurses; Quality of work; Drug delivery errors; Satisfaction

隨著計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也不斷普及應(yīng)用，現(xiàn)階段中在醫(yī)院應(yīng)用范圍最廣的是個(gè)人護(hù)理終端信息系統(tǒng)（personal digital assistant，PDA）;PDA指在醫(yī)院信息共享大平臺(tái)上通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)與掌上個(gè)人電腦終端，為患者提供床旁護(hù)理工作[1-2]。目前PDA已經(jīng)在歐美、日本、韓國(guó)等醫(yī)療活動(dòng)中得到普及應(yīng)用，我國(guó)近年來(lái)也逐漸關(guān)注PDA的使用與研究，逐步開(kāi)始對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行改革[3]。本研究納入2017年1月～2018年12月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院）隨機(jī)4個(gè)配備PDA系統(tǒng)科室的護(hù)理人員共計(jì)178名，分析5S管理法對(duì)護(hù)士PDA實(shí)踐操作能力提升的應(yīng)用價(jià)值;5S現(xiàn)場(chǎng)管理法是一種現(xiàn)代企業(yè)管理模式，每個(gè)S代表1個(gè)涵義，分別表示為整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKEETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE），該管理方法在臨床中應(yīng)用可幫助提高工作質(zhì)量，提升個(gè)人行為能力與專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量達(dá)到良性、可持續(xù)性發(fā)展的目標(biāo)[4-5]，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院隨機(jī)4個(gè)配備PDA系統(tǒng)科室的護(hù)理人員共計(jì)178例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組89名，其中實(shí)驗(yàn)組，男15名，女74名;年齡22～40歲，平均（31.4±3.2）歲;學(xué)歷水平：大專51名，本科35名，研究生3名;執(zhí)業(yè)年限在3～10年，平均（6.8±0.9）年。對(duì)照組中男17名，女72名;年齡22～41歲，平均（32.0±3.0）歲;學(xué)歷水平：大專53名，本科34名，研究生2名;執(zhí)業(yè)年限3～10年，平均（6.2±1.0）年。兩組護(hù)士一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。納入同期住院患者200例，5S管理組100例，其中男61例、女39例，年齡18～75歲，平均（46.2±8.3）歲;一般管理組100例，其中男63例，女37例;年齡20～75歲，平均（47.0±8.1）歲;兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[6-7]

所有護(hù)士均來(lái)自我院配備PDA系統(tǒng)的任意科室;所有護(hù)士執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)均>3年;所有護(hù)士均通過(guò)相關(guān)資格證考試;所有護(hù)士均需具備一定的理解能力與電腦新媒體使用能力;學(xué)歷均在大專及以上;均為在職注冊(cè)護(hù)士;熟悉PDA相關(guān)功能與技術(shù)參數(shù);所有護(hù)士均使用PDA時(shí)間>30 d;熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）使用方法、原理、功能和技術(shù)，能夠在實(shí)踐中在遵守醫(yī)療道德的前提下熟悉我國(guó)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[8]《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[9]等法規(guī)條文，熟練運(yùn)用常規(guī)護(hù)理操作、常規(guī)護(hù)理符合相關(guān)要求。在技術(shù)上，要求PDA具備掃描核對(duì)條形碼的功能，使用PDA的護(hù)士可以憑借自己的信息進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行執(zhí)行護(hù)理操作。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除研究時(shí)間段內(nèi)離職、其他原因?qū)е虏辉趰徸o(hù)士。

1.4 方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用5S管理法進(jìn)行全程規(guī)范與指導(dǎo)：①護(hù)理部成立5S管理小組，部長(zhǎng)與人事科長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員由各科室護(hù)士長(zhǎng)共同組成，建立PDA培訓(xùn)組、規(guī)范化操作組、護(hù)理安全組等，均制訂嚴(yán)格的培訓(xùn)考核細(xì)則，統(tǒng)一由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核、使用工作。②常組織：人事科與護(hù)理部定期在全院組織PDA實(shí)踐知識(shí)培訓(xùn)，要求所有配備PDA系統(tǒng)科室的護(hù)理人員全部參與，培訓(xùn)3個(gè)月后進(jìn)行公開(kāi)考核。③常整頓：導(dǎo)致PDA使用率低與給藥錯(cuò)誤率高的原因分析發(fā)現(xiàn)，可能與護(hù)士對(duì)PDA使用知識(shí)掌握度低、責(zé)任護(hù)士未加強(qiáng)宣傳、PDA待機(jī)時(shí)間短暫、需經(jīng)常充電、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)異常、PDA缺乏定期維護(hù)與升級(jí)、護(hù)士缺乏責(zé)任心、患者配合度低等有關(guān)。針對(duì)上述原因5S管理小組制訂針對(duì)性管理方案并有效實(shí)施，包括護(hù)士需積極為患者提供PDA相關(guān)知識(shí)的健康宣教，讓患者及家屬了解PDA掃碼的重要性，提高其治療配合度，囑咐患者不可隨意取下腕帶，聯(lián)合家屬共同監(jiān)督，提高患者依從性。護(hù)士隨時(shí)掃碼確認(rèn)患者身份信息，確保臨床治療與護(hù)理工作安全性。夜間護(hù)士使用PDA巡視時(shí)，需及時(shí)調(diào)整儀器聲音，調(diào)成振動(dòng)，為患者營(yíng)造安靜的睡眠環(huán)境。根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別嚴(yán)格按照PDA要求進(jìn)行巡視。對(duì)于科室新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)PDA操作培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，正確核查患者身份，避免發(fā)生差錯(cuò)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)工作監(jiān)督，定期抽查，及時(shí)分析科室PDA使用情況中存在的問(wèn)題，及時(shí)解決，將PDA使用情況與護(hù)士季度績(jī)效考核掛鉤[10]。護(hù)理部可邀請(qǐng)信息中心工程師定期下病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)士掌握PDA各項(xiàng)功能，向護(hù)士傳達(dá)PDA充電保養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士主動(dòng)愛(ài)護(hù)PDA意識(shí)?？剖液侠戆才女?dāng)班護(hù)士對(duì)PDA進(jìn)行集中充電，以確保下一班護(hù)士的正常使用，對(duì)患者進(jìn)行治療掃碼后需及時(shí)同步，確保所有PDA系統(tǒng)的信息一致。科室定期組織座談會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士自行反饋PDA使用中存在的問(wèn)題。在環(huán)境因素與使用方法方面，全院制訂PDA網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案，預(yù)見(jiàn)性的配備備用電池，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。5S小組定期檢查指導(dǎo)，對(duì)于考核成績(jī)不合格的護(hù)士進(jìn)行二次培訓(xùn)補(bǔ)考，確保所有護(hù)士均掌握PDA實(shí)踐相關(guān)知識(shí)[11-12]。④常清潔：科室均采用責(zé)任到人制度，清除工作場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)因素，要求護(hù)士養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。與常規(guī)范：5S小組定期規(guī)范各種不良行為，針對(duì)不同層次的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及考核，不斷完善各種操作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)[13]。⑥常自律：為護(hù)士營(yíng)造溫馨舒適的工作環(huán)境，護(hù)士長(zhǎng)需經(jīng)常與護(hù)士溝通，起到模范帶頭作用，遵章守矩，培養(yǎng)護(hù)士規(guī)范化行為習(xí)慣與慎獨(dú)精神。

對(duì)照組予以一般管理方法指導(dǎo)：每個(gè)季度組織科室人員參加1次PDA使用知識(shí)培訓(xùn)，未行5S管理法。

1.5 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)士給藥錯(cuò)誤率，根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)自查結(jié)果結(jié)合患者投訴情況進(jìn)行評(píng)估;科室自制護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)分表，觀察項(xiàng)目包括解決問(wèn)題能力、責(zé)任感、實(shí)踐操作能力、工作效率，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，單項(xiàng)評(píng)分25分，得分高表示護(hù)士工作質(zhì)量高?？剖易孕性O(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，觀察項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)患溝通;每項(xiàng)分滿意、一般、不滿意3種選擇，出院前1 d發(fā)放給患者，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)記名填寫(xiě)后回收，將結(jié)果轉(zhuǎn)化為百分率計(jì)算滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士給藥錯(cuò)誤率比較

實(shí)驗(yàn)組4名（4.49%）護(hù)士給藥錯(cuò)誤，對(duì)照組15名（16.85%）護(hù)士給藥錯(cuò)誤，實(shí)驗(yàn)組給藥錯(cuò)誤率低于對(duì)照組（χ2 = 8.014，P < 0.05）。

2.2 兩組護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士解決問(wèn)題能力、責(zé)任感、實(shí)踐操作能力、工作效率等工作質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者滿意度評(píng)價(jià)比較

5S管理組患者滿意度為97.00%，高于一般管理組的79.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

歐美國(guó)家已經(jīng)將掌上電腦大量應(yīng)用在HIS的醫(yī)學(xué)大全與藥典參考中，亦適用于患者離院后的連續(xù)跟蹤聯(lián)系[14]。但目前在我國(guó)PDA僅僅在北京、上海等一線城市的部分綜合性醫(yī)院得到開(kāi)展與應(yīng)用，但部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)PDA在三甲醫(yī)院中的應(yīng)用尚未成熟。通過(guò)PDA的使用和研究可科學(xué)地提取臨床工作質(zhì)量，護(hù)士工作負(fù)荷，護(hù)理成本消耗與護(hù)理收費(fèi)等數(shù)據(jù);亦可作為科室之間、護(hù)士之間的數(shù)據(jù)橫向、縱向比較，通過(guò)分析數(shù)據(jù)后可較好地反映出全院范圍內(nèi)各個(gè)科室、不同護(hù)士之間的單項(xiàng)與全部護(hù)理工作指標(biāo)，方便統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度，量化數(shù)據(jù)評(píng)估后可隨時(shí)了解某病區(qū)與全院護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施情況，結(jié)合信息反饋實(shí)現(xiàn)跟蹤控制全院各個(gè)病區(qū)是否達(dá)到護(hù)理指標(biāo)的預(yù)期目標(biāo)[15-16]。

但醫(yī)院科室實(shí)際PDA使用過(guò)程中亦可能出現(xiàn)使用率低、給藥失誤等現(xiàn)象發(fā)生，分析可能與現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式的沖擊作用，導(dǎo)致護(hù)士無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)快速適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理模式等因素有關(guān)，因此科室需結(jié)合先進(jìn)的管理方法與策略幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變[17]。本研究從PDA與傳統(tǒng)護(hù)理的不同之處進(jìn)行研究，選擇5S管理法與傳統(tǒng)管理方法的對(duì)比分析，采用問(wèn)卷與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，分析配備PDA接受不同培訓(xùn)方法的兩組護(hù)士的給藥錯(cuò)誤率、工作質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度等指標(biāo)，提出針對(duì)性意見(jiàn)，為傳統(tǒng)護(hù)理模式的信息化轉(zhuǎn)變提供參考[18]。分析原因發(fā)現(xiàn)，PDA是一種新的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)技術(shù)，應(yīng)用后可擴(kuò)展護(hù)理邊界，拉近護(hù)患關(guān)系，推進(jìn)護(hù)士的床邊操作，但護(hù)士習(xí)慣傳統(tǒng)護(hù)理模式，應(yīng)用PDA后無(wú)法完全發(fā)揮其功能，護(hù)士使用率較低，此外HIS存在較高復(fù)雜性，難度較高，部分護(hù)士可能存在操作不當(dāng)情況，如網(wǎng)絡(luò)延遲情況下導(dǎo)致的給藥失誤等[19-20]。科室結(jié)合5S管理法干預(yù)后，通過(guò)分析影響配備PDA系統(tǒng)護(hù)理人員實(shí)踐操作能力的原因，制訂針對(duì)性解決方案，幫助護(hù)士盡快向現(xiàn)代化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，推動(dòng)臨床護(hù)理管理思想與管理的創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)院護(hù)理管理層次，持續(xù)降低相似情況下護(hù)士工作失誤率，糾正護(hù)士個(gè)人不規(guī)范行為，提高專業(yè)素質(zhì)，通過(guò)定期培訓(xùn)、定期整改等措施促進(jìn)科室護(hù)理工作可持續(xù)性良性發(fā)展，提升護(hù)士專業(yè)素質(zhì)與實(shí)踐能力[21]。

本研究結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P < 0.05）。5S管理組患者滿意度為97.00%，高于一般管理組的79.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）;5S管理模式應(yīng)用后科室急救藥品完好率、無(wú)菌藥品合格率、儀器設(shè)備完好率均較高，護(hù)理缺陷發(fā)生率低（P < 0.05）;分析原因發(fā)現(xiàn)，PDA可幫助確認(rèn)患者身份信息、實(shí)時(shí)查詢信息、監(jiān)控醫(yī)囑執(zhí)行情況、了解護(hù)理文書(shū)記錄等，還可設(shè)置日常事務(wù)提醒、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等，PDA在臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較大，但實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中依然受到一系列因素制約，影響護(hù)士PDA實(shí)踐操作能力，導(dǎo)致配合度較低，從而出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，影響科室護(hù)理工作質(zhì)量。因此研究中結(jié)合5S管理法，通過(guò)整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)等步驟修正護(hù)士工作模式的同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)患之間存在的矛盾點(diǎn)，及時(shí)修正，創(chuàng)造和諧醫(yī)療環(huán)境，提高患者滿意度。正確的管理方式可幫助提高護(hù)士歸屬感，打破護(hù)理工作的機(jī)械性缺陷，避免工作形式化，實(shí)施5S管理模式后提高護(hù)士責(zé)任感，讓護(hù)士主動(dòng)參與科室的護(hù)理管理，提高團(tuán)隊(duì)合作精神，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理管理服務(wù)體系的運(yùn)行。

采用5S管理法可提升配備PDA系統(tǒng)護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力，有助于培養(yǎng)護(hù)士形成良好的工作習(xí)慣與職業(yè)素質(zhì)，改革科室傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，促進(jìn)創(chuàng)新，不斷提升科室護(hù)理管理的層次，通過(guò)5S管理法確保護(hù)士PDA實(shí)踐操作能力的同時(shí)確保臨床給藥行為安全性，降低配藥錯(cuò)誤率，提高護(hù)士工作效率的同時(shí)提高工作質(zhì)量，改善患者對(duì)PDA的接受程度與滿意度，增強(qiáng)護(hù)士工作積極性與信心，促進(jìn)科室護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，此外結(jié)合5S管理法對(duì)臨床護(hù)士操作PDA進(jìn)行不斷培訓(xùn)、行為糾正與指導(dǎo)，降低失誤率，提高護(hù)士PDA使用率。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步，PDA在未來(lái)某一階段將會(huì)成為現(xiàn)代化臨床護(hù)理工作的重要工具，而規(guī)范臨床護(hù)理人員PDA系統(tǒng)操作行為可保障臨床護(hù)理工作質(zhì)量，降低給藥錯(cuò)誤率，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

綜上所述，PDA是在實(shí)際護(hù)理工作中結(jié)合醫(yī)院數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)共同運(yùn)動(dòng)，將護(hù)理數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)作為平臺(tái)，硬件為手持設(shè)備，充分利用醫(yī)院內(nèi)的信息資源完成護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。PDA在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：體積小、方便攜帶、使用步驟簡(jiǎn)單、可隨時(shí)與患者進(jìn)行信息交換、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、掃描腕帶條碼、錄入生命體征等。本研究通過(guò)分析5S管理法對(duì)護(hù)士PDA實(shí)踐操作能力提升的應(yīng)用價(jià)值，明確PDA可提高科室護(hù)士工作質(zhì)量，提高患者滿意度，及時(shí)預(yù)防護(hù)士給藥錯(cuò)誤率，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為，確?；颊咦≡喊踩?，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的信息化管理提供依據(jù)和參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 任莉，張輝.個(gè)人掌上電腦在護(hù)理數(shù)據(jù)采集中的應(yīng)用分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（8）：1122-1124.

[2]? 萬(wàn)雪婷，王艷冬，劉海娜，等.護(hù)士使用PDA滿意度調(diào)查及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（25）：3234-3237.

[3]? 張百平.移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)借助零漫游網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于臨床護(hù)理[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（3）：104-106.

[4]? Elliott L，Decristofaro C，Carpenter A，et al. Blending technology in teaching advanced health assessment in a family nurse practitioner program：Using personal digital assistants in a simulation laboratory [J]. J Am Acad Nurse Pract，2012，24（9）：536-543.

[5]? 楊弋，黃燕，雷岸江，等.BEST培訓(xùn)法在護(hù)士PDA靜脈輸液查對(duì)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（z1）：62-63.

[6]? 胡曉琳，高春紅，王敬媛，等.品管圈活動(dòng)在提高護(hù)理人員對(duì)PDA接受度中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017， 23（8）：1083-1087.

[7]? Ali H，Lobo AP，Loizou PC，et al. Design and Evaluation of a Personal Digital Assistant-based Research Platform for Cochlear Implants [J]. IEEE Trans Biomed Eng，2013，60（11）：3060-3073.

[8]? 肖素娟，曾鈺蓮，黃艷，等.臨床輸血護(hù)理規(guī)范化管理調(diào)查分析[J].內(nèi)科，2014，10（2）：234-236，238.

[9]? 李六億，賈會(huì)學(xué).《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》釋義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（15）：3366-3369，3376.

[10]? 王敏，曹文學(xué)，王艷，等.模擬病房的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018， 37（18）：2558-2561.

[11]? 羅娟娟.PDA在預(yù)防住院患者靜脈輸液差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（8）：123.

[12]? Johansson PE，Petersson GI，Nilsson GC，et al. Nursing students′ experience of using a personal digital assistant （PDA） in clinical practice - An intervention study [J]. Nurse Educ Today，2013，33（10）：1246-1251.

[13]? 馮賀強(qiáng)，PDA與移動(dòng)護(hù)士工作站在臨床護(hù)理工作的應(yīng)用與發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（8）：7-8.

[14]? 許燕，孫國(guó)強(qiáng)，宋杰，等.PDA無(wú)線局域網(wǎng)建設(shè)的探索與研究[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（2）：157-159.

[15]? Yoo W，Kim SY，Hong Y，et al. Patient-Clinician Mobile Communication：Analyzing Text Messaging Between Adolescents with Asthma and Nurse Case Managers [J]. Telemed J E Health，2015，21（1）：62-69.

[16]? 戴雅琴，陳肖敏，裘丹英，等.護(hù)理移動(dòng)終端助理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（10）：72-74，29.

[17]? 傅麗燕，吳德紅.“5S”管理法對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（1）：158-160.

[18]? 胡睿婷，趙紅梅，郝忻偉，等.多種管理方法有機(jī)結(jié)合共同防范藥品調(diào)劑錯(cuò)誤[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：141-143.

[19]? 任麗英.五常法在醫(yī)院病區(qū)管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（5）：563-564.

[20]? 徐軍.基于大數(shù)據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)問(wèn)題探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（18）：191-192.

[21]? 桂亞林.5S管理在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：117-118.

（收稿日期：2019-09-06? 本文編輯：封? ?華）