李蘭慧

【摘要】 在平時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸科的老年病人很多，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率老年人占據(jù)重要部分。這一部分的老年人抵抗力弱，許多選擇住院治療，在住院期間又容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等問(wèn)題，需要重點(diǎn)干預(yù)和護(hù)理，這對(duì)盡快幫助患者恢復(fù)健康有著重要意義。筆者即結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí)和具體實(shí)踐，從身心、飲食、環(huán)境、呼吸道護(hù)理等多個(gè)方面，就如何做好老年呼吸系統(tǒng)的干預(yù)與護(hù)理闡釋自己的看法，以期對(duì)這一問(wèn)題的研究有著更進(jìn)一步的推動(dòng)作用。

【關(guān)鍵詞】 老年;呼吸系統(tǒng);干預(yù);護(hù)理

一、前言

當(dāng)前的老年化趨勢(shì)愈發(fā)明顯，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)開(kāi)始步入老齡化社會(huì)。呼吸系統(tǒng)疾病又是老年人常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，發(fā)病率高，像支氣管發(fā)炎、哮喘、擴(kuò)張等都是常見(jiàn)病，患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳痰、胸悶、咳嗽等癥狀，既需要藥物的相關(guān)治療，也需要護(hù)理干預(yù)的輔助。在平時(shí)的工作中，我們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的住院治療會(huì)導(dǎo)致部分老年患者產(chǎn)生煩躁和低落情緒，長(zhǎng)此以往會(huì)影響他們對(duì)于治療的配合，最終影響到病情的良性發(fā)展，這也為護(hù)理工作提出了更高要求，彰顯干預(yù)護(hù)理工作的重要性。筆者即結(jié)合自己的工作實(shí)際，對(duì)相關(guān)的案例進(jìn)行分析，提出一些可行性較強(qiáng)的護(hù)理措施。

二、資料與方法

我們選取的是某醫(yī)院在2018年3月到2019年3月一年時(shí)間里就診住院的老年呼吸系統(tǒng)患者，總共是44例樣本，年齡均為59到79歲（平均年齡為67歲），其中男性樣本30例，女性患者是14例。在這些呼吸系統(tǒng)患者中，具體到病種上，20例為慢性支氣管炎、11例患者為肺氣腫、7例為支氣管哮喘，6例患者為支氣管擴(kuò)張。

一方面是傳統(tǒng)的臨床藥物治療方式，另一方面則是更加規(guī)范的干預(yù)護(hù)理。比如說(shuō)保持室內(nèi)的整潔程度和通風(fēng)性，特別是對(duì)于多人病房，更加注重加強(qiáng)室內(nèi)空氣的流通;隨時(shí)觀(guān)察老年患者的病狀，像是痰液的情況，有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師;按時(shí)按點(diǎn)監(jiān)督患者服藥，特別強(qiáng)化晚間的相關(guān)護(hù)理工作，防止一些突發(fā)狀況的發(fā)生;經(jīng)常性的了解老年患者的精神狀態(tài)和內(nèi)心想法，加強(qiáng)溝通工作，幫助患者樹(shù)立積極的治療心態(tài)，提高康復(fù)的信心;對(duì)于一些精神、情緒不穩(wěn)定者重點(diǎn)干預(yù)，注重相關(guān)的溝通技巧，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理介入和輔導(dǎo)。在經(jīng)歷了一段時(shí)間的干預(yù)護(hù)理與治療的相關(guān)配合后，44名患者的狀態(tài)和病情都得到了改善，順利康復(fù)好轉(zhuǎn)的有42例，有效治療率占比為95.45%。另外在滿(mǎn)意度調(diào)查當(dāng)中，選擇很滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的為43人，滿(mǎn)意度為97.7%，這些都表明了我們的干預(yù)護(hù)理效果是可行和有效的，是值得借鑒和推廣的。

三、老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的具體護(hù)理策略分析

第一要強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理，特別注重病房的整體環(huán)境衛(wèi)生，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，特別是針對(duì)老年人病房，更要從細(xì)節(jié)入手，保持良好的通風(fēng)性，過(guò)濾掉粉塵、煙霧等刺激性氣體。畢竟呼吸系統(tǒng)的疾病患者，對(duì)周邊環(huán)境都會(huì)非常敏感，一呼一吸都可能會(huì)對(duì)患者造成影響。這也就需要人員平時(shí)多觀(guān)察，做好患者皮膚、口腔的護(hù)理工作，防止受到環(huán)境感染，如果有突發(fā)問(wèn)題，要抓緊向主治醫(yī)生報(bào)告，避免病情的加重。

第二要強(qiáng)化飲食護(hù)理，清淡易消化是最基本的要求，避免辛辣刺激性的食物。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分的搭配和吸收，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和相關(guān)的維生素，蔬菜、水果是必備的食材。同時(shí)，在飲食習(xí)慣上要更加合理，遵循細(xì)嚼慢咽等基本常識(shí)，避免因?yàn)槔峭禄⒀试斐傻目人?，噎食和暴飲暴食造成的消化不良等狀況。這部分知識(shí)除了不時(shí)的提醒患者外，還要向患者的家人囑咐，讓他們?cè)谄綍r(shí)的生活中加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，形成醫(yī)院和家庭的雙向護(hù)理合力。

第三要強(qiáng)化身心護(hù)理。在身體護(hù)理方面，要引導(dǎo)老年人進(jìn)行適宜的鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。要把握好鍛煉的度，可以采取循序漸進(jìn)的方式，這樣做的目的一來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力，提高患者對(duì)藥物的吸收度，另一方面也可以預(yù)防老年患者輕易感冒，再由感冒誘發(fā)相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，在藥物治療的過(guò)程中也要加強(qiáng)身體護(hù)理，時(shí)刻注意患者身體的變化，比如輸液的時(shí)候注意控制流速。在心理護(hù)理方面，我們上文指出了老年患者住院時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一系列的心理問(wèn)題，這也是護(hù)理人員需要做的護(hù)理重點(diǎn)。要對(duì)每一位患者的心理狀態(tài)和病情發(fā)展有一個(gè)基本評(píng)估，根據(jù)不同患者的特殊性采取不同的心理干預(yù)方式，給予患者更多的關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，幫助他們打開(kāi)心扉，樹(shù)立積極向上的治療狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)的信心，建立良好的病患關(guān)系，防止因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病再向抑郁等心理疾病衍化，當(dāng)然，這也需要患者家人、朋友和護(hù)理人員一起努力。

最后，也是最關(guān)鍵的是做好患者呼吸道的護(hù)理工作。要特別注意保證患者呼吸道的通暢，指出患者一些不良的咳嗽習(xí)慣和呼吸方式，以免誘發(fā)呼吸不暢，告知患者自行排痰的方式方法。在患者無(wú)法自己解決時(shí)，輔以順位引流、拍打等方式解決。針對(duì)呼吸更加困難的患者可進(jìn)行氧療護(hù)理，當(dāng)然，這期間要時(shí)刻注意關(guān)注患者的呼吸變化，遇到患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等特殊情況，及時(shí)與主治醫(yī)師溝通解決。

總之，強(qiáng)化對(duì)老年呼吸系統(tǒng)患者的干預(yù)護(hù)理既有現(xiàn)實(shí)意義，也有實(shí)用價(jià)值，需要我們?cè)诮窈蟮南嚓P(guān)工作中強(qiáng)化此方面的工作，更好地體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，助力相關(guān)臨床治療更好地進(jìn)行，促使患者更好更快地康復(fù)。

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