我今年76歲，舌頭、下頜及耳朵上長了瘡，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是我患了帶狀皰疹。該如何治療？

安徽蚌埠? 丁鳳鳴

帶狀皰疹，又叫“纏腰龍”“蜘蛛瘡”等，是由帶狀皰疹病毒引發(fā)的疾病，在皮膚上沿著周圍感覺神經(jīng)呈帶狀分布。一年四季均可發(fā)病，春夏發(fā)病較多，以中老年人多見?？梢?yàn)楦忻啊诶?、緊張、睡眠不足等原因，引起機(jī)體免疫力下降，當(dāng)病毒侵犯周圍神經(jīng)，引起該區(qū)出現(xiàn)成簇或成片的水皰，常伴有神經(jīng)痛。皰疹的發(fā)病部位大多數(shù)發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過正中線，單側(cè)多發(fā)，極少數(shù)發(fā)生在兩側(cè)。以軀干部，如胸腹及腰部的肋間神經(jīng)區(qū)多見，其次發(fā)生在顏面部的三叉神經(jīng)區(qū)、四肢、股部，也可發(fā)生在黏膜、眼睫膜或口腔黏膜，甚至膀胱黏膜等處。

發(fā)病初期癥狀較輕，一般無法引起重視，可有輕度全身不適、疲倦乏力、低熱、食欲不振等。神經(jīng)痛是絕大多數(shù)患者的早期癥狀，發(fā)疹部位皮膚敏感或有瘙癢、燒灼感。個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大，輕的無感覺，重的如刀割、跳痛等。

治療原則：抗病毒、止痛、預(yù)防后遺神經(jīng)痛及繼發(fā)感染等。

1.抗病毒治療，口服首選阿昔洛韋、泛昔洛韋等，肌肉注射可用利巴韋林，也可靜脈滴注阿昔洛韋或阿糖腺苷。

2.止痛：疼痛劇烈可選布桂嗪、卡馬西平等。后遺神經(jīng)痛可加巴噴丁、阿米替林、多慮平或配合物理治療，如紅光治療、紫外線治療、氦氖激光治療等。

3.可輔助應(yīng)用維生素B1、維生素B2減少神經(jīng)損傷，減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。

4.局部治療，消炎、干燥、收斂，防止繼發(fā)感染。多用爐甘石洗劑、抗生素軟膏。

5.瘙癢可用氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺類藥物。

另外，可采用中醫(yī)藥輔助治療。

北京醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 胡紹清