肖琴

【摘 要】目的：研究骨科患者實(shí)施術(shù)后靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理的效果。方法：在我院2017年6月～2018年5月我院收治的骨科手術(shù)患者90例，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組分別45例患者。針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施骨科術(shù)后常規(guī)護(hù)理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組骨科術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施靜脈血栓酸塞癥的預(yù)防護(hù)理。結(jié)果：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率具有明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理，對(duì)降低骨科患者術(shù)后靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率具有重要意義，在臨床上值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科;術(shù)后;靜脈血栓栓塞癥;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R53【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

靜脈血栓栓塞癥會(huì)影響骨科患者的手術(shù)治療效果，對(duì)骨科手術(shù)患者的康復(fù)具有一定影響，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，影響患者預(yù)后，所以需要預(yù)防好骨科手術(shù)患者術(shù)后靜脈血栓栓塞癥，縮短患者康復(fù)時(shí)間。本文研究骨科患者實(shí)施術(shù)后靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理的效果，可以有效降低術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率，分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院2017年6月～2018年5月我院收治的骨科手術(shù)患者90例，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組分別45例患者，所有的患者是四肢骨折，對(duì)照組45例患者中有男性26例、女性患者19例，最小年齡患者是23歲，最大年齡患者是65歲，平均年齡（42.23±2.36）歲。試驗(yàn)組45例患者中男性24歲，女性患者21例，最小年齡患者是25歲，最大年齡患者是63歲，平均年齡（41.34±2.14）歲，對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者資料基本相同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有充分可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察骨科手術(shù)患者的病情狀況，遵醫(yī)囑用藥，做其他對(duì)癥護(hù)理措施。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)經(jīng)，實(shí)施針對(duì)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理措施，預(yù)防護(hù)理具體做法如下

觀察骨科術(shù)后患者病情狀況，在患者手術(shù)后需要觀察患者身體的恢復(fù)狀況，對(duì)患者的患肢疼痛狀況做到定期評(píng)價(jià)，觀察患者的患肢，將患者的患肢腫脹狀況做好記錄，還包括做好患者患肢的的顏色變化狀況以及其他體征記錄，及時(shí)發(fā)展患者的異常狀況，這樣告知醫(yī)生可以及時(shí)采取解決措施，不耽誤患者治療，防止發(fā)生靜脈血栓栓塞。讓患者適當(dāng)多飲水，對(duì)患者每天的液體出入量做高觀察，防止患者出現(xiàn)血液粘稠情況，有效預(yù)防骨科手術(shù)患者患靜脈血栓栓塞癥。

對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施體位護(hù)理，在各科手術(shù)患者麻醉清醒后，需要指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)那爝\(yùn)動(dòng)，讓患者提高下肢、患肢，保證患者膝關(guān)節(jié)可以屈曲，對(duì)患者靜脈回流具有重要作用，使患者的回心血量增加，保證患者患肢的末端溫暖，防止患者受到冷刺激產(chǎn)生血管痙攣現(xiàn)象，保證患者血液的流速處于正常狀態(tài)，有效預(yù)防靜脈血栓栓塞。

對(duì)骨折手術(shù)患者的飲食護(hù)理，對(duì)患者需要進(jìn)行科學(xué)與合理的飲食指導(dǎo)，可以多攝入一些高纖維食物，保證攝入低脂肪食物與低膽固醇食物，飲食結(jié)構(gòu)需要低糖與低熱量，以清淡食物為主，平時(shí)多吃一些水果與蔬菜，吃一些容易消化的食物，避免發(fā)生便秘現(xiàn)象，使血液的暖稠度降低，這樣可以有效預(yù)防靜脈血栓栓塞。除此之外，還可以讓患者吃一些田七后或者三七，還可以將田七或者三七與小雞燉在一起，田七具有活血化瘀的功效，造血功能比較強(qiáng)，具備一定的止血功能，還可以消腫，起一定的定痛作用。骨科手術(shù)患者食用田七或者三七，一方面可以促進(jìn)患者快速回復(fù)病情，另外還可以有效預(yù)防靜脈血栓栓塞。

對(duì)患者進(jìn)行功能以及抗凝護(hù)理，護(hù)理人員需要指導(dǎo)骨科手術(shù)患者肢體方面的運(yùn)動(dòng)，讓患者適當(dāng)做一些鍛煉，讓患者鍛煉進(jìn)行自己翻身，需要增加在床上的活動(dòng)量，身體狀況調(diào)整一定程度后需要盡早床下運(yùn)動(dòng)。除此之外，遵醫(yī)囑對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施擴(kuò)充血容量與抗凝治療藥物，還可以采取其他抗凝藥物治療，可以有效預(yù)防患者靜脈血栓栓塞癥。

制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)輕度以及中度危險(xiǎn)的患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理與基本預(yù)防措施和物理預(yù)防措施，告知患者危害，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在手術(shù)后患者應(yīng)該將患肢抬高，做一些康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者不良的生活習(xí)慣需要幫助及時(shí)糾正，如果患者與吸煙飲酒的習(xí)慣需要及時(shí)糾正。針對(duì)中度危險(xiǎn)的患者護(hù)理人員需要幫助制定合理的物理預(yù)防措施，例如使用足底靜脈泵治療，或者讓患者穿壓力彈力襪，可以有效促進(jìn)下肢靜脈回流，另外護(hù)理人員需要評(píng)估患者的適應(yīng)癥與禁忌癥，這樣可以有效預(yù)防并發(fā)癥。針對(duì)高度危險(xiǎn)與極高度危險(xiǎn)患者，需要在患者床邊設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，另外還可以提醒醫(yī)師為患者制定藥物治療預(yù)防措施，在患者術(shù)后護(hù)理內(nèi)人員制定隨訪記錄表，在患者住院期間要觀察患者是否有DTV或者PTE現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)患者有異常狀況需要及時(shí)告知醫(yī)師，醫(yī)師可以及時(shí)采取措施處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組骨科術(shù)后患者的術(shù)后靜脈血栓栓塞癥發(fā)生幾率做統(tǒng)計(jì)，觀察兩組患者的護(hù)理效果，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

3 討論

骨科患者在手術(shù)后很容易發(fā)生并發(fā)癥，其中靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率比較高，發(fā)生靜脈血栓栓塞癥會(huì)家加重患者的痛苦，影響患者術(shù)后恢復(fù)身體，護(hù)理人員需要在骨科患者術(shù)后做好護(hù)理工作，防止患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥，提高患者治療效果，使患者可以盡早恢復(fù)。

綜上，對(duì)骨科術(shù)后患者實(shí)施預(yù)防靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理，可以降低患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生幾率，在臨床上值得應(yīng)用與推廣。

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