黃靖

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家認(rèn)識到建設(shè)管理會計(jì)體系的重要性。管理會計(jì)頂層設(shè)計(jì)的基本思路和框架已經(jīng)確立，管理會計(jì)已成為未來會計(jì)改革和發(fā)展的關(guān)鍵方向。面對新型合作醫(yī)療的背景下，公立醫(yī)院管理會計(jì)體系的建設(shè)顯得尤為重要。本文以我國公立醫(yī)院為背景，分析和研究當(dāng)前管理會計(jì)體系在實(shí)際實(shí)施當(dāng)中存在的問題，并根據(jù)存在的問題，提出有效的應(yīng)對對策，以促進(jìn)我國公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：新型合作醫(yī)療? 公立醫(yī)院管理? 會計(jì)體系建設(shè)

一、當(dāng)前公立醫(yī)院管理會計(jì)體系建設(shè)存在的問題

（一）對管理會計(jì)重要程度缺乏認(rèn)識

管理者水平直接影響著公立醫(yī)院會計(jì)體系的建設(shè)進(jìn)程，由于固有的管理體制原因，領(lǐng)導(dǎo)者日常事務(wù)比較多，受粗放型管理思想的影響，不能充分意識到管理會計(jì)的重要性。在預(yù)測、決策、規(guī)劃和控制等方面，不重視數(shù)據(jù)分析和科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院在管理日常財(cái)務(wù)中，沒有把會計(jì)系統(tǒng)的會計(jì)功能和監(jiān)督功能結(jié)合起來運(yùn)用，不能有效發(fā)揮出管理會計(jì)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上應(yīng)有的作用。因此出現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)替代管理會計(jì)職能的情況。

（二）信息化建設(shè)還比較滯后

為了提高管理水平和工作效率，很多公立醫(yī)院緊跟發(fā)展需要，投入大量的人力、物力、財(cái)力等資源進(jìn)行信息化建設(shè)，部分公立醫(yī)院已經(jīng)取得了不錯的效果和進(jìn)步。在醫(yī)療診斷方面，服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平均得到很大提高。然而，由于醫(yī)院資源有限等原因，在財(cái)務(wù)管理中的信息化投入比較少。管理會計(jì)系統(tǒng)涉及成本行為分析方法、平衡集成方法和綜合預(yù)算估計(jì)方法等計(jì)量方法。在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)研究上，它要求更高的信息水平。目前，我國信息技術(shù)已經(jīng)取得不小的進(jìn)步，但是由于技術(shù)不兼容等原因，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化建設(shè)中，存在著管理會計(jì)系統(tǒng)各功能板塊沒有提升其管理水平，進(jìn)而，公立醫(yī)院的信息化建設(shè)還比較滯后，還有很大的發(fā)揮空間。

（三）會計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)落后

在公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)上，由于管理體制僵化和固有機(jī)制的原因，以及人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜等原因，在公立醫(yī)院會計(jì)中，存在人員結(jié)構(gòu)不合理，人員素質(zhì)比較低、專業(yè)知識缺乏，后續(xù)培訓(xùn)開展不及時(shí)等原因，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院信息化建設(shè)。相關(guān)人員專業(yè)理論知識不足，在實(shí)際工作中，只能教條的照搬理論方法，技術(shù)方法欠缺導(dǎo)致在實(shí)際運(yùn)用中不能發(fā)揮應(yīng)有效果。少數(shù)管理者和工作人員由于日常行政和技術(shù)工作繁重，沒有時(shí)間和精力學(xué)習(xí)，缺乏專業(yè)技術(shù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際問題中不能合理進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和信息挖掘分析。

二、公立醫(yī)院管理會計(jì)體系建設(shè)對策

（一）加強(qiáng)對管理會計(jì)體系建設(shè)重要性

公立醫(yī)院在競爭環(huán)境下要獲得核心競爭力，提高技術(shù)水平至關(guān)重要。尤其是內(nèi)生性管理水平，包括行政管理和財(cái)務(wù)管理上是非常重要的環(huán)節(jié)。這是確保本醫(yī)院經(jīng)營效率和效益的基礎(chǔ)保障。公立醫(yī)院應(yīng)該高度重視管理會計(jì)的體系建設(shè)，在管理、決策、預(yù)算等環(huán)節(jié)進(jìn)行制度優(yōu)化，提高財(cái)務(wù)部門的理論知識和實(shí)踐能力，通過精細(xì)化、科學(xué)化的管理，來讓管理會計(jì)體系發(fā)揮職能作用，為醫(yī)院的各類經(jīng)濟(jì)決策提供科學(xué)依據(jù)。

（二）加強(qiáng)會計(jì)系統(tǒng)信息化平臺建設(shè)

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，各行各業(yè)都在運(yùn)用信息化技術(shù)提升競爭力。在信息化時(shí)代，不能充分運(yùn)用信息技術(shù)，必將會被時(shí)代淘汰。公立醫(yī)院也不例外，公立醫(yī)院的信息化建設(shè)也取得了不小的進(jìn)步，但是在實(shí)現(xiàn)信息化方面還有不小的進(jìn)步空間。如電算化會計(jì)在公立醫(yī)院中得到重視和應(yīng)用，但是應(yīng)用的程度換不夠深入，主要存在會計(jì)功能上，對于其他管理會計(jì)功能上應(yīng)用上普及率還比較低。因此，公立醫(yī)院應(yīng)該集中人力、物力、財(cái)力等資源加強(qiáng)信息化建設(shè)，找有實(shí)力的科技進(jìn)行必要的合作，開發(fā)和應(yīng)用科學(xué)、合理的管理信息系統(tǒng)，提高決策水平和管理效率。

（三）強(qiáng)化管理會計(jì)人才培訓(xùn)和引入優(yōu)秀管理人才

人才隊(duì)伍建設(shè)水平直接決定著管理會計(jì)體系的實(shí)施效果和進(jìn)程。公立醫(yī)院應(yīng)該引起高度的重視，通過加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部引入相結(jié)合的方法，來加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。本文以為具體做法主要從以下兩個(gè)方面入手：一是面向社會招聘優(yōu)秀管理會計(jì)人員，引進(jìn)一批高素質(zhì)、高水平的管理會計(jì)人員;二是要加強(qiáng)管理會計(jì)的內(nèi)部培訓(xùn)，定期召開培訓(xùn)和同行業(yè)學(xué)習(xí)會議來進(jìn)行此項(xiàng)工作，通過構(gòu)建科學(xué)、合理的繼續(xù)教育條例，提升管理會計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴日升.管理會計(jì)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用研究.中國總會計(jì)師，2017（06）.