突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎來(lái)襲,在我們已經(jīng)把17年前SARS流行的傷痛撫平時(shí),新的疫情勢(shì)如兇猛的洪水向我們沖來(lái)。如同所有突發(fā)的疫情一樣,一般人群可能的心理反應(yīng)首先是害怕和恐慌,擔(dān)心自己被傳染、害怕家人被傳染、擔(dān)心疫情會(huì)持續(xù)。
由于防控新冠肺炎的需要,大家取消了各種聚會(huì),只能在家活動(dòng),因此生活缺乏交際和娛樂(lè),自然覺(jué)得孤獨(dú)無(wú)聊。此時(shí),有一些人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪、絕望、自責(zé)、憤怒等情緒反應(yīng),還會(huì)有心慌、胸悶、頭疼、腰腿疼、胃腸反應(yīng),甚至出現(xiàn)睡不著、睡眠質(zhì)量差等睡眠問(wèn)題。隨之而來(lái),道聽(tīng)途說(shuō)地?fù)屬?gòu)東西,如搶購(gòu)口罩、雙黃連、消毒劑,甚至在超市搶菜等。還有一部分人則反之,盲目樂(lè)觀,忽略防護(hù),不服從防疫規(guī)定。
可憐的湖北籍同胞在此次疫情中成為被拒絕和歧視的對(duì)象,心中難免感到傷心無(wú)助、憤怒和委屈。對(duì)于防控疫情一線的醫(yī)務(wù)人員而言,毫無(wú)疑問(wèn)心理“壓力山大”,隨之而來(lái)可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、委屈、內(nèi)疚、自責(zé)、絕望等情緒。外地支援武漢的醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),惦記家人,擔(dān)心染病,又增加了精神負(fù)擔(dān)。而防疫人員的工作壓力一樣巨大,防疫工作事無(wú)巨細(xì),還會(huì)遇到一些人不理解,不接受消毒隔離措施的情況。再來(lái)設(shè)身處地想一下新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)有什么樣的心理狀態(tài)呢?患病后恐懼、擔(dān)心、絕望是必然的,還受到歧視,肯定會(huì)感到委屈、內(nèi)疚、自責(zé),有的患者情緒得不到合理宣泄,導(dǎo)致發(fā)生傷害別人的行為。
首先來(lái)了解什么是焦慮障礙。焦慮障礙是一種較為常見(jiàn)的心理障礙,全國(guó)首次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示,成人焦慮障礙12月患病率為4.98%,終生患病率為7.57%,表明有5%到8%的社區(qū)居民在一生中會(huì)得焦慮障礙。
而達(dá)不到符合診斷焦慮障礙的嚴(yán)重程度,就稱為焦慮癥狀,這是一種情緒反應(yīng),既有生理的緊張,交感神經(jīng)功能的興奮,也有心理的擔(dān)憂、恐懼和害怕,同時(shí)也會(huì)帶有行為上的回避和社會(huì)功能減退。雖然焦慮情緒是正常人對(duì)應(yīng)激的一種心理反應(yīng),但持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),反應(yīng)強(qiáng)度過(guò)大,則會(huì)形成焦慮障礙。大多數(shù)人并非患焦慮障礙,而是由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件后出現(xiàn)一些焦慮癥狀,影響了日常生活的質(zhì)量,不利于疾病防控。
焦慮癥狀的本質(zhì)是不能耐受各種不確定性,因?yàn)椴恢肋@種病是怎么回事,不知道自己有沒(méi)有危險(xiǎn),不知道怎么預(yù)防,不知道什么時(shí)候才能解除警報(bào)。這些心理反應(yīng)都是在突發(fā)傳染病疫情時(shí)常見(jiàn)的現(xiàn)象。日?,嵤露加锌赡軐?dǎo)致焦慮發(fā)作,何況現(xiàn)在這場(chǎng)意想不到的瘟疫流行。以往造成焦慮的原因多種多樣,如今,大眾都由同一個(gè)原因——新冠肺炎引起了普遍的焦慮。大眾尚且如此,有焦慮障礙的患者更是不可避免地要加重病情。
首先是了解傳染病流行的知識(shí)。影響傳染病流行的三環(huán)節(jié)是傳染源(野生動(dòng)物、患者)、傳播途徑(空氣飛沫、密切接觸)、易感者(未患病人群普遍易感,而職業(yè)接觸的醫(yī)護(hù)人員、老人、勞累或心理壓力大導(dǎo)致免疫力下降的人是高危人群);兩因素是自然因素(溫度、濕度)和社會(huì)因素(黨和政府高度重視,采取最高級(jí)別的應(yīng)急措施)。
其次是了解新型冠狀病毒肺炎的知識(shí),目前掌握的知識(shí)是新型冠狀病毒符合呼吸道傳染病的流行規(guī)律,雖然尚無(wú)特效藥,也沒(méi)有特異性的疫苗預(yù)防,但是抗病毒治療、對(duì)癥治療、支持療法,可以治愈多數(shù)患者。大眾能做到的防控措施就是少出門、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、好營(yíng)養(yǎng)、多休息,可以減少疾病傳播和患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于現(xiàn)在處境的認(rèn)識(shí),如果是醫(yī)護(hù)人員,可以為自己人生能有這樣特殊的經(jīng)歷而驕傲;如果是患者,可以慶幸病好后就有免疫力再不用害怕了;如果是隔離者,可以借此難得的機(jī)會(huì)休息放松;不能回家的游子,想到不回家換來(lái)全家安全,真是值得。如果患有精神障礙,此時(shí)不要忘記與全民一起防控疫情,要做于自己和他人都有好處的事情。我們都要記住,利弊相融、福禍相依,任何事情都有正反兩方面,我們遇到不利的一面,肯定還有美妙的一面在等待著我們。
既然環(huán)境難以改變,疫情發(fā)生了,要封城,要隔離,我們只能接受現(xiàn)實(shí)。如果是一線的醫(yī)護(hù)人員,就要回憶醫(yī)學(xué)生誓言,從學(xué)醫(yī)就立志為人類的健康奮斗,有用武之地就是現(xiàn)實(shí)。如果是患者,就抱定“既來(lái)之則安之”的信念,配合醫(yī)護(hù)人員,盡早治愈疾病。如果是接觸后隔離者,就要接受疫情防控所致的代價(jià)。如果是無(wú)接觸史的社區(qū)居民,如今戴口罩、不出門雖然生活不方便,但是這樣群防群控才能防止疫情蔓延。如果是精神障礙患者,目前不能外出活動(dòng)是為了防止染病,日常計(jì)劃可以打亂,日常生活和工作要改變,但是無(wú)論如何該吃的藥一定要照常吃。所有這些都是疫情帶來(lái)的焦慮情緒,我們必須學(xué)會(huì)與焦慮共存。人群中總有一部分人因?yàn)楦鞣N原因產(chǎn)生焦慮情緒。焦慮并不可怕,適度焦慮可以調(diào)動(dòng)全身的能力,發(fā)揮更大潛能,不焦慮就不追求完美,不焦慮可能會(huì)碌碌無(wú)為。
情緒的心理表達(dá)可以自我認(rèn)識(shí),向自我表達(dá);可以找人傾述,向他人表達(dá);可以鍛煉、散步、爬山,向環(huán)境表達(dá);還可以升華地表達(dá),就是化悲痛為力量,擦干眼淚再出發(fā)。當(dāng)焦慮情緒得不到適當(dāng)?shù)男睦肀磉_(dá),就會(huì)用軀體來(lái)表達(dá),表現(xiàn)為各類身體不適感,人們常說(shuō)的急得吃不下飯,氣得睡不著覺(jué),就是焦慮情緒所致的軀體表達(dá)。
當(dāng)改變了認(rèn)知,接受了現(xiàn)實(shí),就要表達(dá)情緒,善于宣泄。選擇適宜的聽(tīng)眾傾述不愉快的想法,向家人、朋友、同學(xué)、同事訴說(shuō)心中的煩悶,如果想哭,有淚就讓它流。還可以不傷害他人和不破壞環(huán)境為前提做一些撒氣的事。重要的是,此時(shí)應(yīng)該培養(yǎng)幽默感,學(xué)會(huì)開(kāi)玩笑,笑一笑,十年少,這樣可以緩解緊張情緒。
◎???? 情感轉(zhuǎn)移可以緩解焦慮
當(dāng)焦慮難忍時(shí),休假、看小說(shuō)、看電視、做有興趣的家務(wù)或布置居室,去空曠的公園、操場(chǎng)、郊外鍛煉身體。不要整日盯著手機(jī)看消息,開(kāi)著電視看新聞。讓注意力離開(kāi)新冠肺炎,讓更有趣的事情取代恐怖的疫情。
此時(shí)疫情防控階段,很多計(jì)劃不能完成,想到各種期限已過(guò)還沒(méi)有完成的任務(wù)就心急如焚,此時(shí)要學(xué)會(huì)比上不足比下有余,改變目標(biāo),完不成的任務(wù)就暫時(shí)擱置,因?yàn)椴皇亲约旱脑蛩碌慕Y(jié)果,將拖延的后果合理化,心情就能放松了。
如果上述方法都不能奏效,緊張、擔(dān)心、害怕、惶惶不可終日,這些焦慮情緒得不到緩解,就要求助精神衛(wèi)生專業(yè)人員了。可以通過(guò)心理咨詢、心理輔導(dǎo)、熱線進(jìn)行咨詢,閱讀各種指南手冊(cè)書籍了解防控疫情的知識(shí)和方法,還可以找精神??漆t(yī)生實(shí)施正規(guī)的心理治療。如果是精神障礙患者,感覺(jué)情緒不好了,自己不能調(diào)節(jié)了,對(duì)日常生活帶來(lái)影響了,就一定要去精神專科醫(yī)院找大夫求治。
一場(chǎng)瘟疫給全社會(huì)帶來(lái)的損害是嚴(yán)重的,患者死亡和傷殘所致的損失是有目共睹的,而心理恐懼帶來(lái)的社會(huì)混亂是無(wú)法直接估量的;反應(yīng)過(guò)度造成的資源消耗,后遺效應(yīng)要逐步顯現(xiàn)。為了防控疫情,黨中央和各級(jí)政府高度重視,積極采取各種防控措施。更重要的是全社會(huì)都已經(jīng)動(dòng)員起來(lái),化焦慮為力量,群防群治就能夠打敗新冠病毒。我們堅(jiān)信,疫情終將控制,健康必有保障。身心健康將是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。
最重要的是,無(wú)論自己是什么身份,在這場(chǎng)抗擊疫情的戰(zhàn)役中擔(dān)任什么角色,一旦出現(xiàn)了不能自己緩解的焦慮情緒,影響了日常生活和工作,就要高度重視,切忌非專業(yè)處理,不能有病亂投醫(yī),沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方法,只能貽誤治療的最佳時(shí)機(jī),非但不能消除焦慮情緒,說(shuō)不定還會(huì)帶來(lái)意想不到的副作用,損害了身心健康。
一場(chǎng)瘟疫給全社會(huì)帶來(lái)的損害是嚴(yán)重的,患者死亡和傷殘所致的損失是有目共睹的,而心理恐懼帶來(lái)的社會(huì)混亂是無(wú)法直接估量的;反應(yīng)過(guò)度造成的資源消耗,后遺效應(yīng)要逐步顯現(xiàn)。為了防控疫情,黨中央和各級(jí)政府高度重視,積極采取各種防控措施。更重要的是全社會(huì)都已經(jīng)動(dòng)員起來(lái),化焦慮為力量,群防群治就能夠打敗新冠病毒。我們堅(jiān)信,疫情終將控制,健康必有保障。身心健康將是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。
黃悅勤,醫(yī)學(xué)博士,北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任,教授,博士生導(dǎo)師,中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席,《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》社長(zhǎng),中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專委會(huì)主任委員,中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),美國(guó)精神病協(xié)會(huì)國(guó)際理事,香港大學(xué)名譽(yù)教授;擔(dān)任各級(jí)黨政職務(wù)及學(xué)術(shù)兼職;從事精神障礙流行病學(xué)領(lǐng)域科研和教學(xué);主編《臨床流行病學(xué)》等教材專著7本,參編43本;發(fā)表學(xué)術(shù)文章共323篇,其中第一和責(zé)任作者166篇。