顏士芳

【摘 要】目的：探討全程護(hù)理干預(yù)在下肢丹毒患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的下肢丹毒患者中選取56例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。按照入院編號(hào)分成2個(gè)小組：常規(guī)護(hù)理28例作為對(duì)照組，全程護(hù)理干預(yù)28例作為試驗(yàn)組，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意27例（96.4%），高于對(duì)照組的21例（75.0%）;試驗(yàn)組并發(fā)癥出現(xiàn)2例（7.1%），少于對(duì)照組的8例（28.6%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：下肢丹毒患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能減少并發(fā)癥發(fā)生、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢丹毒;全程護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;滿意度

Application effect of whole-course nursing intervention in lower limb erysipelas patients

Abstract： objective： .to explore the application effect of whole-course nursing intervention in lower limb erysipelas patients. Methods： 56 patients with lower extremity erysipelas were selected from our hospital from March 2017 to June 2019. According to the admission number， the patients were divided into two groups： 28 cases of routine nursing as the control group and 28 cases of whole-course nursing intervention as the experimental group to evaluate the nursing effect. Results： 27 cases （96.4%） of the experimental group were satisfied with nursing service， compared with 21 cases （75.0%） of the control group. Complications occurred in 2 cases （7.1%） in the experimental group， compared with 8 cases （28.6%） in the control group， with a significant difference （P < 0.05）. Conclusion： whole-process nursing intervention for lower limb erysipelas can reduce complications and improve nursing satisfaction.

Keywords： lower limb erysipelas; Whole-process nursing intervention; Complications; satisfaction

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

丹毒是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，好發(fā)于面部和下肢，癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，伴有頭痛、高熱、畏寒等征象。相關(guān)研究稱[1]，該類患者在治療期間，做好護(hù)理工作，可以進(jìn)一步提高療效，改善生活質(zhì)量?；诖耍闹羞x取56例患者作為對(duì)象，探討了全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的下肢丹毒患者中選取56例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年6月。包括男性30例（53.6%），女性26例（46.4%）;年齡位于19-77歲，平均（41.5±6.3）歲;病灶部位：小腿25例、踝部19例、足背部12例。以入院編號(hào)為準(zhǔn)，分為2個(gè)小組：對(duì)照組、試驗(yàn)組各28例。2組基本信息無(wú)明顯差距（P>0.05），可進(jìn)行以下研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理等。

1.2.2 試驗(yàn)組 實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）疼痛干預(yù)。選擇舒適體位，避免患處皮膚受壓、摩擦;下肢腫脹患者，可將小腿墊高15-20cm，或抬高患肢30-40cm，能加快血液循環(huán)，緩解腫脹程度。對(duì)于疼痛患者，輕度可進(jìn)行推拿按摩、耳穴貼壓，重度則合理使用止痛藥物。（2）心理干預(yù)。患者治療期間行動(dòng)不變，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮心理。此時(shí)護(hù)士應(yīng)和患者主動(dòng)溝通，了解患者的想法，盡量滿足護(hù)理需求。通過(guò)講解疾病和治療知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解心理壓力，樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)。（3）皮膚干預(yù)。叮囑患者穿棉質(zhì)寬松衣物，使用的腳盆在陽(yáng)光下照射消毒;養(yǎng)成每日洗腳的習(xí)慣，使用溫水浸泡10-15min;及時(shí)修剪趾甲，皮膚瘙癢時(shí)不要抓撓;生活用品個(gè)人專用，避免接觸傳染。（4）安全干預(yù)。對(duì)于老年患者，首先進(jìn)行安全評(píng)估，床頭懸掛安全標(biāo)識(shí);床邊設(shè)置欄桿，衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)置防滑墊，避免墜床跌倒;必要時(shí)，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食、如廁。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自制調(diào)查量表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

（2）觀察記錄并發(fā)癥情況，常見(jiàn)如感染、濕疹、下肢水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用Excel表格記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件的最新版本。計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，分別進(jìn)行檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。如果P<0.05，說(shuō)明組間有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意17例、基本滿意10例、不滿意1例，共計(jì)滿意率為96.4%。對(duì)照組非常滿意14例、基本滿意7例、不滿意7例，共計(jì)滿意率為75.0%。對(duì)比差異顯著（=5.250，P=0.021）。

2.2 并發(fā)癥情況比較

試驗(yàn)組出現(xiàn)濕疹1例、下肢水腫1例，共計(jì)發(fā)生率為7.1%;對(duì)照組出現(xiàn)濕疹3例、下肢水腫3例、感染2例，共計(jì)發(fā)生率為28.6%。對(duì)比差異顯著（=4.382，P=0.036）。

3 討論

丹毒是鏈球菌引起的急性炎癥，是皮膚科常見(jiàn)的傳染性疾病。目前治療主要是藥物、紅外線照射、中藥外敷等，可抑制炎性反應(yīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)消腫鎮(zhèn)痛的目標(biāo)，促使傷口快速愈合。考慮到患者的個(gè)性化需求，必須加強(qiáng)護(hù)理工作，才能保證臨床療效。

文中以56例患者為對(duì)象，對(duì)照組、試驗(yàn)組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率更高、并發(fā)癥更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析可知，全程護(hù)理干預(yù)具有連續(xù)性、全面性的特點(diǎn)，以患者為核心，從疼痛、心理、皮膚、安全四個(gè)方面入手。如此，能緩解肢體疼痛和腫脹程度，減輕心理壓力，保持皮膚清潔，并注重老年患者的安全管理，為治療恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。結(jié)合文中數(shù)據(jù)，可見(jiàn)全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，下肢丹毒患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能減少并發(fā)癥發(fā)生、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

景曉方.中西醫(yī)結(jié)合治療下肢丹毒的護(hù)理體會(huì)[J].糖尿病天地，2019，16（7）：249-250.