李曉蕾

【摘要】近年來，隨著我國城市的發(fā)展以及國民總數(shù)的增加，尤其是我國自進入到老齡化社會之后醫(yī)院得到了快速發(fā)展。當今我國國內(nèi)大醫(yī)院在進行發(fā)展過程當中逐漸朝著醫(yī)院兩地經(jīng)營的模式進步，然而在不同院區(qū)之間經(jīng)常會因為設(shè)置的因素造成病種側(cè)重不同，醫(yī)院當今需要進行跨院區(qū)轉(zhuǎn)運的病人總基數(shù)已經(jīng)不斷增大，因此，僅僅依靠120急救車已經(jīng)999已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展以及病人病情的實際需求。國外相關(guān)研究學者在進行實際研究當中已經(jīng)指出，當街存在的醫(yī)療不良事件當中有超過70%的事件與病人轉(zhuǎn)院存在一定關(guān)聯(lián)，病人在進行實際轉(zhuǎn)運過程當中存在著諸多危害性因素。因此，如何在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運中確保安全已經(jīng)成為相關(guān)工作人員研究的重點?；诖?，本文對在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運安全管理中應用團隊合作模式進行綜述。

【關(guān)鍵詞】團隊合作模式;病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運;安全管理

【中圖分類號】R363.2?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-147-01

當今，國內(nèi)已經(jīng)存在的了多家醫(yī)院分區(qū)經(jīng)營的現(xiàn)象，因此患者在接受治療時經(jīng)常會出現(xiàn)跨院檢查以及跨院治療等問題。香港醫(yī)院管理專家曾指出：對于病人來說，任何的臨床活動，即使是十分簡單的或者是看似微不足道的臨床互動都具有著一定的風險。故而，如何安全的對病人進行跨區(qū)轉(zhuǎn)運已經(jīng)成為多院區(qū)經(jīng)營的醫(yī)院在進行管理中的需要研究的重點[1]。因此，如何在ISO9001標準下制定一套安全、完整、高效而系統(tǒng)的病人跨區(qū)運轉(zhuǎn)體系成為醫(yī)院需解決的重點問題。

1 制定科學的管理制度

成立專門的病人跨院管理工作團隊，梳理在病人轉(zhuǎn)院過程當中可能存在的問題，針對當下實際情況制定了具有特色的病人跨院轉(zhuǎn)運工作管理制度。同時在制度當中更是明確闡述了病人跨院轉(zhuǎn)運的工作規(guī)則：充分尊重病人的生命安全，有效降低病人醫(yī)療風險[2-3]。明確病人在進行轉(zhuǎn)運過程當中所需要承擔的義務(wù)和責任，根據(jù)病人實際病情來進行車輛選擇，病人轉(zhuǎn)院之前對可預見性風險及時向家屬和患者闡明。不僅如此，還應規(guī)定在病人進行轉(zhuǎn)運過程當中，尤其是病情危重患者應進行全程轉(zhuǎn)院陪護，提前將病人轉(zhuǎn)院情況上報，必要時調(diào)動相關(guān)科室，保證危重患者安全快速轉(zhuǎn)運。

2 設(shè)計合理的轉(zhuǎn)運流程

合理的轉(zhuǎn)運流程能夠有效提升醫(yī)護人員以及病人對于整個轉(zhuǎn)運工作的滿意度。相關(guān)工作人員在進行病人轉(zhuǎn)運流程設(shè)計過程中應當包括病人轉(zhuǎn)運前的風險評估、不同病人的病情處理方案、醫(yī)護人員的不同分工以及轉(zhuǎn)運工具的選擇、信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及搶救設(shè)備和藥品的準備等。如若住院病人需要進行跨區(qū)檢查和治療時，待病人主治醫(yī)師開出申請單以后、上級主任認真評估轉(zhuǎn)運中的必要性之后才能進行。對于病情允許的患者來說，相關(guān)工作人員需要根據(jù)患者的病情輕重程度來合理選擇轉(zhuǎn)運工具[4]。

3 規(guī)范過程管理

當下我國病人在進行轉(zhuǎn)運中管理缺少一定的規(guī)范性。但是整個轉(zhuǎn)運過程對于患者來說至關(guān)重要，如若一旦發(fā)生問題那么就有可能會危及到患者的生命安全。針對這這一個重要工作緩解，醫(yī)院首先應當從ISO9001標準和要求的角度出發(fā)，對于轉(zhuǎn)運中陪同工作人員的資質(zhì)以及轉(zhuǎn)運工具的選擇以及搶救設(shè)備和藥物等都應當進行嚴格要求，同時不斷提升醫(yī)院轉(zhuǎn)運工作的規(guī)范化和制度化[5]。在整住轉(zhuǎn)運期間應當嚴密觀察患者的病情以及生命體征，同時切實做好各項記錄。做好維護和管理。

4 制定科學的應急預案

根據(jù)相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，當下轉(zhuǎn)運的病人具有病種復雜、轉(zhuǎn)運距離遠、病情嚴重以及城市路況復雜等特點，在進行實際病人轉(zhuǎn)運過程中經(jīng)常會發(fā)生意外。針對這一問題，管理工作隊伍需要制定詳細的轉(zhuǎn)運途中病人意外、車輛路況發(fā)生意外等相關(guān)的緊急預案[6]。同時，在整個預案猴子那個還需要詳細規(guī)定意外事件發(fā)生后的工作處理流程以及救援工作體系，從而便于醫(yī)院快速做出響應。

討論

在現(xiàn)代21世紀中，病人的安全是臨床醫(yī)學中十分重視的話題。尤其是近年來我國各大中小型醫(yī)院規(guī)模的擴大，使得越來越多的醫(yī)院選擇跨區(qū)運營。然而，在進行跨區(qū)運營過程中，尤其是對病人進行跨院區(qū)轉(zhuǎn)運時對于患者的安全管理至關(guān)重要。如若沒有對其進行妥善處理，那么就會極有可能造成患者病情加重，嚴重的還會導致患者死亡，這不但深刻影響著當代醫(yī)患關(guān)系，同時會對醫(yī)院造成一定的安全損失，甚至還會引發(fā)法律糾紛。由此可見，強化跨院區(qū)患者的轉(zhuǎn)運管理具有高度的必要性。

綜上所述，在不斷完善病人跨區(qū)轉(zhuǎn)運安全管理工作中采用團隊管理模式能夠有效提升整個管理工作的科學性和規(guī)范性，同時對于提升整體醫(yī)療質(zhì)量來說有著重要意義，更對于減少醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛有著明顯的效果。

參考文獻：

[1] 徐瑩螢，陳萌.SHEL模式對急診危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運管理中規(guī)范行為及不良事件的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：143.

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[5] 董穎越，段麗麗.團隊合作模式在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運安全管理中的實踐與效果[J].護理研究，2015，29（33）：4224-4225.

[6] 鄭文婷，趙麗珍.ISO9001標準下跨院區(qū)病人轉(zhuǎn)運體系的探索與實踐[J].中國醫(yī)院，2015，19（07）：43-44.