龐曉榮

摘 要：關(guān)于公立醫(yī)院的發(fā)展和落實(shí)目前已被新政府會計(jì)制度改革納入其中，不僅如此目前我國正在進(jìn)行醫(yī)療改革制度，公立醫(yī)院已成為醫(yī)療改革中主要的部分。所以，實(shí)施新政府會計(jì)制度改革與公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作緊密合作，順利完成起到首要作用。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院? 政府會計(jì)制度? 改革? 銜接準(zhǔn)備

根據(jù)公立醫(yī)院的管理體系構(gòu)成主要的核心結(jié)構(gòu)就是財(cái)務(wù)管理，在財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)管理守則是組成的重要部分。目前會計(jì)制度的改革政府從理論構(gòu)想上逐步轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實(shí)改革?；谶@種發(fā)展形勢，做好財(cái)會工作的對接發(fā)展是必不可少的，另外為發(fā)展公立醫(yī)院財(cái)會工作與政府會計(jì)制度改革工作尋求良好的銜接策略同等重要。

一、公立醫(yī)院中政府會計(jì)制度的改革銜接工作開展分析

根據(jù)改革政府會計(jì)制度的全面實(shí)施發(fā)展階段，以會計(jì)為主體的系統(tǒng)工作需要進(jìn)一步的加強(qiáng)各方面的對接以及開展。具體的工作對接實(shí)際上就是財(cái)會工作的銜接，原有的《醫(yī)院會計(jì)制度》將被廢棄使用，主要的原因是公立醫(yī)院財(cái)會工作的進(jìn)展主要是通過制度指導(dǎo)與規(guī)范來進(jìn)行完成，比如：原有的會計(jì)核算、報(bào)表、科目設(shè)置等各種編制是根據(jù)固定的發(fā)展模式完成的工作開展，但是也不否定在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中存在良好的財(cái)會工作方式方。目前根據(jù)政府會計(jì)制度的改革發(fā)展相應(yīng)的對公立醫(yī)院財(cái)會的工作進(jìn)行相應(yīng)的新要求，其中需要改進(jìn)的是公立醫(yī)院財(cái)會在內(nèi)容工作上的開展模式，開展的工作對接通過加強(qiáng)“轉(zhuǎn)變”進(jìn)一步來提高效率。

二、公立醫(yī)院中政府會計(jì)制度的改革銜接工作執(zhí)行措施

（一）強(qiáng)化預(yù)算管理

關(guān)于公立醫(yī)院中政府會計(jì)制度的改革醫(yī)院本身應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，根據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施的具體會計(jì)要求和科目設(shè)置以及會計(jì)科目的相關(guān)明細(xì)設(shè)置，來達(dá)到管理預(yù)算的要求。另外，關(guān)于核算醫(yī)院的成本，需要根據(jù)醫(yī)療服務(wù)核算的各種病種項(xiàng)目作為依據(jù)，通過會計(jì)科目來調(diào)整自身的需求，進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化成政府的會計(jì)制度來進(jìn)行參照，從而加大對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動主要是通過預(yù)算管理來維持同時也是財(cái)務(wù)活動的基礎(chǔ)和前提，公立醫(yī)院的活動都是通過預(yù)算編制，根據(jù)預(yù)算金額嚴(yán)格開銷，主要的作用就是為了避免預(yù)算超支或者無預(yù)算的情況。另外，作為醫(yī)院一方?jīng)]有權(quán)利隨意更改或者調(diào)整預(yù)算，也不能更改預(yù)算的用途。醫(yī)院的預(yù)算必須嚴(yán)格監(jiān)督，確保預(yù)算的實(shí)效性能夠發(fā)揮最大的價值。

（二）將財(cái)務(wù)管理的制度建設(shè)完善

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)，完善內(nèi)部管理體系，廢棄不合格不符合管理規(guī)定的醫(yī)院制度，改善具有可操作性或者不夠嚴(yán)密性醫(yī)療制度。另外，醫(yī)院還需要建立科學(xué)評價機(jī)制，時時進(jìn)行自我財(cái)務(wù)制度評價，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對財(cái)務(wù)制度的優(yōu)化，通過執(zhí)行力度來改變醫(yī)院財(cái)務(wù)的制度，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的新高點(diǎn)。對于新的政府會計(jì)制度實(shí)施，表明公立醫(yī)院在會計(jì)核算方面將會變得更加嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜。所以，將會計(jì)核算、財(cái)務(wù)收支以及資產(chǎn)管理形成一個健全的財(cái)務(wù)管理制度體系，同時結(jié)合新政府的會計(jì)制度，巧妙運(yùn)用會計(jì)思維管理。

（三）將雙體系下平行記賬的模式設(shè)定

醫(yī)院會計(jì)和政府核算存在記賬方面的差異性，由于收支的現(xiàn)金核算成預(yù)算管理中，但是政府會計(jì)的預(yù)算核算是通過平行記賬進(jìn)行核算的。對于有其他業(yè)務(wù)的資金流動，政府通常是采用財(cái)務(wù)會計(jì)完成核算。相對于醫(yī)院會計(jì)記賬的方式就顯得過于單一，進(jìn)行的業(yè)務(wù)核算都是采用會計(jì)核算完成。根據(jù)新政府會計(jì)制度的規(guī)定實(shí)施，公立醫(yī)院做好相應(yīng)的工作對接，能夠有效的加大資源利用率以及提高在管理方面水平。根據(jù)新政府會計(jì)制度實(shí)施的平行記賬醫(yī)院的記賬方式，具體情況如下。首先設(shè)置一個會計(jì)賬套，將詳細(xì)會計(jì)分值填寫在會計(jì)憑證上，通過同一個會計(jì)業(yè)務(wù)的不同會計(jì)核算方式來反映之間的差別。其次通過設(shè)置一個會計(jì)賬套，將兩張不同的會計(jì)記業(yè)務(wù)填寫在憑證上從而來反映一個會計(jì)預(yù)算的核算差異，具體的會計(jì)記賬方式通過編制憑證號完成體現(xiàn)。

三、結(jié)束語

綜上，對新政府會計(jì)制度的要求發(fā)展公立醫(yī)院要積極響應(yīng)并給予執(zhí)行，但最主要的還是要做好財(cái)會工作提前的對接以及不同事物的調(diào)整。政府發(fā)展新的會計(jì)制度將會進(jìn)一步的深化改革，將改善公立醫(yī)院的財(cái)會工作。根據(jù)新政策的調(diào)整實(shí)施，會相應(yīng)的影響公立醫(yī)院財(cái)會的工作開展，因此做好相關(guān)工作的對接至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

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