田珍

【摘要】 目的：分析舒利迭聯(lián)合噻托溴銨吸入治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選取于2018年3月至2019年3月在我院接受治療的60例穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組隨機(jī)分配30例患者，給予對(duì)照組患者舒利迭治療，觀察組則使用舒利迭、噻托溴銨吸入聯(lián)合治療，對(duì)比兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，采用舒利迭聯(lián)合噻托溴銨治療的觀察組，在治療后，顯效患者21例，有效8例，無(wú)效1例，治療有效率（96.66%），患者的FEV、FCV、FEV1/FCV等指標(biāo)分別為（2.37±0.21）L、（3.34±0.27）L、（68.31±2.39）%;而采用舒利迭治療的對(duì)照組，顯效患者18例，有效7例，無(wú)效5例，有效率為（83.33%），其FEV、FCV、FEV1/FCV等肺功能指標(biāo)分別為（1.93±0.07）L、（2.98±0.16）L、（55.97±5.23）%。兩組數(shù)據(jù)間差異較大，有明顯可比性，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴銨聯(lián)合治療，可以有效提高治療效果，改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒利迭;噻托溴銨;吸入治療;穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病;臨床效果

前言：呼吸內(nèi)科是我院的重點(diǎn)科室之一，主要接收患有呼吸內(nèi)科疾病的患者，在眾多呼吸內(nèi)科疾病中，穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病比較具有代表性，在臨床上比較常見(jiàn)，有著相對(duì)較高的病死率、致殘率。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)比較發(fā)達(dá)，對(duì)于該病癥的治療，一般會(huì)以改善患者肺部功能為主，在臨床上可以使用吸入舒利迭進(jìn)行治療，但效果相對(duì)較差，而在舒利迭治療的基礎(chǔ)上增加噻托溴銨聯(lián)合治療，能夠達(dá)到既緩解癥狀，又能夠改善患者肺部功能的效果。本文圍繞兩種藥物聯(lián)合治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)的患者共有60例，為我院于2018年3月至2019年3月收治，均為穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者，入組后，被隨機(jī)分配為采用不同治療方式的對(duì)照組和觀察組。觀察組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡在59～76歲之間，平均年齡（68.25±1.27）歲;對(duì)照組中，19例男性患者，11例女性患者，最小年齡55～69歲，平均年齡（63.29±2.01）歲。兩組患者均不患有心腦血管疾病、腎功能障礙等疾病，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)較大差異，具備可比性，（P<0.05）。

1.2方法

在參與實(shí)驗(yàn)前，所有患者均使用常規(guī)治療方法，主要為持續(xù)吸氧、解痙、化痰、抗感染等[1]。給予對(duì)照組患者舒利迭治療，使用由 GlaxoOperationsUK Limited生產(chǎn)的舒利迭（沙美特羅/氟替卡松，50/250ug），每天吸入治療2次，每次吸入劑量不得超過(guò)50/250μg。觀察組采用舒利迭（沙美特羅/氟替卡松，50/250ug）、噻托溴銨聯(lián)合治療，舒利迭使用方式與對(duì)照組相同，另外增加由 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG所生產(chǎn)，準(zhǔn)字號(hào)為H20100195的噻托溴銨粉吸入劑，每天使用1次，每次劑量不得超過(guò)18μg。注意，為確保治療數(shù)據(jù)的可比性，兩組患者的治療時(shí)間均設(shè)定為90d[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，數(shù)據(jù)的分析處理使用SPSS23.0，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，則表示數(shù)據(jù)間差異較大，具有可比性。

2結(jié)果

表 2 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)變化情況對(duì)比（P <0.05）

3討論

隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平得到了極大的進(jìn)步，但是由于長(zhǎng)期粗放型的發(fā)展對(duì)環(huán)境造成了較為嚴(yán)重的污染，導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境已大不如前，同時(shí)也給多種疑難雜癥的發(fā)病提供了“契機(jī)”，尤其是當(dāng)前空氣污染較為嚴(yán)重，多數(shù)易感人群易患上呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞肺疾病便是其中之一。

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，患者的慢性阻塞性肺疾病在穩(wěn)定期時(shí)，其支氣管處存在著較多的炎癥因子，導(dǎo)致慢性炎性反應(yīng)較為嚴(yán)重，因此，需要采取抗炎藥物來(lái)進(jìn)行抑制。舒利迭（沙美特羅/氟替卡松）是抗炎藥物的一種，主要采用吸入式治療，患者在吸入該藥物后，藥物中的長(zhǎng)效β受體能夠有效的活化腺苷酸環(huán)化酶、蛋白酶A，從而達(dá)到平滑呼吸肌、抑制炎癥因子的效果。但在抑制炎癥因子后，肺功能依然處于受影響狀態(tài)，可以通過(guò)對(duì)患者增加噻托溴銨吸入治療。據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)患有穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴銨聯(lián)合治療，臨床效果更好，觀察組的治療有效率高達(dá)（96.66%），而使用舒利迭治療的對(duì)照組，有效率僅為（83.33%），且觀察組患者在治療后其肺部功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，舒利迭、噻托溴銨聯(lián)合應(yīng)用在穩(wěn)定期間中重度慢性阻塞肺疾病中的應(yīng)用效果較好，適宜推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹鳳華，趙琳. 舒利迭聯(lián)合噻托溴胺吸入治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（06）：704-706.