彭丹妮

2019年12月31日，是武漢27例不明原因肺炎病例一事最初浮出水面，并引發(fā)媒體報(bào)道的日子。事后判斷，此時(shí)新冠病毒在武漢至少傳播了半月有余。

兩個(gè)月后的2020年2月23日，距離“武漢封城”剛好一月，我開始撰寫《疫情防控的決策路徑》這篇報(bào)道。此時(shí)中國(guó)強(qiáng)有力的動(dòng)員能力在阻斷疫情持續(xù)傳播中凸顯出來(lái)，新發(fā)病例數(shù)量迎來(lái)拐點(diǎn)。在抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)中，追問如何在早期撲滅疫情的火苗，是能夠?yàn)槲磥?lái)的公共衛(wèi)生事件提供充分的經(jīng)驗(yàn)的。

因?yàn)橐还烧f(shuō)不上的勁頭，我“軟磨硬泡”首任中國(guó)疾控中心主任、北大公衛(wèi)學(xué)院李立明教授長(zhǎng)達(dá)十多天，沮喪地打算放棄之際，正在為疫情提供研判和防控建議的李立明接受了我的采訪，并且安排了一次集中訪談，讓我得以有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)一些公衛(wèi)界人士對(duì)話。

從采訪中可以發(fā)現(xiàn)，早期疫情控制時(shí)機(jī)是一而再地錯(cuò)失的。問題既是技術(shù)上的，也是意識(shí)上的。比如，重金打造的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為何不能發(fā)揮作用？答案很簡(jiǎn)單：這套系統(tǒng)不負(fù)責(zé)新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)，而一套為彌補(bǔ)這個(gè)漏洞的PUE系統(tǒng)因?yàn)殪`敏性不夠高、在臨床中程序繁瑣等原因，并不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。再比如，在季節(jié)性流感高發(fā)的時(shí)節(jié)，臨床醫(yī)生們的敏銳度不能說(shuō)不高，但是他們的警惕沒有被傾聽、被重視。

疫情發(fā)生后，許多細(xì)節(jié)仍值得繼續(xù)叩問。CDC首席流行病學(xué)家曾光難掩失落，當(dāng)人們都在質(zhì)疑專業(yè)人士是否承擔(dān)起應(yīng)有的角色之時(shí)，他的困惑是：專業(yè)人員的聲音難以直接被決策者聽見。而如何利用專業(yè)信息輔助決策，也很大程度上取決于決策者的專業(yè)能力。

從早期監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)確判斷到轉(zhuǎn)化為決策行動(dòng)，疫情防控的鏈條上滿是漏洞。疫情暴發(fā)后，人們驚訝地發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)疾控系統(tǒng)長(zhǎng)期被定位為技術(shù)支持部門的體制框架里，我們的公共衛(wèi)生應(yīng)急能力已經(jīng)面臨如此多的困境。

封面反饋

7/2020總第937期

@黃泰國(guó)：養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)，不要舍不得投入必要的資金搞預(yù)防。如果這次疫情過去還不重視疾病預(yù)防，說(shuō)不定什么時(shí)候又會(huì)來(lái)一個(gè)輪回。

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讀者來(lái)信

《生死農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)》

對(duì)于小販來(lái)說(shuō)，“農(nóng)改超”擠壓了他們的生存空間;對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，連鎖超市控制了供應(yīng)鏈，壟斷議價(jià)能力，不利于自由市場(chǎng)價(jià)格。還是應(yīng)該規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的監(jiān)管，讓兩者并存才對(duì)大家都有好處。（@崇洋銘）