白宏治

摘?要：目的：探究急性闌尾炎患者實(shí)行小切口闌尾切除術(shù)的臨床效果。方法：我院2018年3月～2019年3月收治了92例急性闌尾炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表的方式進(jìn)行分組處理，分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。觀察組施行小切口闌尾切除術(shù)，對(duì)照組施行常規(guī)闌尾切除術(shù)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異性存在（P<0.05）。觀察組在手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間方面，和對(duì)照組實(shí)行比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：可降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減小手術(shù)切口長(zhǎng)度、減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等幾個(gè)方面，存在臨床方面應(yīng)用、推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;小切口闌尾切除術(shù);臨床效果

急性闌尾炎AA，為多種因素所致的闌尾急性炎癥，發(fā)病原因：闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵、感染等。臨床表現(xiàn)：腹痛（右下腹疼痛）、胃腸道癥狀（惡心嘔吐、厭食、腹瀉、腹脹等）、全身癥狀（乏力、高熱、少尿等）[1]。本文將我院2018年3月～2019年3月收治的急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，主要評(píng)判采取小切口闌尾切除術(shù)治療、常規(guī)闌尾切除術(shù)治療的臨床效果。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況

將我院在2018年3月～2019年3月期間，收治的92例急性闌尾炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為了觀察組與對(duì)照組，每組各（n=46）。觀察組男性和女性各（n=25）、（n=21）;年齡區(qū)間35～42歲，平均（38.5±3.4）歲。對(duì)照組男性和女性各（n=26）、（n=20）;年齡區(qū)間36～42歲，平均（39.1±3.5）歲。觀察組在上述資料方面與對(duì)照組進(jìn)行比較中，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②存在闌尾炎切除術(shù)指征[2];③符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意;④患者、患者家屬知情并簽訂同意協(xié)議。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心臟疾病;②無(wú)法正常溝通;③對(duì)本研究手術(shù)治療禁忌。

1.2 方法

（1）對(duì)照組通過(guò)常規(guī)闌尾切除術(shù)治療，實(shí)行硬膜外麻醉，結(jié)合患者壓痛點(diǎn)實(shí)行麥?zhǔn)锨锌冢饘忧锌谄つw、皮下組織，以頓性的方式分離內(nèi)斜肌和腹橫肌。然后明確闌尾、貫穿縫扎處理，結(jié)扎闌尾根部并應(yīng)以荷包方式縫合處理。

（2）觀察組通過(guò)小切口闌尾切除術(shù)治療，進(jìn)行硬膜外麻醉后取患者仰臥位，結(jié)合患者壓痛點(diǎn)調(diào)整麥?zhǔn)锨锌?，在壓痛最明顯位置作一長(zhǎng)度約3cm的橫切口，將皮膚及皮下組織切口[3]。

1.3 臨床指標(biāo)的觀察

對(duì)比兩組急性闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率（腸粘連、切口感染、腹腔膿腫）、臨床相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率<對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 觀察組對(duì)照組臨床相關(guān)指標(biāo)的比較

兩組患者各項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性闌尾炎通過(guò)常規(guī)闌尾切除術(shù)治療，手術(shù)切口和手術(shù)操作的時(shí)間較長(zhǎng)，所以無(wú)法很好的控制患者術(shù)中出血量，不利于術(shù)后患者恢復(fù)[4]。針對(duì)于此，本次研究采用了小切口闌尾切除術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者治療，臨床效果較佳。不會(huì)對(duì)患者機(jī)體構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷，術(shù)后不易于遺留明顯瘢痕。同時(shí)通過(guò)小切口闌尾切除術(shù)治療，在手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量，以及手術(shù)切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間等多個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)突出，可以確保患者的手術(shù)效果及安全性[5]。急性闌尾炎患者實(shí)行小切口闌尾切除術(shù)，可確保手術(shù)的效果和安全，使患者盡快恢復(fù)身體健康，故此建議于臨床方面投入應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]白紀(jì)年.小切口指引引導(dǎo)鉗法行闌尾切除術(shù)治療闌尾炎50例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（10）：72-73.

[2]宋秋梅，宋春梅.用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：88-89.

[3]唐文齊.用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：41-43.

[4]白禮華.43例闌尾炎小切口闌尾炎切除術(shù)治療的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：124-125.

[5]王廷.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性化膿性闌尾炎患兒的臨床效果[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，8（6）：61-63.