陳少逸

身為一名普外科醫(yī)生，我深知結(jié)直腸腫瘤對(duì)人體的危害，也見過太多年輕力壯的人，一朝被查出結(jié)直腸腫瘤，家庭的頂梁柱轟然倒塌，因此心里也一直有做一個(gè)腸鏡的想法。最近，我的右下腹常常有隱痛不適的感覺，所以就把這件事提上日程。跟內(nèi)鏡室預(yù)約好時(shí)間之后，又買了兩盒瀉藥：復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。

一晃到了預(yù)約的時(shí)間，當(dāng)天上午要吃瀉藥的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己犯了一個(gè)錯(cuò)誤：檢查前一天沒有控制飲食，而且當(dāng)天早上還吃了三碗雜糧粥，這給腸道準(zhǔn)備工作增加了難度。正確的檢查前準(zhǔn)備應(yīng)該是這樣的：

檢查前一天

清淡的無渣飲食。不能吃高纖維素食物（如雜糧、芹菜、韭菜等），以及有籽的、有皮的、有核的水果也不能吃（如西瓜、火龍果、番茄等）。

檢查的當(dāng)天早上

進(jìn)食少量清淡流質(zhì)就可以了（面條、稀飯）。

要提醒大家的是想做腸鏡檢查，一定要去消化科或者普外科就診，因?yàn)樾g(shù)業(yè)有專攻，消化科與普外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況決定如何做腸道準(zhǔn)備。因?yàn)閷?duì)于有便秘、糖尿病、腸粘連、不完全性腸梗阻等患者來說，飲食準(zhǔn)備應(yīng)該提前3天甚至1周;有些人不適合吃瀉藥，只能洗腸。

上午10點(diǎn)左右，我開始準(zhǔn)備吃瀉藥。先按照要求，一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散配1000毫升溫水，兩盒是2000毫升。

第一個(gè)1000毫升比較容易，10分鐘左右我就喝下去了，只覺得一個(gè)字：飽。

第二個(gè)1000毫升就顯得沒有那么輕松了，我5～10分鐘喝一碗，大約需要40分鐘。這期間，需要不停地走動(dòng)，按摩腹部。感覺有點(diǎn)脹得難受，而大便還沒有排，不禁有點(diǎn)焦慮。

終于在開始喝水之后1小時(shí)20分左右，第一次大便排出，如釋重負(fù)！然后，我又陸續(xù)喝下大約1000毫升的白開水，一共排大便六七次。

最后，終于排出來的大便為黃色糞水，沒有糞渣或者其他固體樣的東西。此時(shí)感覺差不多了，于是前往醫(yī)院，到內(nèi)鏡室報(bào)到。

體會(huì)

1.由于我前一天和檢查當(dāng)天早上沒有控制飲食，導(dǎo)致我第一次大便之前腹脹得比較厲害，幸好我平時(shí)大便不會(huì)秘結(jié)，否則，會(huì)更加難受。

2.喝完配藥的2000毫升水之后，繼續(xù)喝白開水是十分重要的，否則是不可能排那么多次大便的，另一方面也可以避免脫水。

3.如果發(fā)現(xiàn)排出來的大便還有固體的東西，一定是腸道準(zhǔn)備不佳。這時(shí)候如果時(shí)間來得及，趕緊請(qǐng)醫(yī)生多開一盒瀉藥，否則，腸鏡做不成或者效果不好，損失的不僅是金錢，重新預(yù)約，還要再重復(fù)以上步驟。

4.如果 2小時(shí)內(nèi)喝2000毫升以上的水比較困難，可以分為兩次服用。在前一天晚上服用一盒瀉藥，先排便一部分;第二天早上再服用一盒瀉藥，徹底清潔腸道，這樣也可以達(dá)到目的。

檢查之前，我有點(diǎn)忐忑，會(huì)不會(huì)像傳說中說的那么痛苦？當(dāng)鏡子通過肛門進(jìn)入腸道之后，一切顧慮都煙消云散，在內(nèi)鏡室醫(yī)生的輕柔操作下，絲毫沒有痛苦。除了在通過結(jié)腸脾曲時(shí)有輕度的牽拉感之外，并沒有其他感覺，不到15分鐘，檢查順利結(jié)束。

還要注意以下幾點(diǎn)：

放松心態(tài)

過度緊張會(huì)不由自主地用力與醫(yī)生的操作對(duì)抗，增加操作難度，同時(shí)也會(huì)令自己更加不舒服甚至疼痛。

可以用平緩的深呼吸來緩解緊張情緒和轉(zhuǎn)移注意力。一般在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，輔以必要的體位變換和助手的輔助手法，受檢者配合得好，可以做到?jīng)]什么痛苦。

注意服藥

檢查當(dāng)天早晨需要口服藥物（如降壓藥）者，患有嚴(yán)重心肺疾病、凝血機(jī)制障礙、高血壓、嚴(yán)重腸粘連、腸梗阻、女性經(jīng)期及近期服用阿司匹林藥物者，請(qǐng)事先與醫(yī)生溝通。

過程疼痛激烈

檢查過程中有腹脹、牽拉感或者輕度疼痛屬于正常現(xiàn)象，但如果有激烈的疼痛或者其他難以忍受的不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否繼續(xù)檢查。

嘗試無痛腸鏡

如果十分緊張或者實(shí)在反復(fù)嘗試多次檢查后仍不能配合完成，建議嘗試無痛腸鏡。

疼痛緩解

檢查結(jié)束后部分人可能會(huì)有腹部脹痛，一般在1小時(shí)內(nèi)，去廁所排氣排便后會(huì)緩解。這時(shí)就可以進(jìn)食一些易消化的粥或者湯水。

特殊注意事項(xiàng)

有些人因病情需要進(jìn)行活檢或者進(jìn)行內(nèi)鏡下治療的，3天內(nèi)應(yīng)該注意有沒有大量出血或者腹痛的癥狀。

有痔瘡或者肛裂的患者，腸鏡檢查之后可能會(huì)有肛門疼痛，可以用太寧乳膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏。