汪雨濛

摘 要：基層衛(wèi)生防控體系在當今社會尤為重要。就目前而言，我國基層衛(wèi)生防控體系不夠健全，各地衛(wèi)生服務配備人員不足、學歷普遍不高，地方醫(yī)療規(guī)模服務不全。大學生作為推動社會發(fā)展的后備力量，在志愿服務中存在積極性不高、自身能力不足等問題。為將來能夠合理應對突發(fā)性傳染性疾病提供相應理論依據，首先應對現行體制下基層衛(wèi)生防控體系存在的問題進行例舉與深度分析，依據社會具體狀況進行服務體系改進并提高從業(yè)人員工作積極性，最后研究大學生參與志愿服務時出現的問題，分析大學生心理狀況，并根據其實際能力進行相應的引導與培訓，從而最終完善基層衛(wèi)生防控體系建設。

關鍵詞：基層組織;公共衛(wèi)生防控;大學生

經濟全球化不斷擴大，我國改革開放不斷深化，中國迎來一個機遇與挑戰(zhàn)并存的時代。在這特殊的歷史時期，國際社會矛盾加劇，社會沖突尖銳等多方面因素都致使我國面臨公共衛(wèi)生問題頻發(fā)。2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)更加證明我國處在一個公共衛(wèi)生面臨嚴峻挑戰(zhàn)的社會大背景之下。

我國的基層公共管理衛(wèi)生防控體系尚未健全，衛(wèi)生規(guī)模不夠完善。我國僅有68%以上的地級市，70%的市區(qū)直轄市和部分縣級市開展公共衛(wèi)生服務，各地公共衛(wèi)生服務配備人員不足，并且學歷普遍較低?！?】這一尚未健全完善的衛(wèi)生防控體系則難以促使我國有組織、系統(tǒng)化地進行衛(wèi)生管理以及合理應對突發(fā)性重大衛(wèi)生問題。

就志愿者而言，絕大多數志愿者為在校大學生，憑借自己的熱情進行衛(wèi)生防控工作與志愿服務。大學生志愿者普遍問題為專業(yè)知識匱乏，無法接受正確的專業(yè)培訓與指導，容易對公共衛(wèi)生形式誤判并處理應對不當。

在這些情況下，基層衛(wèi)生防控體系難以發(fā)揮作用，甚至會阻礙社會公共衛(wèi)生防控體系的建設及完善。如何正確提高基層組織成員防控意識，建立完善的衛(wèi)生防控體系，發(fā)揮基層等公共衛(wèi)生防控體系的作用成為亟待解決的問題。

一.大學生參與基層衛(wèi)生防控體系建設對社會發(fā)展的助推作用

大學生作為我國社會進步人群、后備力量，對于推動社會發(fā)展起著重要作用。首先，大學生參與公共衛(wèi)生防控體系建設可以有效完善基層自治組織衛(wèi)生防控體系。通過大學生志愿服務，探究現行體制下基層衛(wèi)生防控體系建設中的不足并加以改進，可以有效完善現體系的不足之處。其次，增強大學生社會責任感。對大學生參與志愿服務進行有效合理的分析，并加以引導、支持、培訓，在此過程中有利于加強大學生的社會責任感，并以點到面，擴展大學生國際視野，增強參與公共事務管理的熱情與信心。最后，增強全社會防控傳染病與疾病的能力，構建和諧、穩(wěn)定的美麗社會。深入探究現行體制下基層衛(wèi)生防控體系建設中的普遍問題并加以分析與解決形成的理論依據，對于日后防控突發(fā)性傳染性疾病起著重要助推作用，

在深入探究現行體制下各個基層自治組織衛(wèi)生防控的不足之處，了解其現實問題并進行全面總結，提出相應建議，可有效構建合理的基層衛(wèi)生防控體系，并在一定程度上激發(fā)大學生參與公共事務的熱情與信心。

二.現行體制下的基層衛(wèi)生防控體系建設研究

（一）基層衛(wèi)生防控體系現實問題

1.工作職能難以細化，專門從事傳染病研究工作人員較少

目前，我國擁有3500個疾控中心，由國家到地方分為國家、省、市、縣級疾控中心共四級。【1】自2003年非典疫情以來，我國基層疾控中心被“一分為二”，分流成為衛(wèi)生監(jiān)督所和地方疾病控制中心?！?】自2019年醫(yī)療衛(wèi)生體系改革以來，多地基層疾控中心被撤銷。就目前而言，疾控中心工作者編需要承擔慢性病、健康教育、計劃免疫等工作，真正研究傳染病工作人員減少。

由于疾控中心工作人員承擔工作量大，難以分流，當遭受突發(fā)性傳染疾病侵害時，基層疾控中心難以第一時間合理分配與調動工作人員，容易導致傳染性疾病的蔓延。

2.專業(yè)知識掌握不全面，總體水平不高

以貴州省為例，全省基層衛(wèi)生機構在崗人員中，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證僅占22.64%，注冊護士僅占17.08%;就學歷而言，大專及以上學歷僅占48.8%，高中級專業(yè)技術人員僅占8.7%。【2】

就此項研究調查表明，基層衛(wèi)生工作人員學歷普遍不高，也難以掌握具體的專業(yè)知識。由此得知，在面對突發(fā)性傳染病時，基層衛(wèi)生防控人員難以利用專業(yè)知識第一時間做出正確的應對方法。若方法應對不當，反而會阻礙社會衛(wèi)生防控。

3.基層衛(wèi)生公共人員積極性不高

由上文論述而言，基層公共衛(wèi)生服務人員工作量過多，待遇與之不匹配;基本公共服務項目增多，服務人群數量增加。

工作量與工作待遇不對等容易造成工作人員的積極性普遍不高，工作懈怠，組織松散，無法更好地服務于人民也無法在突發(fā)性傳染性疾病爆發(fā)時與人民即使溝通，做出正確判斷與選擇?！?】

（二）完善基層衛(wèi)生防控體系建設的研究與思路推進

政府給以正確引導，強化基層衛(wèi)生防控體系的建設。黨委政府應高度重視，加強領導，推進傳染性疾病綜合防治方法，加強基層衛(wèi)生基礎設施建設，并提高其管理水平與服務能力。

重視基層衛(wèi)生防控體系人員學歷與專業(yè)知識素養(yǎng)。在招納衛(wèi)生防控體系建設成員的同時可以適當提升學歷要求，并推進“專升本”、成人教育等;在工作任職期間，可以通過組織工作人員定期系統(tǒng)化學習專業(yè)知識并進行定期考察，以此提高其成員能力素養(yǎng)。

調動基層工作員服務熱情。對于工作量大、工作量與待遇不對等的問題，政府可以通過調整基層衛(wèi)生防控體系工作人員工作結構使其合理化，并切實提高工作人員的薪資待遇等。

綜上所述，解決公共衛(wèi)生防控體系中存在的問題，一是主要依靠政府調控，合理分流、提高待遇、責任落實明確、完善基礎設施建設等;二是需要基層領導加強文化教育，重視學歷與人員專業(yè)知識掌握。

社會應做到上下聯動，合理運作與配合，更好地完善基層衛(wèi)生防控體系，面對突發(fā)性傳染性疾病時第一時間作出正確反應，以此更好的的服務于人民。

三.大學生參與基層衛(wèi)生防控體系建設現狀的調查研究

（一）大學生參與衛(wèi)生防控體系現狀問題與分析

1.大學生作為志愿者對參與衛(wèi)生防控服務缺乏持續(xù)熱情

高校大學生處于人生關鍵時期，心理發(fā)育尚不成熟，并且自控能力相較于社會工作人員較弱?！?】大學生在參與服務活動的初級階段會由于獵奇心理而有極高熱情;而在服務過程中遇到挫折與困難，他們往往由于自身心理發(fā)展不完善而產生浮躁、消極厭倦、躲避心理，致使服務熱情與服務水平降低。【4】

2.大學生參與衛(wèi)生防控體系建設服務的動機存在問題，目標不明確

由于高校大學生社會閱歷尚淺，對于事物發(fā)展與認識不全面、不客觀，很難真正理解“志愿服務”的含義，由此導致其參與目標不明確的問題。除此之外，大學生往往由于學校任務要求或受旁人感染而參與志愿服務建設，并非從自我內心出發(fā)服務于大眾。而由于其參與動機不明確，易導致大學生在服務過程中存在厭煩、迷茫、消極的情緒，致使服務質量下降，甚至會阻礙基層公共衛(wèi)生防控體系的合理建設。

3.大學生自身能力不足，未接受專業(yè)訓練

大學生是具有較高專業(yè)知識水平素養(yǎng)的群體。雖然大學生所習得的專業(yè)知識可以運用到針對性的志愿服務中，但由于這一特殊群體存在學習的知識過于專業(yè)化、系統(tǒng)化，并且學識尚淺，不夠全面等問題，無法將專業(yè)知識合理、正確地運用到志愿服務中?！?】同時，由于高校大學生未系統(tǒng)化、理論化地接受志愿服務專業(yè)訓練，僅是在加入服務團隊后接受短期訓練，他們對于志愿服務的內容、方式、目的等不甚明確，致使其缺失服務本身所需的專業(yè)知識與方法。

4.大學生參與基層衛(wèi)生志愿活動缺少合理的管控機制

由于“大學生志愿者”是一批特殊的服務群體，缺少必要的領導以及組織管理，在參與志愿活動時容易混淆服務任務、失去服務方向，致使志愿服務陷入混亂?！?】即使是有系統(tǒng)、有組織地展開服務，依舊會存在管理不到位、管理松懈等問題。

（二）合理完善大學生參與基層衛(wèi)生防控體系的構建

1.完善大學生志愿者內部管理體系

真正使大學生做到有組織、有原則、有目的、有秩序地參與服務，需要從大學生參與志愿服務的實際情況出發(fā)，構建合理明確的服務機制，并從中民主選舉合適的領導者、組織者，構建合理有效、切實可行的規(guī)章體系。

2.政府通過一定舉措激勵志愿者服務

大學生參與志愿服務的資金大多是通過學校與政府撥款而獲得?！?】而這一資金籌集方式往往難以籌得足夠資金，許多突發(fā)性困難難以切實得到解決。而為解決這一問題，政府可以號召社會力量對于大學生志愿服務工作進行捐款等。除此之外，由于很多大學生參與志愿服務具有目的性，政府也可以設立一定的獎勵辦法，對于志愿服務突出的同學給予一定獎勵，激發(fā)更多大學生更好地進行志愿服務工作。

3.強化志愿服務教育

大學生參與志愿服務需要較強的溝通力、表達力，以及相關專業(yè)知識，而我國目前很少有專門的教育服務機構。由此觀之，大學課堂可以開設相關專業(yè)課程并將其納入考試考查范圍之內。除此之外，學?？梢远ㄆ陂_設相關講座，并且舉辦相應志愿者工作活動，讓大學生在實地訓練與操作中學習到真正的志愿服務技能。

四、結語

我國人民對公共衛(wèi)生安全問題日益重視，而我國基層衛(wèi)生防控體系建設尚不完善，需要不斷改進并加強其建設。而大學生作為我國后備進步力量，在參與基層衛(wèi)生防控體系建設時需要發(fā)揮更重要的作用。在兩項需求與問題同時存在的情況下，需要國家與社會各界共同聯動，建立完善的長效服務機制，為基層衛(wèi)生服務提供良好的條件，為大學生參與基層衛(wèi)生防控體系建設提供更合理有效的依據以及更牢固的保障。

參考文獻：

[1]代林 基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核管理辦法討論【J】現代經濟信息 2018（31）：144-145.

[2]劉濤 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病防控現狀及思考【J】醫(yī)學現狀與發(fā)展2019（30）：19-20.

[3]王鸞鸞 基層群眾自治組織參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的法治思考【J】社會治理 2020（5）：6-7.

[4]王翔 淺談高校青年志愿服務對大學生的影響【J】科學之友 2010（3）：5-7.

（山東工商學院 山東 煙臺 264003）