【摘要】 目的：探討在絕經(jīng)后陰道出血診斷中采用婦科超聲檢查的重要意義。方法： 在2019年1月-2019年10月階段選取入我院進(jìn)行收治檢查的絕經(jīng)后陰道出血病患166例，為本研究對(duì)象，均首先經(jīng)病理切片，再通過超聲檢查給予一定診斷，對(duì)比兩種手段的結(jié)果，分析其診查結(jié)果及臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：與病理相比經(jīng)比較，超聲篩查檢查結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。婦科超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診出準(zhǔn)確率高達(dá)97.6%。針對(duì)診斷調(diào)查發(fā)現(xiàn)用超聲其明顯提高滿意率。結(jié)論：婦科超聲檢測方式能有效提高絕經(jīng)后陰道出血的檢出準(zhǔn)確性，且滿意度較高，因此，為臨床診斷提供參考依據(jù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 超聲;婦科;絕經(jīng)后;陰道出血;診斷;價(jià)值

女性在達(dá)一定年齡后使機(jī)體出現(xiàn)一種較正常生理反應(yīng)即絕經(jīng)，主要表現(xiàn)在卵巢功能衰退致停經(jīng)，但絕經(jīng)后也可能因子宮內(nèi)膜病變等引發(fā)陰道出血事件，臨床中絕經(jīng)后陰道出血較常見一種婦科病，與病人在絕經(jīng)后卵巢機(jī)能漸退存在著較大關(guān)聯(lián)。絕經(jīng)后陰道出血主要血性分泌物、陰道不規(guī)則出血等癥。隨發(fā)展病情，增厚子宮內(nèi)膜，局灶性或彌漫性不均勻混合性回聲，增厚內(nèi)膜病灶區(qū)回聲呈有弱回聲或強(qiáng)弱不等較為雜亂，若及時(shí)有效的診斷和治療得不到應(yīng)用，易引起炎癥、腫瘤等增加診斷難度。因此，臨床診療需對(duì)絕經(jīng)后陰道出血提高重視度，在診療過程對(duì)絕經(jīng)后有不規(guī)則陰道流血病史中老年婦女，一旦發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜回聲異常，子宮內(nèi)膜癌需保持高度警惕。而子宮內(nèi)膜息肉檢出率與陰道超聲也有關(guān)，經(jīng)陰道掃查內(nèi)膜變化最為清晰，對(duì)檢出有良好敏感性、可信度，需靠刮宮病理能確診檢查。需及時(shí)得到診斷、治療。因此，本文采用婦科超聲檢查方式對(duì)絕經(jīng)后陰道出血病患行診斷，并在超聲診斷中對(duì)臨床應(yīng)用價(jià)值給出一定評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月到2019年10月期入我院診斷收治經(jīng)確診絕經(jīng)后陰道出血病患166例，作為本研究對(duì)象，且均是首次接受治療行病理切片檢查。年齡在49～61歲，均為（55.3±4.5）歲。排除精神病、腎臟病、心腦病等嚴(yán)重病的患者，所有病人均經(jīng)院倫理委員會(huì)通過審批并在知情同意書簽字。

1.2檢查方法[3-4]

對(duì)納入所有者用彩色超聲診斷儀行超聲診斷用掃描探頭頻率設(shè)參數(shù)為 8.0

MHz，患者膀胱需適度充盈狀態(tài)，腹部暴露行超聲檢查，對(duì)子宮附件區(qū)情況，子宮內(nèi)膜增厚、回聲異常行診斷性刮宮術(shù)并及時(shí)將刮出物做出病理學(xué)檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較納入患者的篩查準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)記錄數(shù)據(jù)用SPPS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（x±s）示用t檢驗(yàn)，資料采用卡方檢驗(yàn)（P<0.05）為差異大，有統(tǒng)計(jì)顯著性。

2結(jié)果

2.1兩種檢測方式診斷效果

檢查結(jié)果顯示，可知，婦科超聲檢查和病理學(xué)檢查結(jié)果相比，差異較?。≒>0.05）。詳見表1。

表 1 兩種檢測方式診斷結(jié)果 [n（%）]

2.2患者滿意率

針對(duì)診斷情況對(duì)組間進(jìn)行調(diào)查，超聲患者滿意率達(dá)96%其明顯較病理高，經(jīng)比較組間差異大，存在顯著意義（P<0.05），詳見表2。

表 2 檢測方式患者滿意率情況

3討論

近年來隨著新技術(shù)的開發(fā)及臨床應(yīng)用，使用超聲技術(shù)在診斷病變中已作為主要技術(shù)，對(duì)觸及及不能觸及的病變均可進(jìn)行探測，逐漸成為醫(yī)生臨床檢查的一種輔助手段，在早期診斷絕經(jīng)后陰道出血中發(fā)揮著重要的作用。隨醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)的不斷更新、發(fā)展，在臨床疾病診斷時(shí)應(yīng)用超聲檢查手段被大眾所接受，有效改變?cè)谠\斷治療中傳統(tǒng)病存在缺陷。超聲檢查方式已在婦科為首選有效診斷方法，為一種無創(chuàng)性、可動(dòng)態(tài)監(jiān)測。此手段不僅提高了臨床診斷準(zhǔn)確性，在臨床實(shí)際工作中也同時(shí)對(duì)病變部位早期診斷治療有其重要價(jià)值，因此，需引起高度重視，及時(shí)盡早確診和積極防治而將其該病大幅降低發(fā)生率，是改善生存質(zhì)量關(guān)鍵。近年來技術(shù)領(lǐng)域中隨超聲及相關(guān)成像術(shù)的進(jìn)步，超聲檢查作為重要的輔助鑒別診斷方法之一。

主要臨床表現(xiàn)用病理學(xué)檢查即診斷刮宮術(shù)方法對(duì)進(jìn)行檢查，但此種操作方法較復(fù)雜，年齡大者不易被接受。近來超聲術(shù)不斷得到發(fā)展，使用過程較為簡便，且安全性高。近年隨新技術(shù)的開發(fā)、臨床應(yīng)用，用超聲術(shù)行超聲檢查具有便捷、無創(chuàng)傷性、使用靈活、無輻射及病變形態(tài)顯示特征清晰等，分辨能力較高，檢測組織粘連、牽拉致病灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)整，在診斷病變中已為主要技術(shù)，均可進(jìn)行探測觸及及不能觸及病變，有效改變傳統(tǒng)病在診斷治療中存在缺陷。早期診斷時(shí)發(fā)揮重要作用。

研究結(jié)果顯示病理組織查出166例，而超聲篩查準(zhǔn)確率明顯較高可達(dá)到97%;且對(duì)超聲滿意率明顯高，與病理切片方式相比，兩種方式間無明顯差異（P>0.05）?？傊扇〕暀z測方式在絕經(jīng)后陰道出血檢測法中具有較高的診斷價(jià)值且患者滿意度高。綜上超聲在絕經(jīng)后陰道出血疾病診斷方面存在較高應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)為病人相關(guān)治療方案提供可靠依據(jù)，提高對(duì)疾病診斷有效性，在臨床中其診斷價(jià)值值得進(jìn)行推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]? 王志遠(yuǎn).婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值研究[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：100-102

[2]? 張秀紅，常? 娟.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：163-164.

[3]? 杜曉敏.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值[J].中外女性健康研究，2016，8（3）：190-191.

作者簡介：劉當(dāng)，女，漢族，陜西商洛（1983.10.12—），主治醫(yī)師，本科，研究方向：婦科、產(chǎn)科 。