王嘉怡

近年來，脫發(fā)問題越來越年輕化、大眾化。不得不說，“禿”如其來的脫發(fā)，越來越多地困擾著現(xiàn)代人。不少年輕人也戲稱自己為“禿頭少年少女”，連具有生發(fā)功效的洗發(fā)水，銷量都節(jié)節(jié)攀升。面對(duì)這個(gè)影響人群廣泛的難題，大量研究者進(jìn)行著持續(xù)不斷的研究。讓我們看看他們都做了什么。

值得期待的生發(fā)帽

幾個(gè)月前，美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校王旭東教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究 ，讓廣大脫發(fā)人群看到了希望。他們研發(fā)的毛發(fā)生長(zhǎng)刺激裝置，可以通過一個(gè)超薄納米貼片，利用人類日?；顒?dòng)中頭部的機(jī)械運(yùn)動(dòng)發(fā)電。該芯片被植入一頂棒球帽，變身成為一頂“生發(fā)帽”。

實(shí)電刺激生發(fā)早在30年前就被科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)。溫和的低頻電脈沖刺激皮膚，可以讓毛囊從休眠期轉(zhuǎn)換為生長(zhǎng)期，通過增強(qiáng)鈣離子進(jìn)入跨膜離子通道向毛囊真皮乳頭細(xì)胞流動(dòng)，刺激蛋白合成和細(xì)胞分裂。而王旭東的課題組解決了電刺激裝置笨重不好攜帶的問題。

生發(fā)帽使用貼片來產(chǎn)生電刺激。這款貼片僅1毫米厚，由兩個(gè)模塊組成：一個(gè)是有兩個(gè)摩擦層的發(fā)電機(jī)，另一個(gè)是提供交流電場(chǎng)的電極。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究者們先將貼片貼于大鼠背部，結(jié)果顯示微弱電刺激的生發(fā)效果比常用的生發(fā)藥物還要好。在9天時(shí)間里，電刺激大鼠背部長(zhǎng)出2毫米毛發(fā)，而同期的藥物治療組大鼠只長(zhǎng)出1毫米毛發(fā)。之后，王旭東還讓自己禿頂數(shù)年的父親試戴這頂生發(fā)帽。使用1個(gè)月后，老先生頭頂中間長(zhǎng)出一層新發(fā)，而且比較密，大概2厘米～3厘米。因?yàn)橘N片質(zhì)地輕薄，產(chǎn)生的電場(chǎng)小，在佩戴生發(fā)帽的過程中人體不會(huì)有特殊感覺，就像戴了頂普通帽子一樣。不過這頂生發(fā)帽只適用于毛發(fā)稀疏或者禿頂時(shí)間較短的人群，而對(duì)禿頂多年的人不適用，因?yàn)殡姶碳ぶ荒茏屝菝叩拿壹せ?，而不能?fù)活已經(jīng)壞死的毛囊。

目前這頂生發(fā)帽還沒有量產(chǎn)，希望不久的將來，在通過人體試驗(yàn)、驗(yàn)證了產(chǎn)品安全性及效果之后，造福廣大受脫發(fā)問題困擾的人們。

你被哪種脫發(fā)砸中

雄禿 我們當(dāng)下最常見的脫發(fā)有雄激素性脫發(fā)、斑禿。雄激素性脫發(fā)也稱為脂溢性脫發(fā)，多發(fā)生于男性。在男性身上，雄激素性脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線隨著時(shí)間后退，也可能在發(fā)旋處發(fā)生脫發(fā)。在女性身上則表現(xiàn)為頭皮頂部毛發(fā)變得稀薄，因此發(fā)現(xiàn)自己頭發(fā)中縫變寬的女性朋友們一定要警惕脫發(fā)來襲。

雄激素性脫發(fā)的根本原因是遺傳因素，以及雄性激素的作用。青春期以后，睪酮激素水平升高，會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)毛囊中的毛球細(xì)胞，影響細(xì)胞代謝，導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)期縮短，提前進(jìn)入休止期。頭皮原有大面積的成熟毛囊，逐步緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)閾碛休^短生長(zhǎng)期且深度較淺的毫毛毛囊。

這里需要澄清一個(gè)普遍存在的誤解：雄激素性脫發(fā)雖然也被稱為脂溢性脫發(fā)，但是脫發(fā)不是因?yàn)槌鲇投嘁鸬?。由于雄激素能夠刺激皮脂腺大量分泌油脂，因此出油是雄激素脫發(fā)的一個(gè)伴發(fā)表現(xiàn)，但并不是病因。我們也可以看到，有些人雖然頭發(fā)經(jīng)常出油，卻并不脫發(fā)，因?yàn)樗麄儾]有高雄激素的“脫發(fā)”基因。

斑禿 斑禿是突發(fā)性的斑片狀脫發(fā)，可以涉及頭皮、眉毛、胡子和整個(gè)身體的汗毛。斑禿是毛囊發(fā)生的一種常見自身免疫疾病，可能是先天性的，也可能是后天獲得的。至今，斑禿發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。斑禿理論上是一種可以逆轉(zhuǎn)的疾病，并且具有自限性，但是實(shí)際上它難以治療，并且可能復(fù)發(fā)。

其他 有許多生物性因素會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)性毛囊炎是一種瘢痕性的脫發(fā)。它的特征是頭皮上長(zhǎng)出感染的丘疹和膿包，并且在這些損傷的邊緣有硬層。扁平毛囊苔蘚也是導(dǎo)致脫發(fā)的一種疾病?；颊叩念^皮上出現(xiàn)多處小范圍脫發(fā)，并且出現(xiàn)周紅斑以及部分頭皮圓形的鱗片化。額葉纖維化性脫發(fā)則出現(xiàn)發(fā)際線的上升以及眉毛的脫落。

精神狀態(tài)和心理狀況也可能影響到我們毛發(fā)的生長(zhǎng)。休止期脫發(fā)是一種非瘢痕性、非感染性、突發(fā)性的脫發(fā)，來自于生理和感情上的壓力。當(dāng)壓力消失時(shí)，我們的頭發(fā)朋友就會(huì)自動(dòng)回來。

化學(xué)因素也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。結(jié)節(jié)性脆發(fā)病是由于創(chuàng)傷繼發(fā)導(dǎo)致的毛發(fā)斷裂，在頭發(fā)燙染或者過度使用護(hù)發(fā)相關(guān)產(chǎn)品時(shí)容易發(fā)生。而生長(zhǎng)期脫發(fā)是異常的彌漫性脫發(fā)，常出現(xiàn)于接受化療的患者身上。

創(chuàng)新研究從未止步

近些年來，隨著越來越多脫發(fā)相關(guān)的研究進(jìn)展，一些新的脫發(fā)治療手段也被科學(xué)家們所發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于最常見的雄激素性脫發(fā)，如今臨床上常使用的生發(fā)藥物有米諾地爾、非那雄胺和度他雄胺。有趣的是，前兩種藥物在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，其生發(fā)的效果都被作為副作用看待，但聰明的科學(xué)家們發(fā)掘了這些副作用的價(jià)值，讓它們物盡其用。

米諾地爾本身是抗高血壓藥，但是局部使用也具有生發(fā)的效果。它生發(fā)的機(jī)制尚不明確。在使用米諾地爾時(shí)，心率加快、面部潮紅、下肢水腫都可能出現(xiàn)。非那雄胺原本是治療前列腺增生的藥物，如今也被用于防治雄激素性脫發(fā)。不過該藥物對(duì)男性生殖功能具有一定影響，可能導(dǎo)致性欲減退和陽痿。

低能量激光也被證實(shí)具有生發(fā)效果。人的頭皮毛囊可處于生長(zhǎng)期、退行期和休止期三個(gè)不同的階段。頭發(fā)在生長(zhǎng)期生長(zhǎng)，在退行期因血液供應(yīng)不足而發(fā)停止生長(zhǎng)，并在休止期因毛囊萎縮而脫落變成細(xì)小的毫毛。毛囊細(xì)胞中的線粒體能為毛發(fā)生長(zhǎng)提供能量。

低能量激光可穿透真皮層3毫米～5毫米處并直接刺激線粒體，促進(jìn)線粒體產(chǎn)生ATP（快速供能物質(zhì)）。這能促進(jìn)毛囊新陳代謝，從而導(dǎo)致毛囊加速脫離退行期和休止期，加快進(jìn)入并盡可能停留在生長(zhǎng)期。低能量激光治療的原理和王旭東教授制作的電刺激生發(fā)裝置原理較為類似。國(guó)外有研究顯示，經(jīng)過低能量激光治療后，脫發(fā)患者的頭發(fā)數(shù)量和密度明顯增加，并且可以與生發(fā)藥物合用，治療脫發(fā)。

科學(xué)家們還認(rèn)為草藥是治療脫發(fā)的新希望。草藥防治脫發(fā)的副作用較化學(xué)藥物少，而且種類繁多，可以根據(jù)病情個(gè)性化選擇?，F(xiàn)在大部分實(shí)驗(yàn)的關(guān)注點(diǎn)都集中在綠茶提取物EGCG、鋸葉棕、藥西瓜以及菟絲子等天然植物來源的藥物。不過當(dāng)下草藥治療脫發(fā)仍處于研究階段，尚未用于臨床并通過藥物安全認(rèn)證。

斑禿有獨(dú)特的治療方法。例如Janus激酶抑制劑（JAK抑制劑），可以抑制自身免疫性疾病的信號(hào)傳遞，從而抑制免疫系統(tǒng)對(duì)毛囊的攻擊，阻止毛囊發(fā)炎壞死導(dǎo)致的斑禿。托法替尼、魯索替尼、巴里替尼等藥物都是JAK抑制劑，并在美國(guó)已獲FDA批準(zhǔn)上市。

富血小板血漿含有大量生長(zhǎng)因子，被證實(shí)可以促進(jìn)人體組織損傷的愈合和修復(fù)，尤其對(duì)骨組織的修復(fù)有著出色表現(xiàn)。近年有研究表示，在頭皮局部注射富含血小板的血漿可能有治療脫發(fā)的作用，能增加發(fā)量以及頭發(fā)的密度。但現(xiàn)在仍在研究中，未獲得官方批準(zhǔn)。

脫發(fā)是普遍的、逐漸年輕化的一種疾病，它不但影響我們的外貌，也進(jìn)一步影響到我們的自信心和日常的人際交往。

面對(duì)偷偷溜走的發(fā)際線，我們需要抓緊機(jī)會(huì)，早日就醫(yī)，采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，讓“沙漠”變回“綠洲”。