李九平，李 敏，文 雯，慕 程

（1.甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000；2.甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000；3.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730002；4.甘肅省華亭市婦計(jì)中心，甘肅 華亭 744100）

民間有“須發(fā)白，難復(fù)黑?！钡恼f(shuō)法。筆者以明代醫(yī)家龔?fù)①t《魯府禁方》卷之二壽集，烏須篇。田代華、田麗莉、何敬華點(diǎn)校的烏須固本丸的組成為版本。全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃跨世紀(jì)教材《中藥學(xué)》中藥現(xiàn)代研究所含部分成份為依據(jù)，結(jié)合自己四十年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，參合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)須發(fā)生長(zhǎng)機(jī)理予以解析。

1 《魯府禁方》所載烏須固本丸組成

何首烏為八兩，米泔水浸三宿，竹刀刮去粗皮，切片，黑豆五升同首烏滾水浸一時(shí)，蒸熟去豆，黃精四兩，黑豆二升同煮熟，去豆，忌鐵器，生地黃酒浸、熟地黃酒浸，人參、天門冬、麥門冬去心，浙術(shù)去蘆，白茯苓去皮，甘枸杞、五加皮、巨勝子、柏子仁、松子仁、核桃仁各二兩。

2 現(xiàn)代研究所含成份對(duì)須發(fā)的作用探析

2.1 烏須固本丸組成中藥現(xiàn)代研究所含部分成份對(duì)須發(fā)的作用探析

2.1.1 何首烏

含有成份：卵磷脂。

作用探析：美國(guó)北卡羅來(lái)納州DUKE大學(xué)藥學(xué)博士沃倫克在報(bào)告中提到：用卵磷脂飼育懷孕的大鼠。其后代在智力測(cè)驗(yàn)中，記憶力明顯著優(yōu)于飼育卵磷脂的大鼠后代。按照中醫(yī)理論“腎主骨生髓，腦為髓之?！?，“發(fā)為血之余”，“肝腎同源”?？赡芤?yàn)楹问诪鹾写顺煞荩跃哂袨蹴毎l(fā)的作用。

2.1.2 黃精

含有成份：多種氨基酸。

作用探析：須發(fā)組織幾乎是由角蛋白構(gòu)成的，角蛋白組織的含量決定了組織的堅(jiān)韌性并彈性[1]。蛋白是多種氨基酸物質(zhì)在人體合成的。因此黃精對(duì)頭發(fā)的韌性和彈性有著較為重要意義。

2.1.3 生地

含有成份:15種氨基酸，20種微量元素。

作用探析：現(xiàn)代研究含有15種氨基酸，其中丙氨酸含量最高。丙氨酸和葡萄糖周而復(fù)始的轉(zhuǎn)化，完成肌肉和肝之間氨的轉(zhuǎn)化。還含有20多種微量元素。有促進(jìn)須發(fā)生長(zhǎng)，鋅等微量元素等具有調(diào)節(jié)人體表皮生長(zhǎng)作用，從而調(diào)節(jié)毛囊，改良須發(fā)生長(zhǎng)環(huán)境。

2.1.4 熟地

含有成份：維生素A類物質(zhì)、糖類及氨基酸。

作用探析：維生素A維持上皮組織正常功能。1調(diào)節(jié)人體表皮角化過(guò)程。通過(guò)調(diào)節(jié)表皮角化，從而防止皮脂腺的堵塞。2有防止皮脂腺萎縮的作用[2]。有助于皮脂分泌，滋潤(rùn)須發(fā)烏亮有光澤。

2.1.5 人參

含有成份：人參皂苷、多種糖類、維生素B1、維生素B2、維生素C。

作用探析：人參皂苷通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到抗腫瘤的作用[3]。通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)治療繼發(fā)性須發(fā)早白。此外尚多種糖類、維生素B1、維生素B2、維生素C等。維生素B1能調(diào)節(jié)消化道對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，使頭發(fā)有充足的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)。多種糖類、維生素B1、維生素B2能為須發(fā)生長(zhǎng)提供能量。維生素C活化微血管壁，讓發(fā)根能夠順利吸收血液中的養(yǎng)分。

2.1.6 麥門冬

含有成份：高異黃酮類化合物、多種氨基酸、維生素A樣物質(zhì)、鋅。

作用探析：鋅制劑中的硫酸鋅能抑制DHT產(chǎn)生，可能通過(guò)飛競(jìng)爭(zhēng)性抑制睪酮與5a還原酶結(jié)合，它可促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)[4]。高異黃酮類化合物對(duì)肝細(xì)胞具有保護(hù)作用[5]。治療須發(fā)變白療程較長(zhǎng)，保護(hù)好肝功能為長(zhǎng)期用藥打下了基礎(chǔ)。

2.1.7 浙術(shù)

含有成份：果糖、多種氨基酸及維生素A類成分。

作用探析：按人體生理果糖可促進(jìn)肝內(nèi)糖原儲(chǔ)存，為保障人體及須發(fā)提供了能量。由10個(gè)以內(nèi)的氨基酸相連而肽稱為寡肽，而更多的氨基酸相連而成的肽稱為多肽。在代謝調(diào)節(jié)，神經(jīng)傳導(dǎo)等方面起著重要的作用。因此可能對(duì)頭發(fā)的生長(zhǎng)也具有調(diào)節(jié)作用。

2.1.8 茯苓

含有成份：多糖類化合物，茯苓酸。

作用探析：茯苓酸具有多種生物學(xué)活性，例如抗炎、抗凋亡、抗免疫排斥反應(yīng)等[6]。炎癥及腫瘤疾病引起須發(fā)變白、脫落的較多，茯苓酸既可以從病因治療原發(fā)病，也有抗凋亡的作用，因此對(duì)須發(fā)變白具有治療作用。

2.1.9 甘枸杞

含有成份：含多糖、粗蛋白、硫胺素、核黃素、煙酸、胡蘿卜素、抗壞血酸、亞油酸、微量元素及氨基酸等成分。

作用探析：毛發(fā)生長(zhǎng)在營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)期為白色，所以沿著單根發(fā)干可見(jiàn)到白發(fā)與黑發(fā)交替出現(xiàn)，提示營(yíng)養(yǎng)良好與營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)期的交替[7]。枸杞富含多種營(yíng)養(yǎng)元素、氨基酸、微量元素對(duì)須發(fā)的生長(zhǎng)提供了保障。煙酸、亞油酸、抗壞血酸對(duì)毛發(fā)的毛球血供做好了鋪墊。

2.1.10 五加皮

含有成份：維生素A、B1、刺五加苷B1。

作用探析：刺五加苷B可明現(xiàn)減輕高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠肝臟和心肌等組織器官的損傷，有利于減緩運(yùn)動(dòng)過(guò)程中蛋白質(zhì)的過(guò)度利用[8]?？赡芤怖诮堑鞍椎倪^(guò)度利用，對(duì)須發(fā)的柔韌性有保護(hù)作用。

2.1.11 巨勝子

含有成份：亞油酸、軟脂酸、葉酸、煙酸、卵磷脂、蛋白質(zhì)和鈣。

作用機(jī)理:亞油酸的不飽和結(jié)構(gòu)據(jù)有抗氧化性。用于預(yù)防治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化類的心臟病，可以推理對(duì)毛發(fā)局部循環(huán)能夠改善。葉酸、煙酸、卵磷脂、蛋白質(zhì)和鈣對(duì)胡須、毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)的供給都有積極的作用。軟脂酸在體內(nèi)氧化生成的能量33%儲(chǔ)存在ATP的高能磷酸鍵中，其余以熱能釋放[9]。由此可見(jiàn)對(duì)機(jī)體包括須發(fā)正常生長(zhǎng)，能量供應(yīng)起到積極的作用。

2.1.12 柏子仁

含有成份：含脂肪油，維生素A、蛋白質(zhì)。

作用機(jī)理：脂肪油是生物體的能量提供者。蛋白質(zhì)是最主要的生命活動(dòng)的載體，更是功能執(zhí)行者。是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)須發(fā)生長(zhǎng)提供了營(yíng)養(yǎng)。維生素A缺乏會(huì)表現(xiàn)為毛囊上部角質(zhì)栓與卷曲毛發(fā)[10]。從調(diào)節(jié)毛囊為須發(fā)生長(zhǎng)提供有利環(huán)境鑒定基礎(chǔ)。

2.1.13 松子仁

含有成份：脂肪油，主要為油酸酯，亞油酸、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)。

作用機(jī)理：脂肪細(xì)胞還含有激素敏感甘油三酯脂肪酶，能動(dòng)員儲(chǔ)存的脂肪分解成脂酸和甘油釋入血循環(huán)以供機(jī)體其他組織作為能源。因此可能對(duì)須發(fā)的生長(zhǎng)也具有保障營(yíng)養(yǎng)供給的作用。

2.1.14 胡桃肉

含有成份：亞油酸甘油酯、蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷等。

作用機(jī)理：亞油酸甘油酯為不飽和脂肪酸，能降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功效，為須發(fā)生長(zhǎng)血液循環(huán)提供了保障。碳水化合物是自然界最豐富的有機(jī)物，主要供能物質(zhì)，并且有調(diào)節(jié)細(xì)胞活動(dòng)的重要作用。因此對(duì)須發(fā)生長(zhǎng)提供了營(yíng)養(yǎng)。據(jù)報(bào)道亞油酸在不受飲食中脂肪酸類型及含量影響下，發(fā)揮出抗癌活性[11]。這對(duì)癌癥患者并且須發(fā)早白者來(lái)說(shuō)具有具有較為重要的治療意義。

2.2 按對(duì)烏須發(fā)作用機(jī)制歸類

改善毛細(xì)血管為毛球提供營(yíng)養(yǎng)的成份：卵磷脂、維生素E、人參皂苷、維生素C、煙酸、亞油酸、油酸酯、亞油酸甘油酯、軟脂酸。

調(diào)節(jié)毛囊角化成份：維生素A、鋅。

為須發(fā)生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)的成份：氨基酸、黃精多糖、多糖、粗蛋白、硫胺素、脂肪油、蛋白質(zhì)、葉酸、碳水化合物、鈣、磷、抗壞血酸、碳水化合物、核黃素。

有可能調(diào)節(jié)黑素形成的成份：卵磷脂。

促進(jìn)藥物吸收的成份：鋅、維生素B1。

調(diào)節(jié)免疫、治療原發(fā)病方面的成份：茯苓酸、人參皂苷、亞油酸、脂肪油、高異黃酮類。

參與調(diào)節(jié)須發(fā)生長(zhǎng)的成份：硫酸鋅。

增加須發(fā)彈性和韌性的成份：氨基酸。

保護(hù)肝功能能的成份：高異黃酮類。

2.3 所含成份對(duì)烏須發(fā)作用的討論

須發(fā)的生長(zhǎng)和人體整體情況是息息相關(guān)，在正常情況下只有人體保證了正常的生理物質(zhì)的需要量，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素等。須發(fā)才能正常生長(zhǎng)。在本方直接含有的或參與合成這些營(yíng)養(yǎng)成份合成者甚多。其次為保證這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收方面。如調(diào)節(jié)胃腸功能、保護(hù)肝功能對(duì)油脂和脂融性維生素的吸收，本方均有涉及。須發(fā)的脫落和須發(fā)的早白與人體免疫力關(guān)系密切。本方中也有涉獵。

須發(fā)局部的解剖、生理狀況等對(duì)其早白、生長(zhǎng)有著直接的影響。如：毛囊的角化為須發(fā)生長(zhǎng)提供了環(huán)境。黑素細(xì)胞的生成，是須發(fā)保持烏黑的前提。角原蛋白決定了須發(fā)的柔韌度。從激素水平和調(diào)節(jié)神經(jīng)使生長(zhǎng)周期正常方面。本方現(xiàn)代研究的成份均有體現(xiàn)。

3 烏須固本丸烏須發(fā)的核心理論和方劑闡釋

1）烏須固本丸烏須發(fā)的核心理論：“精血同源”，“發(fā)為血之余”，“脾為氣血生化之源”。脾的運(yùn)化生成后天之精，精可以化血。發(fā)為血之余，故而按中醫(yī)理論從后天之脾和先天之本腎都能固本烏須。

2）烏須固本丸方劑闡釋。何首烏補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血烏發(fā)，用量最大為君藥；黃精、生地黃、麥門冬、天門冬均滋補(bǔ)腎陰；熟地黃、枸杞子填補(bǔ)腎精、精足則血旺；五加皮強(qiáng)健筋骨。以上諸藥補(bǔ)腎精、益肝血、為精能化血潤(rùn)發(fā)打下基礎(chǔ)；巨勝子、柏子仁、松子仁以子填精，潤(rùn)燥烏發(fā)，并能通過(guò)潤(rùn)達(dá)到靈動(dòng)腸道氣機(jī)，調(diào)暢三焦氣機(jī)，達(dá)到補(bǔ)而不滯；共為臣藥；人參、浙術(shù)，茯苓運(yùn)脾助藥運(yùn)化，滋補(bǔ)后天生化陰血；核桃仁外形象腦，引藥入腦；黑豆色黑，使發(fā)烏黑，為使藥。諸藥配伍，澀精固本，進(jìn)而先天之精能夠化血養(yǎng)發(fā)。再通過(guò)運(yùn)脾，后天陰血充足。先后天共調(diào)，使須發(fā)有所養(yǎng)，從而須發(fā)由白復(fù)黑。

4 總結(jié)

筆者認(rèn)為：烏須固本丸從中醫(yī)理論：“整體觀念、辯證論治”。通過(guò)滋補(bǔ)肝腎、滋陰養(yǎng)血、后天培補(bǔ)、使氣血充盈、化血為精、腎司開(kāi)闔恢復(fù)、發(fā)有所潤(rùn)、從而腎關(guān)固，須發(fā)烏黑。從而推遲了人體各個(gè)器官的老化，延緩了須發(fā)變白的年齡。西醫(yī)烏須發(fā)的機(jī)理探討：從中藥的現(xiàn)有部分成份的作用機(jī)理，結(jié)合須發(fā)生長(zhǎng)的生理及解剖等進(jìn)行分析，從多靶點(diǎn)，多器官，多方位的作用使須發(fā)烏黑。然而就烏須固本丸本身是通過(guò)中醫(yī)理論推理，古代醫(yī)家長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證過(guò)，確實(shí)有效的。在西醫(yī)研究方面僅剛邁出步伐，肯定會(huì)有更多的成份和機(jī)理有待進(jìn)一步探索、挖掘。