劉建華

四個(gè)等級(jí) 國(guó)家將突發(fā)公共衛(wèi)生事件等級(jí)分為四個(gè)級(jí)別是非常合理的，體現(xiàn)了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則

此次新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)在中國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。按照中央應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署，在堅(jiān)決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，努力實(shí)現(xiàn)今年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)的過(guò)程中，按照突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，分類指導(dǎo)、分區(qū)施策的指導(dǎo)思想，各省份對(duì)本省份各市特別是縣根據(jù)疫情情況進(jìn)行了合理分類，制定出了差異化的精準(zhǔn)防控策略。

回顧應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的歷程，許多人都對(duì)1月23日起，“全國(guó)多地啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)”印象深刻。隨著疫情逐步得到控制，2月21日以來(lái)，全國(guó)超過(guò)一半省份陸續(xù)調(diào)整應(yīng)對(duì)疫情的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級(jí)別。這一“啟動(dòng)”一“調(diào)整”的背后，蘊(yùn)含著我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的什么樣的原則策略？

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

自2007年11月1日起施行的《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，第一章總則中的第三條對(duì)突發(fā)事件的包含范圍及分級(jí)進(jìn)行了界定：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí)。法律、行政法規(guī)或者國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的，從其規(guī)定。突發(fā)事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院或者國(guó)務(wù)院確定的部門制定。

《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》對(duì)各級(jí)人民政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的職責(zé)進(jìn)行了宏觀規(guī)定。

各省（自治區(qū)、直轄市）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)措施在國(guó)家預(yù)案的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化，不同級(jí)別的響應(yīng)措施也因各地實(shí)際情況而有所不同。

“國(guó)家將突發(fā)公共衛(wèi)生事件等級(jí)分為四個(gè)級(jí)別是非常合理的，體現(xiàn)了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則。不同地區(qū)發(fā)生突發(fā)公共事件的類型、危害程度等不同，采取的應(yīng)對(duì)措施也不同，低級(jí)別的事件意味著影響范圍較小、危害程度較小，地方政府采取一定的措施就可以處置?！闭劶啊皢?dòng)”與“調(diào)整”背后的策略，蘭州城市學(xué)院副教授王金相解釋道，“如果不進(jìn)行分級(jí)，低級(jí)別事件采取高級(jí)別響應(yīng)措施，有可能造成過(guò)度響應(yīng)，增加對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人民群眾生活的不利影響?！?h3>實(shí)施差異化縣域防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序恢復(fù)措施

疫情發(fā)展至今，治愈出院病例反超確診在院病例，進(jìn)入3月份之后，不少城市的檢查關(guān)卡陸續(xù)撤離，各地企業(yè)逐步恢復(fù)生產(chǎn)。

“廣州也算是除湖北之外的一個(gè)新冠肺炎重災(zāi)區(qū)，但現(xiàn)在各地的防控明顯松一些了?！睆V州市民鄧超說(shuō)，高速公路出口的檢查關(guān)卡撤離了，小區(qū)監(jiān)管也相對(duì)松了一些，但進(jìn)出還是得測(cè)體溫，從疫區(qū)返回的還是得居家隔離。

習(xí)近平總書記2月23日在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上的講話精神和中央一系列重大決策部署，結(jié)合本地區(qū)疫情形勢(shì)，創(chuàng)造性地領(lǐng)導(dǎo)和開(kāi)展疫情防控工作。要以縣（市、區(qū)）為單位，科學(xué)劃分疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，明確分級(jí)分類防控策略，實(shí)施差異化縣域防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序恢復(fù)措施。

廣東省新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部決定，自2020年2月24日9時(shí)起，將廣東省新冠肺炎疫情防控應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別由省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)調(diào)整為二級(jí)響應(yīng)。

事實(shí)上，自3月以來(lái)，除了廣東將一級(jí)響應(yīng)調(diào)整為二級(jí)響應(yīng)之外，各地都相應(yīng)地降低了響應(yīng)級(jí)別。2月23日晚，山西省人民政府辦公廳發(fā)布消息：山西省委、省政府決定，自2月24日零時(shí)起將山西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別由一級(jí)調(diào)整為二級(jí)。江蘇省自2月24日24時(shí)起，將一級(jí)響應(yīng)調(diào)整為二級(jí)響應(yīng)。云南省自2月24日零時(shí)起，由一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為省級(jí)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。貴州省自2月23日24時(shí)起，由省級(jí)一級(jí)響應(yīng)調(diào)整為省級(jí)三級(jí)響應(yīng)。遼寧省自2月22日9時(shí)起，由一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為省級(jí)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。甘肅省自2月21日14時(shí)起，由一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為省級(jí)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

“現(xiàn)在，既要管那些感染了的患者，也得考慮我們這些健康人的生活問(wèn)題?！编嚦f(shuō)，一家老小幾個(gè)月不上班沒(méi)有收入，這也是不現(xiàn)實(shí)的事情，當(dāng)務(wù)之急，要是有班上，有錢賺。自從各地響應(yīng)降級(jí)之后，企業(yè)開(kāi)始陸續(xù)復(fù)工?！艾F(xiàn)在只有學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、托兒機(jī)構(gòu)還在待工之中?！?/p>

落實(shí)分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，首先要保障生產(chǎn)供應(yīng)疫情防控物資需要、保障人民生活必需品供應(yīng)、保障社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要的企業(yè)盡可能復(fù)工復(fù)產(chǎn)。有序推進(jìn)分區(qū)分級(jí)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，必須聚焦重點(diǎn)問(wèn)題、精準(zhǔn)發(fā)力，在復(fù)工中防疫，在防疫中復(fù)工?！霸诒Ｕ掀髽I(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時(shí)，進(jìn)一步壓實(shí)企業(yè)與工地在疫情防控和安全生產(chǎn)方面的主體責(zé)任，確保疫情防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)兩手抓、兩手硬、兩不誤。”同濟(jì)大學(xué)財(cái)經(jīng)研究所所長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授，上海市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心研究員石建勛說(shuō)。

以智慧城市建設(shè)健全應(yīng)急管理體系

在防疫過(guò)程中，湖北一級(jí)響應(yīng)晚于周邊省市，使疫情發(fā)展快速擴(kuò)展。中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員林堅(jiān)表示：“在這次新冠病毒感染的肺炎疫情中，暴露出我國(guó)應(yīng)急管理體系還存在一些短板和問(wèn)題，亟須健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)急能力?！?/p>

近期中央一系列重要會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要針對(duì)此次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來(lái)的短板和不足，健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)的能力。從當(dāng)前新冠肺炎疫情防控狀況來(lái)看，應(yīng)急管理數(shù)字化水平亟待加強(qiáng)，智慧城市建設(shè)與應(yīng)急管理體系相脫節(jié)，特別是在信息公開(kāi)透明、疑似感染人員追蹤、防疫物資調(diào)配等方面還存在許多問(wèn)題。建設(shè)數(shù)字化應(yīng)急管理體系，應(yīng)以智慧城市為抓手，結(jié)合疫情防控特點(diǎn)，構(gòu)建日常運(yùn)營(yíng)調(diào)度和應(yīng)急處置指揮于一體的“智慧城市大腦”，完善適應(yīng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的應(yīng)急管理機(jī)制。

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心創(chuàng)新發(fā)展研究部研究室副主任龍海波說(shuō)，“疫情對(duì)智慧城市建設(shè)提出新挑戰(zhàn)”。當(dāng)前，智慧城市管理手段尚未充分發(fā)揮，應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)事件的處置能力有限，應(yīng)急管理整體性理念還沒(méi)有真正納入智慧城市系統(tǒng)。

在應(yīng)急響應(yīng)上，根據(jù)響應(yīng)機(jī)制強(qiáng)度大小，建立智慧城市數(shù)據(jù)中臺(tái)，進(jìn)一步提升應(yīng)用前臺(tái)之間的高效協(xié)同。按照自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件的劃分，最大限度整合已有智慧城市子系統(tǒng)功能。相比之下，公共衛(wèi)生是當(dāng)前智慧城市建設(shè)最大的短板。下一步，可探索建立智慧衛(wèi)生子系統(tǒng)，加快傳染性疾病監(jiān)測(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

“健全國(guó)家應(yīng)急管理體系刻不容緩。”林堅(jiān)說(shuō)，系統(tǒng)要完善重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制。應(yīng)把危機(jī)的前期控制過(guò)程納入長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)劃與管理之中，獲取足夠的、準(zhǔn)確的信息，綜合各種情況進(jìn)行研判和預(yù)警。大力發(fā)展技術(shù)含量高的綜合性、全方位的預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合各個(gè)專業(yè)部門，建立先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)。針對(duì)危機(jī)可能的演變情況制定各種預(yù)案，在時(shí)機(jī)成熟時(shí)依據(jù)預(yù)案采取防范措施。要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)對(duì)?；?、礦山、公共衛(wèi)生安全、道路交通、消防等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的安全風(fēng)險(xiǎn)排查，提升多災(zāi)種和災(zāi)害鏈綜合監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)早期識(shí)別和預(yù)報(bào)預(yù)警能力。要加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案管理，健全應(yīng)急預(yù)警體系，落實(shí)各環(huán)節(jié)責(zé)任和措施。要健全風(fēng)險(xiǎn)防范化解機(jī)制，堅(jiān)持從源頭上防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)，真正把問(wèn)題解決在萌芽之時(shí)、成災(zāi)之前。

林堅(jiān)認(rèn)為，通過(guò)預(yù)警并采取有效措施，可防止和消除一些風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)的發(fā)生，或者在一定程度上控制危機(jī)的范圍、程度，使其不致造成嚴(yán)重災(zāi)害。