吳樹榮

【摘 要】目的：評價腹部創(chuàng)傷的CT診斷的價值。方法：選擇2017年8月到2018年8月我院的腹部創(chuàng)傷患者86例，采用CT掃描法進行診斷，在診斷之后選擇對應(yīng)的治療方式，以此評價治療效果。結(jié)果：脾臟損傷的有10例，占比11.6%，肝臟損傷的有20例，占比23.2%，腎挫傷的有10例，占比11.6%，橫膈損傷的有10例，占比11.6%，膀胱損傷的有6例，占比6.9%，腹膜后部分血腫的有10例，占比11.6%，膽道損傷的有10例，占比11.6%，無藏器官損傷的有10例，占比11.6%。結(jié)論：在腹部創(chuàng)傷實際診斷的過程中，使用CT掃描法有助于全面增強診斷的準確性，為臨床治療工作提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】腹部創(chuàng)傷;CT診斷;臨床效果

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

目前在臨床領(lǐng)域中腹部創(chuàng)傷在所有創(chuàng)傷中占有1.2%-4.1%，死亡率在創(chuàng)傷整體死亡率中占有11%。盡早的進行診斷和治療十分重要，只有合理的進行早期診斷，才能正確的選擇治療方式，降低病死率和其他并發(fā)癥問題的發(fā)生率。為更好的研究診斷工作，下文分析我院2017年8月到2018年8月收治的86例腹部創(chuàng)傷患者，正確評價CT診斷法的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年8月到2018年8月期間我院收治的腹部創(chuàng)傷患者中，選擇86例進行分析。年齡：43歲到77歲，中位（56.22±1.33）歲。性別：男40例，女46例。發(fā)生創(chuàng)傷的原因：銳器20例，車禍20例，高處墜落30例，跌倒受傷8例。就診時間：1小時到3天，中位（1.55±0.11）天。

1.2 方法

在工作中科學(xué)開展CT的診斷活動，利用先進的設(shè)備開展掃描工作，將層厚度設(shè)計成5毫米到10毫米之間，層間距設(shè)計成5毫米到10毫米之間，在平掃之后開展相應(yīng)的增強掃描活動，主要的檢查范圍就是隔頂區(qū)域到腎下極的相關(guān)區(qū)域，一些患者需要進行腹部所有位置的掃描處理，了解腸道情況和具體的腹膜后腔情況[1]。

1.3 判定指標

分析具體的檢查結(jié)果，然后結(jié)合檢查結(jié)果選擇治療方式，調(diào)查之后之后的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0軟件合理的進行數(shù)據(jù)計算，然后針對所獲取的數(shù)值正確分析。

2 結(jié)果

在實際診斷和檢查以后，發(fā)現(xiàn)有脾臟損傷的有10例，占比11.6%，肝臟損傷的有20例，占比23.2%，腎挫傷的有10例，占比11.6%，橫膈損傷的有10例，占比11.6%，膀胱損傷的有6例，占比6.9%，腹膜后部分血腫的有10例，占比11.6%，膽道損傷的有10例，占比11.6%，無藏器官損傷的有10例，占比11.6%。

在診斷之后其中有20例進行手術(shù)治療，5例接受了保守治療，6例為多發(fā)傷出現(xiàn)了器官功能衰竭問題，急救以后進入重癥監(jiān)護室。在接受相關(guān)的治療以后，有2例死亡，其與的患者均在治療之后的2年之內(nèi)痊愈。

3 討論

目前在臨床領(lǐng)域中腹部創(chuàng)傷問題的發(fā)生率很高，多數(shù)患者都要進入到急診室中進行檢查，一些患者甚至因為沒有合理的診斷和治療病情加重，對生命安全造成威脅[2]。而CT檢查法在臨床領(lǐng)域中具有速度快、高準確性的優(yōu)勢，不僅可以更好的對損傷器官和位置進行檢查，還能正確的將嚴重程度預(yù)測出來，以便于臨床醫(yī)生選擇手術(shù)方式或者是非手術(shù)方式治療，為臨床相關(guān)工作的實施提供準確依據(jù)，同時還能確保在檢查期間的生命安全性[3]。

近年來，有關(guān)腹部創(chuàng)傷患者采用CT檢查予以臨床診斷的研究報告比較多。 吳景強，賴發(fā)明，鄧開盛等[4]相關(guān)研究指標結(jié)果中，CT檢查方法對腹內(nèi)臟器損傷患者的診斷敏感度是96.30%，CT檢查方法對腹內(nèi)臟器損傷患者的診斷特異度是91.67%，CT檢查方法對腹內(nèi)臟器損傷患者的診斷準確度是95.83%，CT檢查結(jié)果和手術(shù)病理結(jié)果具有較高一致性，CT檢查對脾損傷情況、肝損傷情況、腎損傷情況、胰腺損傷情況、腹膜損傷情況、十二指腸情況、小腸損傷情況的診斷符合情況均比較高。 張勇[5]相關(guān)研究指標結(jié)果中，150例腹部創(chuàng)傷患者中，實施手術(shù)診斷后確診的結(jié)果呈現(xiàn)，檢出腸系膜損傷的患者有34例，檢出脾損傷的患者有40例，檢出肝損傷的患者有25例，檢出膽道損傷的患者有18例，檢出胰腺損傷的患者有11例，檢出膀胱損傷的患者有22例，采取CT檢查方法對腹部創(chuàng)傷患者的診斷準確情況是94.67%，采取B超檢查方法對腹部創(chuàng)傷患者的診斷準確情況是78.67% ，采取CT檢查方法對腹部創(chuàng)傷患者的診斷準確情況比B超檢查方法明顯更高一些。 林春煌，蔡珊珊[6]相關(guān)研究指標結(jié)果中，30例存在腹部創(chuàng)傷的患者中，予以手術(shù)確診發(fā)現(xiàn)，存在脾損傷的患者有4例，存在肝損傷的患者有7例，存在腎損傷的患者有6例，存在腸系膜損傷的患者有4例，存在膽管損傷的患者有5例，存在胰腺損傷的患者有4例;采取CT檢查對腹部創(chuàng)傷患者的診斷符合情況是96.67%，采取CT檢查對腹部創(chuàng)傷患者的診斷符合情況比B超檢查結(jié)果明顯更高。 王永鋒[7]相關(guān)研究指標結(jié)果中，采取CT檢查方法對腹部創(chuàng)傷患者予以診斷的有效檢出數(shù)據(jù)比B超測定結(jié)果更優(yōu)，而且，CT檢查方法對腹部創(chuàng)傷患者予以診斷的有效檢出數(shù)據(jù)和手術(shù)確診情況并不具有比較大的差異。以上研究均證實CT檢查方法應(yīng)用于腹部創(chuàng)傷患者臨床診斷中的可行性以及科學(xué)性。

上文分析中研究CT在腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用，對58例患者進行檢查和診斷，脾臟損傷的有11.6%，肝臟損傷的23.2%，腎挫傷的11.6%，橫膈損傷11.6%，膀胱損傷的6.9%，腹膜后部分血腫的11.6%，膽道損傷的11.6%，無藏器官損傷11.6%，在實際診斷之后選擇相應(yīng)的治療方式，有20例進行手術(shù)治療，5例接受了保守治療，6例為多發(fā)傷出現(xiàn)了器官功能衰竭問題，急救以后進入重癥監(jiān)護室。只有1例患者因為沒有及時治療死亡，其與患者均在兩年之內(nèi)康復(fù)痊愈?？梢娛褂肅T診斷法有助于更好的檢查腹部創(chuàng)傷的實際情況，針對受傷以后的血流動力學(xué)指標進行嚴格的分析，了解腹部之內(nèi)的創(chuàng)傷位置、特點和受傷的程度，在一定程度上可以更好的將相關(guān)檢查結(jié)果顯示出來，這樣有助于促使各方面工作的合理落實與全面實施，為后續(xù)工作的正確開展夯實基礎(chǔ)。使用CT診斷法和檢查方式可以結(jié)合患者的腹部創(chuàng)傷情況，正確的進行檢查和診斷，了解具體的狀況，并采用合理的對策解決問題，全面增強相關(guān)工作效果，滿足當前的實際檢查和診斷要求。

綜上所述，在腹部創(chuàng)傷診斷期間，CT法的應(yīng)用具有很好的價值，能夠全面反應(yīng)出患者的實際發(fā)病狀態(tài)和特點，并采用正確的方法進行指導(dǎo)，有助于增強診療效果。

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吳景強，賴發(fā)明，鄧開盛等.腹部創(chuàng)傷CT檢查診斷價值評估及分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：173-174.

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王永鋒.腹部創(chuàng)傷CT診斷的應(yīng)用效果評價[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（12）：120-121.