金 可

編者按：日前，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《方案》），圍繞“?；?、優(yōu)體系、通堵點、強管理”目標，分為“完善分類保障，構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系”“堅持就近精準，構(gòu)建完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”“優(yōu)化營商環(huán)境，構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)消費體系”“強化多元聯(lián)動，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系”“堅持政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合保障體系”等5個方面，共計30條措施，制定了詳細的服務(wù)清單，統(tǒng)一了服務(wù)標準，探索實行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式。

《方案》提出：到2022年底，北京市將建成不少于350家街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心、不少于1200家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，并持續(xù)提升使用效率。農(nóng)村地區(qū)，建成不少于1000個農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)點。市、區(qū)政府建立由民政部門牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部門聯(lián)席會議制度，將養(yǎng)老服務(wù)工作納入“七有”“五性”監(jiān)測評價體系。保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，編制《北京市養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃》，設(shè)置專門養(yǎng)老用地類別并明確養(yǎng)老設(shè)施用地范圍。

北京市將在居家養(yǎng)老服務(wù)中建立養(yǎng)老服務(wù)顧問制度，探索實行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”。試點建設(shè)家庭照護床位，開展失能老年人家庭照護者技能培訓(xùn)。2020年～2022年，計劃每年培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老護理員、500名養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人、500名老年社會工作者。

基本養(yǎng)老：制定服務(wù)清單 統(tǒng)一服務(wù)標準

《方案》明確基本養(yǎng)老服務(wù)對象包括三類：一是城鄉(xiāng)特困老年人等托底保障群體；二是低?；虻褪杖爰彝ナ?、失智、高齡老年人等困境保障群體；三是失能、失智、重度殘疾、計劃生育特殊家庭老年人等重點保障群體。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)“?；尽惫δ芾^續(xù)強化。到2022年底，各區(qū)至少建成一所區(qū)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)。分類分層次為基本養(yǎng)老服務(wù)對象提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理權(quán)移交至區(qū)民政部門。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程，按照“村地區(qū)管”思路，通過集體建設(shè)用地保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施用地，由市政府固定資產(chǎn)投資按規(guī)定給予支持。

北京市將制定基本養(yǎng)老服務(wù)對象服務(wù)清單、保障標準，建立數(shù)據(jù)動態(tài)管理機制。對為基本養(yǎng)老服務(wù)對象提供就近長期照護服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，統(tǒng)一服務(wù)標準和扶持政策。制定失智、無子女老年人照護支持政策。

居家養(yǎng)老：探索實行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)“模式

在構(gòu)建就近精準的“居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”方面，《方案》提出：推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。到2022年底，建成街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心不少于350家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于1200家，并持續(xù)提升使用效率。

推動社會力量建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站支持平臺。

建立養(yǎng)老服務(wù)顧問制度，做好服務(wù)需求對接，探索實行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。據(jù)記者了解，“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”就是支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。

試點建設(shè)家庭照護床位。制定家庭照護床位試點建設(shè)指導(dǎo)意見，明確上門照護的服務(wù)對象和標準。制定家庭照護支持政策，開展失能老年人家庭照護者技能培訓(xùn)。

推進居家社區(qū)適老化改造。以推動老舊小區(qū)加裝電梯工作為重點，加快推進社區(qū)老年宜居環(huán)境建設(shè)。

制定居家適老化改造激勵政策，對居家適老化改造采取階梯式補貼。到2020年底，基本完成特困供養(yǎng)、低保低收入的高齡和失能老年人家庭適老化改造。

拓寬社會資本參與老年助餐體系建設(shè)。為居家老年人提供營養(yǎng)均衡的膳食服務(wù)。經(jīng)各區(qū)民政部門備案的社會餐飲企業(yè)，視同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站享受助餐服務(wù)流量補貼。

補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。推進農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)。制定農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)點建設(shè)規(guī)范，到2022年底建成不少于1000個服務(wù)點。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補貼可直接補貼提供鄰里互助或志愿養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。

另外，街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)牽頭組建轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，加快推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、功能銜接。

優(yōu)化營商：減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔(dān)

在優(yōu)化營商環(huán)境、構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)消費體系方面，《方案》提出：

減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔(dān)。落實小微企業(yè)普惠性稅收減免政策和社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠政策。連鎖運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)單體門店享受小微企業(yè)普惠性稅收減免政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)取得的收入免征增值稅，在計算應(yīng)納稅所得額時減按90%計入收入總額。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)全額免征土地復(fù)墾費、土地閑置費、耕地開墾費、防空地下室易地建設(shè)費以及本市設(shè)立的行政事業(yè)性收費，營利性養(yǎng)老機構(gòu)減半征收。

加大養(yǎng)老服務(wù)金融支持力度。加快商業(yè)養(yǎng)老保險試點改革，支持保險機構(gòu)推進老年人意外險、失獨家庭綜合保障等涉老保險項目增點擴面，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老年金保險、個人賬戶式商業(yè)養(yǎng)老保險和老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險。

擴大集中式居家養(yǎng)老機構(gòu)試點。集中式居家養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配建養(yǎng)老院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，餐廳、配套生活服務(wù)設(shè)施可單獨辦理市場主體登記手續(xù)。

經(jīng)民政部門核定的集中式居家養(yǎng)老試點機構(gòu)視同養(yǎng)老機構(gòu)享受水電氣熱居民價格和運營補貼，參照居民住宅實行房屋公共維修基金制度。

健全長期照護服務(wù)體系。建立長期照護服務(wù)項目、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，構(gòu)建居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系。深化長期護理保險制度試點，鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品。