張玲睿

摘要：伴隨我國(guó)老齡化問(wèn)題以及當(dāng)前我國(guó)社會(huì)發(fā)展的特征，患者對(duì)護(hù)工的需求明顯增加。而當(dāng)前護(hù)工職業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展處于初級(jí)階段。因此患者日益增長(zhǎng)的需求和無(wú)法保證質(zhì)量的護(hù)工服務(wù)之間的矛盾顯得尤為突出。為此，筆者將要在本文中對(duì)醫(yī)院實(shí)施護(hù)工統(tǒng)一管理模式進(jìn)行探索，闡述護(hù)工進(jìn)行統(tǒng)一管理的必要性以及從哪些方面可以對(duì)護(hù)工統(tǒng)一管理應(yīng)用到實(shí)際之中。希望對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)護(hù)事業(yè)的發(fā)展，可以起到有利的作用。

Abstract： Accompanying China's aging problem and the characteristics of current social development in China， patients demand for caregivers has increased significantly. At present， the development of the professionalization and? standardization of nursing workers are in the initial stage. Therefore， the contradiction between the increasing needs of patients and the quality of care services can not be guaranteed becomes particularly prominent. To this end， the author explores the implementation of the unified management mode for nursing workers in this article， and explains the necessity of unified management for nursing workers and from which aspects the unified management of nursing workers can be applied to practice. It is hoped that it can play a beneficial role in promoting the development of China's medical care.

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;護(hù)工;統(tǒng)一管理模式

Key words： hospital;nursing workers;unified management mode

中圖分類號(hào)：R197.323? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1006-4311（2020）05-0115-02

0? 引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，人們的平均壽命正在不斷延長(zhǎng)，老齡化的趨勢(shì)不斷明顯?，F(xiàn)代人們的生活節(jié)奏非?？?，很多子女由于工作比較繁忙，難以到病床前直接伺候老年人的起居。為了有效解決這個(gè)問(wèn)題，很多家庭選擇護(hù)工代替家人照顧患者。目前絕大部分醫(yī)院，護(hù)工多是由患者自行從個(gè)人或者中介公司聯(lián)系，目前護(hù)工市場(chǎng)上，從業(yè)人員的構(gòu)成復(fù)雜，缺乏相關(guān)護(hù)理知識(shí)，職業(yè)程度較低。很難保證患者付出資金的同時(shí)獲得相應(yīng)的服務(wù)。此外，不專業(yè)的看護(hù)在一定程度上會(huì)影響患者在醫(yī)院的治療效果，在此背景下，尤顯統(tǒng)一對(duì)護(hù)工進(jìn)行管理的必要性。

1? 醫(yī)院對(duì)護(hù)工進(jìn)行統(tǒng)一管理的必要性

1.1 患者對(duì)護(hù)工的需求增加

當(dāng)前患者與護(hù)工之間關(guān)系是伴隨著和諧與矛盾。隨著人們生活水平的不斷提高，看病消費(fèi)能力不斷提升，患者對(duì)護(hù)工需求逐漸變成剛需。特別是在城市生活中，獨(dú)生子家庭這一需求尤顯突出。而護(hù)工普遍學(xué)歷較低，年齡較大，護(hù)工的收入相對(duì)其他工作較高，在一定程度上對(duì)務(wù)工人員也有極大的吸引力。從這一方面來(lái)看，患者與護(hù)工的關(guān)系是和諧的。

但從另一面來(lái)看，目前普遍存在絕大多數(shù)護(hù)工能力無(wú)法做到合格的看護(hù)。主要原因還是目前從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗位培訓(xùn)，有一部分只是通過(guò)中介公司進(jìn)行了簡(jiǎn)單的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有些護(hù)工從未進(jìn)行過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，工作效果無(wú)法得到保障，甚至一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作內(nèi)容都做不到位，各種護(hù)理操作也不是非常規(guī)范，在一定程度上甚至?xí)绊懟颊叩念A(yù)后。

1.2 影響科室的穩(wěn)定

由于目前護(hù)工主要是外來(lái)人員，患者家屬自行聘任，在當(dāng)前護(hù)工的管理過(guò)程中，并沒(méi)有出臺(tái)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致護(hù)工在開(kāi)展自己工作的過(guò)程中，難以把握好一個(gè)尺度。醫(yī)院對(duì)這些外來(lái)的護(hù)工沒(méi)有管理權(quán)，不能對(duì)護(hù)工們進(jìn)行有效的監(jiān)督。一旦患者和護(hù)工發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，很容易把醫(yī)院帶入糾紛之中。此外，護(hù)工由家屬聘請(qǐng)，多是自行商議價(jià)格。有時(shí)候護(hù)工人員在醫(yī)院進(jìn)行走動(dòng)，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，也在一定程度上影響科室患者的康復(fù)和科室自身的穩(wěn)定。因此由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)成立一個(gè)部門(mén)，統(tǒng)一在醫(yī)院內(nèi)部對(duì)在院工作護(hù)工進(jìn)行統(tǒng)一管理，規(guī)范護(hù)工日常工作內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，就非常有必要性。

2? 對(duì)護(hù)工進(jìn)行統(tǒng)一管理

醫(yī)院對(duì)護(hù)工的統(tǒng)一管理可以體現(xiàn)在兩個(gè)方面。

2.1 統(tǒng)一培訓(xùn)

護(hù)工水平的高低，對(duì)其開(kāi)展護(hù)理工作的效果有著非常直接的影響，需要認(rèn)真做好對(duì)護(hù)工的選擇工作。在實(shí)際選擇過(guò)程中，應(yīng)該制定統(tǒng)一的選擇標(biāo)準(zhǔn)，招聘一些思想比較穩(wěn)定，具有吃苦耐勞的品質(zhì)，對(duì)護(hù)理工作有足夠的熱情的從業(yè)人員。特別是目前許多醫(yī)院有自己的對(duì)口扶貧村落?？梢栽谶@些需要扶貧的村落里招募有意愿從事護(hù)工行業(yè)的人員。對(duì)這些人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，授之以漁，幫助他們?cè)缛彰撠氈赂坏耐瑫r(shí)解決護(hù)工從業(yè)人員招募難的困局。

醫(yī)院對(duì)護(hù)工人員招募以后，對(duì)護(hù)工進(jìn)行系統(tǒng)和全面的崗前培訓(xùn)也是非常必要的。通過(guò)開(kāi)展崗前培訓(xùn)，讓這些護(hù)工了解醫(yī)院目前開(kāi)展護(hù)理工作的實(shí)際情況，讓她們加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好思想道德和職業(yè)道德教育，不斷提升他們的服務(wù)意識(shí)和敬業(yè)意識(shí)。

制定合理的培訓(xùn)課程，對(duì)護(hù)工開(kāi)展計(jì)劃性的培訓(xùn)。因護(hù)工需要直接照顧病人的生活起居，需要承擔(dān)一定的非技術(shù)護(hù)理工作，這個(gè)過(guò)程中需要承擔(dān)一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如果不能正確處置，就很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，需要認(rèn)真做好對(duì)這些人員理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的培訓(xùn)工作，不斷提升她們的工作水平，根據(jù)其患者的疾病特點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)課程，開(kāi)展計(jì)劃性的培訓(xùn)活動(dòng)。

在崗位培訓(xùn)之后，應(yīng)該及時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)考核工作，對(duì)考核通過(guò)的人員才能錄用，并簽訂合同，其薪資應(yīng)該由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。在薪資待遇的確定過(guò)程中，應(yīng)該盡量采用按勞分配的原則，避免同工不同酬現(xiàn)象的發(fā)生，保證薪資待遇發(fā)放的公平性[2]。

2.2 統(tǒng)一管理

當(dāng)前大部分醫(yī)院由于業(yè)務(wù)比較繁忙，多是對(duì)護(hù)理人員有系統(tǒng)管理辦法，對(duì)護(hù)工的管理過(guò)程中，并沒(méi)有形成一個(gè)完整的體系，在管理模式和工作方法上，還存在較大的缺陷。因此可以嘗試在醫(yī)院護(hù)理部成立一個(gè)專門(mén)的護(hù)工管理團(tuán)隊(duì)對(duì)全院護(hù)工團(tuán)隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)一管理。統(tǒng)一管理可以體現(xiàn)在護(hù)工崗前培訓(xùn)、護(hù)工的日常安排、護(hù)工的分配等。

為進(jìn)一步穩(wěn)定隊(duì)伍，最大程度保證護(hù)工開(kāi)展工作的質(zhì)量，在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，讓病人主動(dòng)配合醫(yī)院開(kāi)展工作。此外，還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，合理對(duì)護(hù)工的工作內(nèi)容進(jìn)行分配，根據(jù)病人的病情，確定是否要請(qǐng)護(hù)工，以及確定具體由哪位護(hù)工負(fù)責(zé)。護(hù)工的工資應(yīng)該由其護(hù)理工作量確定，并統(tǒng)一在代陪費(fèi)中扣除。如果醫(yī)院的住房比較緊張，應(yīng)該認(rèn)真解決好護(hù)工的住宿問(wèn)題，讓他們更加安心參與到工作當(dāng)中。在這種情況下，才能將護(hù)工的工作直接確定下來(lái)，讓他們不斷對(duì)具體護(hù)理工作進(jìn)行熟悉，充分保證護(hù)理工作開(kāi)展的質(zhì)量[3]。

制定嚴(yán)格的工作制度，明確每個(gè)護(hù)工具體的工作范圍和工作內(nèi)容。明確護(hù)工服務(wù)的目的是給病人提供盡可能多的幫助。

認(rèn)真做好護(hù)工工作質(zhì)量的監(jiān)控工作。護(hù)工工作水平高低對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有著非常直接的影響，需要制定具體的護(hù)工工作職責(zé)，規(guī)定每個(gè)護(hù)工具體的工作內(nèi)容，讓其知道自己開(kāi)展工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，可以根據(jù)病人病情的需要，在護(hù)士的叮囑之下，保證自己工作可以順利完成。對(duì)于每個(gè)工作環(huán)節(jié)，都應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)控，并制定合理的檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)工在工作中嚴(yán)格要求自己，能夠認(rèn)真做好自我檢查工作，及時(shí)開(kāi)展工作現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo)工作，最少每周開(kāi)展一次技術(shù)考核工作。最后，還應(yīng)該認(rèn)真做好工作情況的反饋制度，定期對(duì)護(hù)工開(kāi)展工作的情況進(jìn)行檢查，讓護(hù)工組長(zhǎng)及時(shí)檢查護(hù)工的工作情況。在工作現(xiàn)場(chǎng)中，護(hù)工組長(zhǎng)應(yīng)該檢查護(hù)工的工作情況，可以采取詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員和病人的方法。對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)良的護(hù)工，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，還可以進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于護(hù)理工作開(kāi)展質(zhì)量不足的護(hù)工，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處罰，對(duì)護(hù)工開(kāi)展護(hù)理的情況進(jìn)行全程的監(jiān)控，最大程度保證其護(hù)工工作質(zhì)量。

在護(hù)工的日常管理過(guò)程中建立起有效的反饋制度。為了獲得護(hù)工更加真實(shí)的工作情況，也為了醫(yī)院護(hù)工制度的長(zhǎng)久健康發(fā)展，需要建立健全長(zhǎng)期的反饋機(jī)制。比如：管理團(tuán)隊(duì)定期開(kāi)展檢查工作，對(duì)護(hù)工具體工作情況進(jìn)行檢查。可以采用現(xiàn)場(chǎng)工作抽查、考核、詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員和病人的方法。如果有必要，還可以采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)護(hù)工開(kāi)展工作的效果進(jìn)行調(diào)查。針對(duì)工作情況反饋的結(jié)果，應(yīng)該及時(shí)評(píng)價(jià)質(zhì)量，每個(gè)月都應(yīng)該評(píng)價(jià)一次，真正做到獎(jiǎng)罰分明，對(duì)于檢查過(guò)程中屢次不達(dá)標(biāo)的護(hù)工，就應(yīng)該堅(jiān)決辭退，有效維護(hù)護(hù)工開(kāi)展工作的質(zhì)量。

做好各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作。通過(guò)制定行之有效的檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促護(hù)工在實(shí)際開(kāi)展工作的過(guò)程中，真正做到嚴(yán)格要求自己，以高度的責(zé)任感投入到工作中，及時(shí)開(kāi)展自我檢查工作。完善的護(hù)工管理制度，建立健全的護(hù)工服務(wù)體系，有助于滿足患者日益增長(zhǎng)的需求，為患者提供有保障的護(hù)理。

3? 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院的就診過(guò)程中，患者以及其家屬對(duì)護(hù)工的需求優(yōu)先迫切。然而實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，護(hù)工從業(yè)人員專業(yè)技能參差不齊，缺乏相關(guān)知識(shí)，很難達(dá)到合格看護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院層面對(duì)護(hù)工的規(guī)范化管理可以進(jìn)一步提升護(hù)工服務(wù)質(zhì)量。專業(yè)化、人性化的看護(hù)也有利于患者病情的康復(fù)，也有利于維護(hù)醫(yī)院正常的診療環(huán)境。

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