王青

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科在胃癌手術(shù)護理中的效果。方法：將68例我院收治的胃癌患者隨機分為試驗組組及對照組。試驗組患者術(shù)后接受中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科護理措施，對照組患者術(shù)后接受常規(guī)護理措施。比較兩組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間，比較兩組患者護理滿意度。結(jié)果：試驗組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間均少于對照組患者（P<0.01）;試驗組患者總滿意率高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科在胃癌手術(shù)護理中的效果顯著，能夠促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;快速康復;護理;胃癌

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，據(jù)流行病學報道，2015年我國約有67.9萬新發(fā)胃癌患者，約有49.8萬人因胃癌死亡[1]。外科手術(shù)是根治胃癌的方法之一，但手術(shù)的應(yīng)激導致患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，康復較慢。因此，給予患者有效的護理措施，促進患者的康復十分重要?？焖倏祻屯饪剖窃谘C醫(yī)學理念下，通過一系列的標準化外科治療，應(yīng)用多種技術(shù)來減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短恢復時間，達到快速康復的目的[2]。在此基礎(chǔ)上，給予患者中西醫(yī)結(jié)合護理措施，能夠進一步促進患者的康復[3]。

1研究對象

EXCEL生成隨機數(shù)字表，將2018年1月-2019年6月共計68例我院收治的胃癌患者分成試驗組及對照組。試驗組共計34例患者，年齡58.32±7.64歲;男性19例，女性15例。對照組共計34例患者，年齡59.51±8.62歲;男性21例，女性13例。兩組患者年齡及性別等一般資料相比較無差異。本研究獲得醫(yī)院相關(guān)部門批準，且所有患者均自愿參與。

2研究方法

2.1護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理措施，試驗組患者接受中西醫(yī)結(jié)合快速康復護理措施，具體為：①術(shù)前給予患者耳穴埋豆，取神門、皮質(zhì)下及交感等穴位，給予患者中藥足浴;②術(shù)前不對患者進行灌腸，術(shù)前6小時停止進食及2小時禁止飲水，術(shù)前30分鐘靜脈預(yù)防性給予抗生素;③術(shù)中積極維持患者的正常體溫，并控制液體入量;④術(shù)后2小時指導患者進水，術(shù)后6小時指導患者進食，食物應(yīng)為低脂肪的半流質(zhì)飲食;患者麻醉清醒后指導患者采取半坐臥位，以免抻拉及壓迫腹部;④術(shù)后電針刺激雙側(cè)足三里穴，熱敷腹部神闕穴，并繼續(xù)耳穴埋豆神門、皮質(zhì)下及交感等穴;⑤術(shù)后采用說理開導、移情相制、順情從欲等中醫(yī)情志護理方法，緩解患者緊張情緒。

2.2 研究工具及評價指標

記錄兩組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間，于護理后評估兩組患者的滿意度

2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0數(shù)據(jù)分析軟件，計量資料以x±s描述，應(yīng)用t檢驗進行分析;計數(shù)資料以率或百分比描述，應(yīng)用X2檢驗進行分析。

3結(jié)果

3.1兩組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間的比較

本研究結(jié)果顯示，試驗組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間均少于對照組患者（P<0.01）;見表1。

表 1 兩組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間 （n=68，x±s）

3.2兩組患者滿意度的比較

本研究結(jié)果顯示，試驗組患者總滿意率高于對照組患者（P<0.05）;見表2。

表 2 兩組患者的滿意度 （n=68，%）

4討論

胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，在我國的發(fā)病率較高，針對胃癌患者，手術(shù)治療是首選方案，給予患者有效的護理措施，能夠保證患者的預(yù)后，促進患者的康復[4]?？焖倏祻屯饪剖侵覆扇∫幌盗写胧?，在充分理解患者的病理生理的基礎(chǔ)上，減少可能導致患者發(fā)生應(yīng)激的事件，使患者避免遭受一系列損傷，以使患者平穩(wěn)度過圍手術(shù)期，從而幫助患者較為快速的康復[5]。中西醫(yī)結(jié)合快速康復指在傳統(tǒng)的快速康復護理措施中，融入傳統(tǒng)中醫(yī)護理措施，以最大程度提高護理效果。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合快速康復護理措施，術(shù)前不對患者進行灌腸，縮短禁食及禁水時間，使患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)減輕，給予患者耳穴埋豆及中藥足浴，緩解患者術(shù)前緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者情緒，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài);術(shù)中積極維持患者體溫，保證了手術(shù)的順利進行;術(shù)后早期進食及飲水，使患者術(shù)后保證了足夠的能量供給，保證更好的身體狀態(tài)，支持患者早期下床活動，促進了患者的恢復;術(shù)后采用電針、熱敷、耳穴埋豆及中醫(yī)情志護理，緩解患者術(shù)后疼痛，消除患者術(shù)后的負性情緒。研究結(jié)果顯示，試驗組患者術(shù)后排氣時間、排便時間及住院時間均少于對照組患者，試驗組患者總滿意率高于對照組患者。提示中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科護理措施能夠減輕患者應(yīng)激，促進患者術(shù)后康復，且患者接受度較高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科在胃癌手術(shù)護理中的效果顯著，能夠促進患者康復，因此值得在臨床上進一步推廣及使用。

【參考文獻】

[1]左婷婷，鄭榮壽，曾紅梅，等.中國胃癌流行病學現(xiàn)狀[J].中國腫瘤臨床，2017，44（1）：52-58.

[2]高慧云.快速康復護理對胃癌患者術(shù)后康復及生活質(zhì)量的影響[J].護理管理雜志，2017，17（2）：129-131.

[3]吳健瑜，盧蔚起，潘遠元，等.中西醫(yī)結(jié)合快速康復外科在胃癌圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（21）：2340-2342.

[4]沈紅燕，孫蘭娟.快速康復護理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學，2018，20（5）：957-958.

[5]崔映琴，趙華，李振蘇.快速康復外科理念在胃癌手術(shù)病人圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2018，32（14）：2261-2263.