楊麗潔

（北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 100000）

0 引言

紅細(xì)胞懸液主要應(yīng)用于反復(fù)發(fā)熱的非溶血性輸血反應(yīng)患者，長(zhǎng)期反復(fù)使用輸血治療的疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血液透析以及骨髓移植、器官移植等[1-2]。但經(jīng)長(zhǎng)期觀察研究后發(fā)現(xiàn)：如紅細(xì)胞懸液輸注過多，會(huì)導(dǎo)致患者的出凝血功能下降[3-4]。為了進(jìn)一步探究紅細(xì)胞懸液與患者出凝血功能之間的關(guān)系，本次研究選取在我院接受紅細(xì)胞懸液輸注的患者720 例，以分組對(duì)比的方法，探究了輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者出凝血功能的影響，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月在我院進(jìn)行接受紅細(xì)胞懸液輸注的患者720 例，根據(jù)輸注量進(jìn)行分組，輸注紅細(xì)胞懸液在16 U 以下，則歸為觀察組，如輸注紅細(xì)胞懸液超過16 U，則歸為對(duì)照組，其中對(duì)照組中有患者384 例，平均年齡（54.58±7.64）歲；觀察組中有患者336 例，平均年齡（54.72±7.61）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者APTT 和FIB 的影響（）

表1 兩組患者輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者APTT 和FIB 的影響（）

表2 兩組患者輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者PT 和PLT 的影響（）

表2 兩組患者輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者PT 和PLT 的影響（）

1.2 方法

患者在輸注紅細(xì)胞懸液前后運(yùn)用希森美康CS2000i 原裝試劑儀器來測(cè)定患者的活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時(shí)間（PT）以及血小板計(jì)數(shù)（PLT）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組輸注前后的出凝血功能變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）進(jìn)行表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察發(fā)現(xiàn)：觀察組輸注前后的凝血功能無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組輸注前后出凝血功能存在較大變化（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組的出凝血功能優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1～2。

3 討論

紅細(xì)胞懸液主要是用三聯(lián)袋采集全血，經(jīng)離心移去大部分血漿后，加入紅細(xì)胞保存液制備而成，是成分輸血中較為常用的制劑[5-6]。紅細(xì)胞懸液適用于出血、各類貧血、體外循環(huán)、圍手術(shù)期紅細(xì)胞比容低下者[7-8]。但在長(zhǎng)期臨床觀察中發(fā)現(xiàn)：大量輸注紅細(xì)胞懸液后，會(huì)導(dǎo)致患者的血小板和凝血因子不斷減小，從而對(duì)患者的凝血功能造成一定的影響[9-10]。

為了進(jìn)一步探究紅細(xì)胞懸液與出凝血功能的關(guān)系，本次研究通過分組對(duì)比的方法，探究了輸注不同量紅細(xì)胞懸液對(duì)患者出凝血功能的影響，研究結(jié)果顯示：輸注紅細(xì)胞懸液量在16 U 以下時(shí)，輸注前后出凝血功能無明顯變化（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如輸注紅細(xì)胞懸液量在16 U 以上時(shí)，輸注前后出凝血功能變化較為明顯（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在紅細(xì)胞懸液的臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)合理控制輸注血量，如確實(shí)需要大量使用，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者各項(xiàng)數(shù)值的變化，如發(fā)現(xiàn)存在異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，以便最大程度地改善患者的不良狀況，從而有效提高患者的生活質(zhì)量，達(dá)到治療的目的。