陳 靜

（中山市阜沙醫(yī)院 廣東 中山 528471）

婦科急腹癥屬于一種較為常見的急腹癥，該疾病發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重，若是不及時(shí)的對(duì)其疾病進(jìn)行診斷，采取針對(duì)性的治療措施，嚴(yán)重的患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，故而正確的診斷十分重要。在接收到婦科急腹癥患者后，醫(yī)生首先對(duì)患者進(jìn)行查體檢查，初步判斷患者的癥狀，隨后再給予針對(duì)性的檢查以及治療，但是患者的需要一定的等待時(shí)間；超聲診斷現(xiàn)如今運(yùn)用于各個(gè)科室，輔助多種疾病的診斷，超聲診斷運(yùn)用于婦科檢查中，能有效的將患者的子宮、子宮附件以及盆腹腔等清晰的展現(xiàn)，醫(yī)生通過超聲圖像，可對(duì)病變分類作出初步診斷，幫助臨床醫(yī)生提供疾病診斷依據(jù)[1-2]。本次研究中，從2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治療的婦科急腹癥患者，研究人員隨機(jī)選取40 例，對(duì)照組接受常規(guī)診斷，研究組接受超聲診斷，對(duì)比兩組患者的臨床診斷效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入40 例患者作為研究樣本，40 例患者均為2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治療的婦科急腹癥患者，采用隨機(jī)分組的方式，將40 例患者分為兩組，每組各20 例患者，對(duì)照組中，年齡區(qū)間在20 ～47 歲，平均年齡為（31.95±3.11）歲；研究組患者中，年齡區(qū)間在21 ～46 歲，平均年齡為（31.66±2.95）歲；本次研究在開始入組之前，已經(jīng)取得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，所收集的患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①查體診斷為婦科急腹癥；②年齡大于18歲；③無精神疾病史、無意識(shí)障礙；④溝通表達(dá)能力尚可；⑤研究人員與患者進(jìn)行知情同意講解，患者了解本次研究并愿意配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者拒絕接受超聲檢查；②患者同時(shí)伴有艾滋病、梅毒、乙肝等傳染疾??；③生存質(zhì)量以及體能狀況較差；④無法配合完成本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)診斷，如：查體檢查。研究組接受超聲診斷，使用彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)備打開后調(diào)整，將探頭頻率控制在6 ～10MHz，協(xié)助患者采取仰臥位，囑咐患者在檢查前排空膀胱，探頭戴上避孕套之后，插入陰道，對(duì)患者的下腹部多個(gè)部位進(jìn)行探查，觀察患者的子宮以及周圍附件具體情況，觀察雙側(cè)附件是否存在異常包塊，對(duì)于存在異常包塊情況，應(yīng)對(duì)異常包塊進(jìn)行探查，以判斷包塊的形態(tài)、位置以邊界，對(duì)于盆腔積液量較多的患者，應(yīng)觀察腹腔積液的實(shí)際情況，探查完畢后，由兩名醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)判。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)后續(xù)患者手術(shù)結(jié)果，將確診為異位妊娠、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、蒂扭轉(zhuǎn)以及其他的人數(shù)統(tǒng)計(jì)記錄，并計(jì)算診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察并對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)，常規(guī)診斷以及超聲診斷的臨床準(zhǔn)確率對(duì)比，研究組的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討論

婦科急腹癥[3]可發(fā)生于各個(gè)年齡階段的女性，以育齡期女性最為常見，臨床診斷中，發(fā)生率較高的婦科急腹癥為異位妊娠，其次是子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂，醫(yī)院在接收到患者后，首先對(duì)患者進(jìn)行查體檢查，采取常規(guī)診斷措施，進(jìn)而判斷患者的疾病類型，再為患者采取針對(duì)性的診斷措施，但是常規(guī)診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)超聲診斷而言較低，超聲診斷能夠直觀的顯示患者的子宮、子宮周圍附件以及盆腹腔等圖像，為后續(xù)患者采取婦科手術(shù)治療提供了充分的診斷依據(jù)[4-5]；但是在臨床診斷過程中，各類婦科急腹癥的超聲圖像表現(xiàn)相似，主要是由于婦科急腹癥的病因較為復(fù)雜，病變部位局限，超聲圖像表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，對(duì)于年資較淺的醫(yī)生而言，極易混淆，造成診斷失誤，故而在診斷過程中，需要兩名醫(yī)生的診斷結(jié)果進(jìn)行核實(shí)，以提升診斷準(zhǔn)確率。相對(duì)于常規(guī)診斷，超聲診斷操作較為簡(jiǎn)便、無創(chuàng)傷，患者的接受程度高，超聲診斷可多角度、實(shí)時(shí)觀察患者的子宮、子宮周圍附件以及盆腹腔等，具有其他診斷方式無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)作為多個(gè)科室以及多種疾病首選的診斷方式，也是婦科急腹癥中首選的診斷方式[6]。本次研究中，根據(jù)兩組患者的手術(shù)結(jié)果，對(duì)比兩組患者檢查準(zhǔn)確率，常規(guī)診斷以及超聲診斷的臨床準(zhǔn)確率對(duì)比，研究組的確診率為95%，對(duì)照組確診率為80%，存在一定差異，且研究組確診率顯著高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；本次研究結(jié)果顯示，婦科急腹癥中，采用超聲診斷，一方面診斷準(zhǔn)確率較高，另一方面對(duì)疾病的具體類型的診斷率較高，不僅能夠有效探查患者的疾病類型，檢查耗時(shí)較短，不耽誤患者的治療，本次研究結(jié)果與江雪清[7]文獻(xiàn)作者的診斷結(jié)果一致，均證實(shí)了超聲診斷的臨床價(jià)值。

綜上所述，婦科急腹癥中采用超聲診斷，對(duì)急腹癥類型的診斷效果較為準(zhǔn)確，為患者后續(xù)的臨床治療提供診斷依據(jù)，證實(shí)了超聲診斷對(duì)婦科急腹癥在臨床診斷上具有重要作用，應(yīng)提倡將其納入常規(guī)診斷之中