張盼盼

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院急診科，安徽 合肥 230001

自發(fā)性腦出血是指患者腦部血管因高壓產(chǎn)生破裂而出現(xiàn)的腦出血現(xiàn)象，其發(fā)病率較高，是腦神經(jīng)科常見的疾病之一。自發(fā)性腦出血多發(fā)于丘腦、基底節(jié)等位置，一旦發(fā)病可能會引發(fā)患者的語言、意識障礙，如不能及時醫(yī)治甚至?xí){其生命健康，因而需要緊急對患者進行搶救，減少并發(fā)癥對患者造成的影響，在進行急救過程中，需要對各個流程環(huán)節(jié)不斷優(yōu)化[1]?，F(xiàn)就我院100例患者展開研究，分析我院急救護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容作如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料 此次研究中選取我院2018年8月—2019年6月間自發(fā)性腦出血住院患者共100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組及觀察組各50例，所有患者均符合腦出血臨床診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其中對照組共包括男性24例、女性26例，患者的年齡分布區(qū)間為24-80歲，平均年齡為（56.46±4.56）歲，觀察組共包括男性25例、女性25例，患者的年齡分布區(qū)間為25-79歲，平均年齡為（57.43±3.79）歲，患者均自愿加入實驗研究，且簽署相關(guān)知情書，排除病危及有嚴(yán)重臟器損害患者，兩組患者基線資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，在患者入院后做好病情評估，提供患者良好生活環(huán)境，密切觀察患者的病情發(fā)展?fàn)顩r。觀察組患者應(yīng)用急救護理干預(yù)措施，（1）入院后開展急救活動，為患者建立急救護理檔案文件，同時嚴(yán)密監(jiān)控患者的體征發(fā)展變化情況。如有異常狀況需要及時向上匯報處理。（2）為患者建立靜脈通道，完成各項基本檢查，對患者的嘔吐物及痰液及時清除，防止穢物造成對于呼吸道的阻礙，為了防止腦疝的發(fā)生，可適當(dāng)應(yīng)用脫水劑等藥物。（3）評估患者的生命體征狀況及時為患者補充能量及營養(yǎng)，維持患者良好的體能，做好患者的轉(zhuǎn)運工作，降低轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險發(fā)生率，根據(jù)患者的身體狀況讓患者適當(dāng)?shù)剡M行康復(fù)訓(xùn)練，讓患者逐步地恢復(fù)肢體功能。保證急救護理過程中的動作輕柔，維持患者的舒適狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究中，觀察指標(biāo)參照國際腦卒中量表（NIHSS）展開對神經(jīng)功能的評估，具體評分等級區(qū)間為0—22分，患者得分越高神經(jīng)功能狀況越差，兩者呈負相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究中，所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 19.0，其中計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，通過t進行組間驗證，計數(shù)資料通過n（%）形式表示，通過卡方進行組間驗證，如組間存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，則顯示為P＜0.05。

2 結(jié)果

對比兩組患者的NIHSS評分可見，護理前觀察組患者的評分為（14.52±1.25）分，護理后觀察組患者的評分為（3.65±1.01）分，護理后觀察組患者的NIHSS評分明顯降低，數(shù)據(jù)對照有顯著差異（t=47.828，P=0.000）。護理前對照組患者的評分為（14.48±1.32）分，護理后對照組患者的評分為（12.42±2.49）分，護理前后患者的NIHSS評分無顯著差異（t=5.169，P,=0.000）。護理后觀察組患者評分明顯低于對照組（t=23.079，P=0.000）。

3 討論

自發(fā)性腦出血多發(fā)于老年群體，會導(dǎo)致患者生命健康受到威脅，腦出血病情較為復(fù)雜，半身不遂、口眼歪斜等致殘率較高。為自發(fā)性腦出血患者提供更加高效的救治措施是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域研究的重點問題之一，急救過程的優(yōu)化、預(yù)后效果的改善需要醫(yī)務(wù)人員爭分奪秒地完成各個環(huán)節(jié)，各組織部門密切配合，縮短救治時間減少對于患者的腦組織損傷，使得患者的生命安全獲得保障，最大限度地降低梗死灶及再灌注損傷發(fā)生的概率，在可逆時間范圍內(nèi)完成對患者的救治。有研究顯示，自發(fā)性腦出血患者緊急搶救的時間與NIHSS評分呈正相關(guān)，急救護理干預(yù)能夠優(yōu)化患者的生存狀況，降低對于患者神經(jīng)細胞的損傷。此次研究中，應(yīng)用急救護理干預(yù)措施展開對患者的急救活動，入院后為患者建立急救護理檔案文件，建立靜脈通道，完成各項基本檢查，做好腦疝預(yù)防工作，為患者補充能量及營養(yǎng)，保證患者安全轉(zhuǎn)運，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┛祻?fù)訓(xùn)練等。結(jié)果顯示，應(yīng)用急救護理干預(yù)措施的觀察組患者NIHSS評分明顯低于常規(guī)護理干預(yù)的對照組（P＜0.05）。

由此可見，急救護理干預(yù)能夠改善患者的神經(jīng)功能狀況，優(yōu)化急救效果，作為一種新型服務(wù)模式運用到自發(fā)性腦出血患者醫(yī)護過程中，有較強的應(yīng)用價值和推廣意義。