包 蕊，烏云

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 蒙醫(yī)藥學(xué)院2018級(jí)研究生，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

銀屑病是一種以表皮增生為特征的、以紅斑、鱗屑為主要表現(xiàn)，伴有不同程度瘙癢、易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚?。?］.一般多見(jiàn)于青壯年，很難徹底治愈，易反復(fù)，從而影響患者的身心健康［2］.西醫(yī)療法治療銀屑病易復(fù)發(fā).蒙藥結(jié)合走罐療法是蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療法，起到利氣血運(yùn)行、燥希拉烏蘇、清琪素希拉熱、防病治病等作用［3］.筆者對(duì)20 例銀屑病患者采用蒙藥結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法-走罐療法進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018-12至2019-06內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院收治的60例琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┗颊?年齡18-65歲，平均年齡40歲，平均病程6年.60例患者隨機(jī)分為3組，銀屑顆粒組、蒙藥組和蒙藥結(jié)合走罐療法組，每組20例.3組一般資料比較（P＞0.05），差異無(wú)顯著性，具有可比性.

1.2 治療方法

銀屑顆粒組：給予銀屑顆粒，一次一袋，一日3次；蒙藥組：給予蒙藥，早飯后：額日敦-烏日勒15粒，道古勒額布斯-7，5g，開(kāi)水沖服，午飯后：紅花清肝十三味丸15粒；晚飯后：嘎日迪-15，11粒，土茯苓-7.5g，開(kāi)水沖服；蒙藥結(jié)合走罐療法組：給予蒙藥結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法-走罐療法治療.其中的蒙藥治療與蒙藥組相同；走罐的操作方法：先在皮損表面涂抹適量的凡士林潤(rùn)滑油，然后將酒精棉球點(diǎn)燃，將酒精棉球插入玻璃罐底部或中部，繞罐一周后迅速抽出，將罐吸附于皮損表面，然后用一只手握住罐子，左手扶住并拉緊皮膚，并用力向上、下或左、右來(lái)回推動(dòng)，快速拉動(dòng)罐體，方向保持一致，拉動(dòng)至正常皮膚后利用腕力將罐體與皮膚分離，如此重復(fù)數(shù)次，直至皮損部位的皮膚紅潤(rùn)、充血時(shí)將罐起下.走罐療法為一周一次.每組治療21天為一個(gè)療程，進(jìn)行3個(gè)療程的觀察，每個(gè)療程對(duì)各組患者的皮損進(jìn)行PAIS評(píng)分.治療結(jié)束后對(duì)患者的療效進(jìn)行分析、總結(jié).

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效按照PASI 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定，對(duì)皮損面積進(jìn)行評(píng)價(jià).痊愈：皮損消退＞90%以上；顯效：60%＜皮損消退＜90%；好轉(zhuǎn)：30%＜皮損消退＜59%；無(wú)效：皮損消退＜30%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，用n（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 3組治療3個(gè)療程后的療效比較

見(jiàn)表1.

2.2 3組治療前后PASI評(píng)分比較

見(jiàn)表2.

表1 3組銀屑病患者療效的比較（例，%）Tab.1 Comparison of therapeutic effects of three groups of patients with psoriasis（case，%）

表2 3組銀屑病患者治療前后PASI評(píng)分比較（xˉ±s）Tab.2 Comparison of PASI scores of three groups of patients with psoriasis before and after treatment（xˉ±s）

PASI 值治療后較治療前明顯降低，而且蒙藥結(jié)合走罐療法組治療效果優(yōu)于銀屑顆粒組和蒙藥組（P＜0.05）.

3 討論

銀屑病是常見(jiàn)的皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)之為“白疕”，俗稱(chēng)“牛皮鮮”，蒙醫(yī)稱(chēng)之為“烏合日依力都病”［4］.目前認(rèn)為銀屑病是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，與遺傳因素、代謝障礙、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、精神心理因素等有關(guān).西醫(yī)對(duì)該病的治療，副作用大，易復(fù)發(fā).蒙醫(yī)認(rèn)為烏合日依力都（銀屑病）是由于三根失調(diào)氣血運(yùn)受阻，致使希拉烏蘇增多擴(kuò)散于皮膚而形成，如長(zhǎng)期飲食、起居不當(dāng)、過(guò)度勞累、受刺激等可導(dǎo)致黃水增多，誘發(fā)本?。?］.而琪素希拉偏盛型烏合日依力都（銀屑?。?yīng)采取清希拉烏蘇與琪素希拉為主的治療原則.蒙藥應(yīng)用額日敦-烏日勒，功能為舒筋活絡(luò)、清熱、燥希拉烏蘇等，主治白脈病、血管病、腦病、類(lèi)風(fēng)濕、希拉烏蘇病、腎熱、關(guān)節(jié)痙攣等疾病.道古勒額布斯-7，功能為清熱、未成熟熱等，主治未成熟熱、感冒、包如病、氣血交搏之熱等疾病.紅花清肝十三味丸，功能為清熱、解毒、殺粘等，主治肝腫大、肝功能減退、中毒、肝硬化、腎損傷、小便淋瀝等疾病.嘎日迪-15，功能為燥希拉烏蘇、殺粘、消腫等.土茯苓-7，功能為清血熱、止血等，主治血熱性頭痛、咽喉嘶啞或腫大、經(jīng)常流血等疾?。?］.利用這些藥物來(lái)治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┋熜黠@.但單純的口服蒙藥療程長(zhǎng)，起效慢，所以烏合日依力都病（銀屑?。┑闹委煶诜幫膺€可以結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法-走罐療法進(jìn)行治療，可明顯縮短療程，提高療效.

走罐療法是一種外治法，吸附力較強(qiáng)，施術(shù)于表，外治皮膚.走罐通過(guò)來(lái)回推動(dòng)，可加速體內(nèi)血液流動(dòng)，具有利血?dú)膺\(yùn)行，燥希拉烏蘇等作用，可增加肌膚對(duì)藥物的吸收能力.走罐還可以使毛細(xì)血管擴(kuò)張，機(jī)體產(chǎn)生刺激，起到消腫止痛、改善循環(huán)等作用，從而使皮損變薄、消退，對(duì)烏合日依力都?。ㄣy屑?。┢鸬搅肆己玫男Ч?］.本研究主要探討蒙藥結(jié)合走罐療法治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┋熜В瑫r(shí)應(yīng)用PASI評(píng)分評(píng)定療效，并與銀屑顆粒組和蒙藥組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果蒙藥結(jié)合走罐療法組療效顯著高于其他兩組.

綜上所述，蒙藥結(jié)合走罐療法治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┑呐R床療效顯著，毒副作用小，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用.