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膽結(jié)石是一種常見多發(fā)的疾病,近些年隨著人們生活水平的提高,該病的發(fā)病率也有所上升。有些患者對此疾病聞風(fēng)喪膽,但其實(shí)膽結(jié)石并沒有大家想象中的那么可怕。接下來我們就來了解一下“膽結(jié)石”。
首先什么是膽結(jié)石?
膽結(jié)石又稱為膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病,按發(fā)病部位可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石可有中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣、消化不良等癥狀;若結(jié)石堵塞膽囊管時常引起腹部劇烈絞痛,可繼發(fā)膽囊炎發(fā)生感染造成休克;膽囊一旦壞死穿孔,膿性膽汁流入腹腔,引起腹膜炎,老年病人尤其容易繼發(fā)。膽管結(jié)石有腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重時也會引發(fā)很多并發(fā)癥,細(xì)菌自膽管向上擴(kuò)散到肝臟,引起肝膿腫;膽管發(fā)炎可形成膿腫,膿腫潰破可侵蝕肝臟里血管,對生命造成嚴(yán)重威脅。
由于膽結(jié)石的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,那么發(fā)生膽結(jié)石后該怎么去除呢?目前,臨床上對于治療膽結(jié)石使用最多的治療方法還是藥物治療排石、體外超聲波碎石治療和手術(shù)的方法治療。
膽結(jié)石到底能不能排出,這個要看體內(nèi)的結(jié)石大小、膽道的粗細(xì)、膽道下端開口大小等。結(jié)石越小、膽道越粗、膽道下端開口越大,越容易排出;反之,則排出困難或不能排出。一般人的膽囊管內(nèi)徑只有3mm,因此膽囊內(nèi)的結(jié)石如果大于5mm就不容易排出。排石的另一個必要的條件是膽囊需有良好的收縮功能,才能將結(jié)石“擠”出,否則盡管結(jié)石很小,也不會自己“流”出膽囊。所以排石療法僅適于膽囊功能好的泥沙樣結(jié)石。
接下來我們就來介紹一下,這幾種常用的去除結(jié)石方法。
1、藥物溶石:如果體內(nèi)的膽結(jié)石較小,癥狀比較輕的話,那么最佳治療方式是使用藥物溶石。藥物溶石包括2種途徑,即口服藥物溶石和灌注藥物溶石。口服藥物溶石:目前主要有鵝脫氧膽酸(CDCA)、熊脫氧膽酸(UDCA)等藥物,但因療程長,費(fèi)用高,療效不理想,部分病人在治療過程中出現(xiàn)各種毒性反應(yīng),復(fù)發(fā)率較高,目前尚未得到廣泛應(yīng)用。另一種是灌注藥物溶石:灌注藥物溶石的溶石劑對膽囊粘膜和肺有損傷、操作費(fèi)時,因此僅適用于少數(shù)患者。
2、體外超聲波碎石
體外超聲波碎石是現(xiàn)在臨床上治療膽結(jié)石疾病的新技術(shù),臨床數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)的膽結(jié)石疾病的患者,在平均經(jīng)1-2年的治療的情況下,治療效果是相對比較理想的。但也要注意警惕的是,也有部分的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,這種治療方法會有一定的缺陷,選擇上應(yīng)該慎重考慮。
3、傳統(tǒng)手術(shù)
如果結(jié)石比較大,通常不能隨著膽汁排除體外,要通過手術(shù)切開膽囊,需要盡可能將結(jié)石完全取干凈,避免留下任何后患。同時在術(shù)后要保持膽汁的流暢通順,來預(yù)防膽管結(jié)石再次復(fù)發(fā)。如今治療肝外膽結(jié)石的手術(shù)方法比較多,常見的有膽腸吻合術(shù)和微創(chuàng)保膽取石術(shù),具體的治療方法,還要據(jù)患者本身的癥狀來選擇。
4、中藥治療膽結(jié)石
中醫(yī)中藥對于膽結(jié)石疾病的治療會有相對比較理想的作用,中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石疾病的形成往往都與膽肝相關(guān),膽依附于肝,膽與肝氣的運(yùn)行和脾胃吸收食物精華,有排泄?jié)嵛锕δ?。中醫(yī)中藥對于膽結(jié)石疾病的輔助治療效果是相對比較理想的。并且,在飲食上也應(yīng)該高度警惕,比如,應(yīng)該注意避免飲食不節(jié),或暴飲暴食等。
其實(shí),具體使用什么樣的方法來進(jìn)行治療膽結(jié)石,還是應(yīng)該要看患者的實(shí)際病情來決定。膽結(jié)石形成的原因是多方面的:吸煙,酗酒都可以導(dǎo)致膽囊排放膽汁的功能紊亂,導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)蓄積;進(jìn)食含有較多膽固醇,脂肪的食品,也可以導(dǎo)致膽汁中這些成分增加;而雌激素,妊娠等則有可能誘發(fā)膽汁酸升高;不吃早餐也是誘發(fā)膽結(jié)石的一個重要因素,平時肝臟產(chǎn)生的膽汁先進(jìn)入膽囊進(jìn)行濃縮和儲存,在進(jìn)餐后,膽囊收縮,釋放膽汁,如果不吃早餐,肝臟夜間產(chǎn)生的膽汁,就會長時間在膽囊內(nèi)滯留,增加形成膽固醇結(jié)晶,也就是膽結(jié)石。因此,我們在日常生活中就應(yīng)該重視以上這些情況,不吸煙酗酒,適量運(yùn)動,飲食上也應(yīng)該要有足夠的重視。一般來說,建議以進(jìn)食低脂肪飲食為主,可以適當(dāng)?shù)亩喑允承迈r蔬菜、水果等。除此之外,在平時應(yīng)該慎食蛋黃、魚、甲殼類動物。要注意飲食衛(wèi)生,主要的目的就是在于要避免寄生蟲感染的情況出現(xiàn)。
患了膽結(jié)石以后,人還不能好好的吃飯。如果長時間膽結(jié)石病情不能得到很好的治療和控制的話,膽結(jié)石很有可能會繼發(fā)一些更為嚴(yán)重的疾病。所以在日常生活中我們要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,即使是有了膽結(jié)石癥狀之后,也一定要使用具有針對性的藥物和針對性的方法來治療,否則一旦病情延誤會非常的棘手。