李 冰
2020 年春節(jié),一場(chǎng)始料未及的新型冠狀病毒引起的肺炎疫情,在全國(guó)及至世界范圍蔓延開(kāi)來(lái),完全打亂了人們對(duì)于農(nóng)歷新年——鼠年的憧憬,廣播電視網(wǎng)絡(luò)及新媒體上不斷實(shí)時(shí)更新的疫情變化牽動(dòng)著每個(gè)人的心。對(duì)于在工作生活上需要與犬及其它寵物接觸的人來(lái)說(shuō),我們不僅需要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù),還會(huì)產(chǎn)生新的疑問(wèn):人會(huì)傳染身邊的犬或其它寵物嗎?寵物是否會(huì)再傳染給別人?在此我們先給出世界衛(wèi)生組織給予的權(quán)威答復(fù):“目前沒(méi)有證據(jù)顯示犬、貓等寵物會(huì)感染新型冠狀病毒”,先放下我們這顆懸而未決的心,然后再坐下來(lái)了解一下這個(gè)不斷給我們帶來(lái)“麻煩”的新型冠狀病毒,或許我們會(huì)少一分恐懼,多一分謹(jǐn)慎與戰(zhàn)勝疫情的信心。
冠狀病毒,在系統(tǒng)分類上屬冠狀病毒科、冠狀病毒屬,是單股RNA 病毒,其遺傳物質(zhì)是所有RNA 病毒中最大的,感染人、鼠、豬、貓、犬、狼、牛、禽類脊椎動(dòng)物。冠狀病毒最先是1937 年從雞身上分離出來(lái),病毒顆粒的直徑60~200nm,平均直徑為100nm,呈球形或橢圓形,具有多形性。病毒有包膜,包膜上存在棘突,整個(gè)病毒像日冕,不同的冠狀病毒的棘突有明顯的差異。
冠狀病毒科分為4 個(gè)屬即α、β、γ、δ屬。α 屬冠狀病毒包括α 屬冠狀病毒1、人冠狀病毒229E、人冠狀病毒NL63、長(zhǎng)翼蝠冠狀病毒HKU1、長(zhǎng)翼蝠冠狀病毒HKU8、菊頭蝠冠狀病毒HKU2 和豬流行性腹瀉病毒(PEDV)等8 個(gè)種。豬傳染性胃腸炎病毒(TGEV)、犬冠狀病毒(CCoV)和貓冠狀病毒(FCoV)為α 屬冠狀病毒1 的成員。β屬冠狀病毒包括β冠狀病毒1、人冠狀病毒HKU1、鼠冠狀病毒、家蝠冠狀病毒HKU5、果蝠冠狀病毒HKU9、中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS-CoV)相關(guān)病毒等7 個(gè)種。β冠狀病毒1包括牛冠狀病毒(BCoV)、人冠狀病毒OC43、馬冠狀病毒(ECoV)、豬血凝性腦脊髓炎病毒(PHEV)以及犬呼吸道型冠狀病毒(CrCoV)等。
γ、δ屬冠狀病毒主要感染禽類動(dòng)物,在此不細(xì)述。
從以上冠狀病毒的分類我們可以看到:導(dǎo)致人和犬患病的冠狀病毒分屬于不同的屬及亞屬,也就是說(shuō),犬、貓冠狀病毒具有物種屬性,并不會(huì)傳染給人類。而且,犬、貓所攜帶的冠狀病毒一直比較常見(jiàn),長(zhǎng)期以來(lái)很穩(wěn)定,并無(wú)人畜之間相互傳染的情況發(fā)生的報(bào)道。
盡管第一個(gè)冠狀病毒在20 世紀(jì)30 年代就被發(fā)現(xiàn),但是冠狀病毒真正被引起重視是在2002~2003 年SARS 冠狀病毒(SARS-CoV),導(dǎo)致的“嚴(yán)重急性呼吸綜合征”疫情波及多個(gè)國(guó)家和地區(qū),引起了社會(huì)的恐慌之后。在此之前,對(duì)冠狀病毒的研究多限制在獸醫(yī)領(lǐng)域。
此次引起肺炎疫情的新型冠狀病毒,已于2020年2月11在日內(nèi)瓦的“全球研究與創(chuàng)新論壇”上將其命名為“COVID-19”。
COVID-19 是目前已知的第7 種可以感染人的冠狀病毒,其余6 種分別是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARSCoV 和MERS-CoV。
在這7 種感染人的冠狀病毒中,有4 種在人群中較為常見(jiàn),致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。請(qǐng)注意一下還剩下的2 種:SARS-CoV 和MERS-CoV,它們二者分別就是大名鼎鼎的、我們熟知的、給我們?nèi)祟悗?lái)大麻煩的“嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS-CoV)”和“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”,以下分別簡(jiǎn)稱為SARS、MERS。
在分類上,COVID-19、MERS-CoV、SARSCoV 同屬于冠狀病毒科β屬。這冠狀病毒β屬的三兄弟近些年來(lái)都給我們?nèi)祟愒斐闪藰O大的麻煩。2002 年11 月在中國(guó)南方開(kāi)始爆發(fā)SARS,自中國(guó)南方快速蔓延至中國(guó)香港,乃至全球,最終造成8422 人患病,916 人死亡,病死率約11%;而2012 年始于中東地區(qū)的MERS 病死率更高,2018 年9 月底,全球共有2260 例MERS-CoV 確認(rèn)感染病例,其中死亡803 例,病死率為35.5%;而這次的COVID-19引起的新型肺炎,截止2 月29 日,已經(jīng)在全球范圍內(nèi)造成85000 余人致病,近3000人死亡,病死率約為3.4%(數(shù)字還在不斷變化中)。
SARS 病 死 率 約11%、MERS 病 死 率 為35.5%、COVID-19 病死率約為3.4%,如果我們只從致死率來(lái)比較它們,認(rèn)為COVID-19 更“溫和”,我們可就上它的當(dāng)了。病毒作為一個(gè)物種,它為了生存與繁殖,它的目的本就不是殺死宿主,而是最大程度地傳播自己。如果其致死率太高,就會(huì)讓感宿主來(lái)不及傳播就死亡,于是病毒自己也不得不死亡。像之前的埃博拉病毒,據(jù)稱大流行時(shí)致死率高達(dá)80%~90%,結(jié)果就是來(lái)得猛去得也快,還沒(méi)來(lái)得及大肆傳播,感染者就都死亡了,于是病毒自己也被消滅了。所以真正“聰明”的病毒,是會(huì)放長(zhǎng)線釣大魚(yú)的,比如這次的COVID-19。
COVID-19 “聰明”在哪里?最長(zhǎng)達(dá)24 天(或更長(zhǎng))的潛伏期,就是它最聰明的地方。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癥狀,不知道誰(shuí)感染了誰(shuí)沒(méi)有感染,于是很多攜帶病毒的“健康人”,可以在不知不覺(jué)中變成一個(gè)移動(dòng)的感染源。
新型冠狀病毒感染絕大多數(shù)是如感冒般的輕癥,這并非偶然,它就是需要人到處走動(dòng),幫助它傳播,所以不會(huì)讓人一下子病重到無(wú)法動(dòng)彈。不過(guò)不用覺(jué)得這個(gè)病毒真有多“聰明”,因?yàn)檫@不是它有意而為之,而是因?yàn)樽匀坏倪x擇。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的變異、淘汰、進(jìn)化,只有這種最適合傳播的病毒類型,才會(huì)留了下來(lái)。
針對(duì)COVID-19 引起的新疾病,現(xiàn)在并無(wú)疫苗可用。開(kāi)發(fā)一種新疫苗可能需要很長(zhǎng)的時(shí)間。冠狀病毒屬于大型RNA 病毒,具有較強(qiáng)的變異性,迄今為止,也還沒(méi)有任何一種藥物可以百分百有效治愈,即使近幾年有一些藥物有效(也被用于貓傳染性腹膜炎治療),但由于抗病毒藥物審批更為復(fù)雜和困難,還沒(méi)有一種相對(duì)有效的靶向抗病毒藥面世。也就是說(shuō),目前對(duì)于COVID-19 所致疾病沒(méi)有特異治療方法。但許多癥狀是可以處理的,也就是說(shuō),根據(jù)情況對(duì)感染者的對(duì)癥治療及護(hù)理可能非常有效。
由于COVID-19 病毒是β屬的冠狀病毒,有包膜,對(duì)紫外線和熱敏感,56℃30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等,以及氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,所以根據(jù)其流行病學(xué)原理,進(jìn)行消毒等消滅污染源、切斷傳播途徑就是預(yù)防本病及防止疫情擴(kuò)散的有效辦法。
犬冠狀病毒(CCV)于1971年首先從腹瀉的犬中被檢測(cè)到并于1974 年分離出來(lái),大約25%的病毒攜帶率,但僅表現(xiàn)為溫和的胃腸道癥狀。該病多發(fā)于寒冷的冬季,傳播迅速,數(shù)日內(nèi)常成窩暴發(fā)。該病在犬群中流行時(shí),通常都是幼犬先發(fā)病,然后波及其他年齡的犬。嘔吐和腹瀉是該病的主要癥狀,成年犬癥狀輕微。
貓冠狀病毒(FCoV)在1970 年發(fā)現(xiàn),有兩種致病表現(xiàn):一種為溫和的胃腸道癥狀或無(wú)癥狀的腸道冠狀病毒,其在貓群中廣泛存在,流行率可達(dá)20%以上;一種為劇烈的致死性全身癥狀的貓傳染性腹膜炎病毒。最近研究也發(fā)現(xiàn)存在引起溫和呼吸道癥狀的犬、貓冠狀病毒。除犬、貓外,全世界范圍內(nèi),冠狀病毒廣泛存在,豬、牛、雞、鼠都有種屬相關(guān)的冠狀病毒,引起相應(yīng)的臨床癥狀。
在此需要提及一下的是,這次病毒與蝙蝠有關(guān),那為什么蝙蝠不得病?因?yàn)樗亲匀凰拗?。在自然界有這樣一類動(dòng)物,它長(zhǎng)期攜帶一個(gè)病毒,但本身不會(huì)發(fā)病,只供病毒生存和進(jìn)化。此前SARS 的源頭追到了果子貍,但在實(shí)驗(yàn)室里用SARS 病毒對(duì)果子貍進(jìn)行人工感染后,發(fā)現(xiàn)果子貍也會(huì)生病。所以果子貍并非SARS 源頭,它只是個(gè)中間宿主。因懷疑SARS與蝙蝠有關(guān),武漢病毒研究所研究員石正麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),從2004 年開(kāi)始就在全國(guó)各地采樣蝙蝠,最終證明了SARS 病毒是經(jīng)過(guò)幾個(gè)蝙蝠SARS 樣冠狀病毒重組而來(lái)的,2017 年在PLos Pathgens 雜志上發(fā)表了這一文章。
世界衛(wèi)生組織權(quán)威的答復(fù)是“目前沒(méi)有證據(jù)顯示犬、貓等寵物會(huì)感染新型冠狀病毒”。雖然目前沒(méi)有證據(jù)顯示犬、貓會(huì)感染新冠狀病毒,但也沒(méi)有證據(jù)顯示犬、貓“不會(huì)”感染新冠狀病毒。目前沒(méi)有確切的證據(jù)或理論依據(jù)能證明,引發(fā)新型肺炎的這種冠狀病毒不會(huì)把犬、貓作為中間宿主。冠狀病毒可以感染哺乳動(dòng)物,比如駱駝、貓、牛、蝙蝠等。2003 年就有研究發(fā)現(xiàn),貓可以感染SARS 病毒,并將SARS 病毒傳播給同一籠里的其它貓。
然而,與寵物接觸后,用肥皂和水洗手總是有益的,可以顯著減少其它常見(jiàn)細(xì)菌在寵物和人類之間的傳播,例如大腸桿菌和沙門氏菌等。疫情期間建議寵物主:關(guān)注犬、貓的健康,在日常護(hù)理中預(yù)防疾病,減少在此時(shí)前往獸醫(yī)診所的機(jī)會(huì);定期給犬洗澡,不出門的情況下,貓不需要洗澡;定期給犬、貓驅(qū)蟲(chóng);盡量待在家里不外出,若不得已攜犬、貓外出回家后,請(qǐng)務(wù)必用肥皂和清水洗手,用濕巾擦拭清潔寵物的毛發(fā),特別是面部和爪子;如果有條件,也請(qǐng)給犬佩戴專用嘴套,盡可能防止它撿拾不明物體;為犬佩戴牽引繩,避免與其他動(dòng)物或人產(chǎn)生不必要的接觸;及時(shí)清理犬的排泄物,減輕社區(qū)衛(wèi)生壓力,保持環(huán)境整潔健康;定期清洗消毒寵物的用品,比如牽引繩、嘴套、水盆、食盆、貓砂盆等;定期開(kāi)窗通風(fēng),使用對(duì)犬、貓友好的消毒產(chǎn)品,適當(dāng)對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒。
人類飼養(yǎng)犬已有約15000 年歷史,飼養(yǎng)貓有4000 ~7000 年歷史,在如此長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史進(jìn)程中,人類和犬、貓生活關(guān)系密切,除了狂犬病(可以防控),并未發(fā)現(xiàn)其它烈性疾病可以通過(guò)犬、貓傳染給人類。所以我們盡可放心與我們?nèi)祟愖詈玫呐笥讶?、貓相處?/p>