宮娉娉 韓丹 吳迪

【摘 要】目的：分析和探討根本原因分析法在降低手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率及提高護(hù)理質(zhì)量的作用。方法：選取2018年11月～2019年8月期間，于我院接受手術(shù)治療的患者42例進(jìn)行研究，采用“信封法”將其分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組21例患者，對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理，觀察組患者采用根本原因分析法護(hù)理，觀察兩組患者的手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：本原因分析法在降低手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率及提高護(hù)理質(zhì)量的作用顯著，能夠有效的降低手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率，將護(hù)理質(zhì)量大大提升，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】根本原因分析法;手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率;護(hù)理質(zhì)量;作用

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

前言：手術(shù)室是醫(yī)院當(dāng)中的一個非常重要的科室，患者的任何手術(shù)治療都需要在手術(shù)室當(dāng)中進(jìn)行，由于其工作的特殊性，手術(shù)室的管理問題各異，若管理不當(dāng)，往往會直接影響患者的疾病治療和恢復(fù)[1]。本文將對根本原因分析法在降低手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率及提高護(hù)理質(zhì)量的作用進(jìn)行分析，方法如下。

1 資料及方法

1.1 資料

收集在本院接受手術(shù)治療的42例患者（收集時間為2018年11月至2019年8月），采用隨機(jī)且平均的分組方法，將其分為兩組，每組21例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：男：11例，女：10例;平均年齡：（48.6±0.3）歲。

[觀察組]：男：10例，女：11例;平均年齡：（48.5±0.4）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①所有患者均接受同一種類型的手術(shù)治療。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②相關(guān)資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計者。③惡性腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：傳統(tǒng)的護(hù)理管理。①術(shù)前仔細(xì)核對手術(shù)器械，術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征。術(shù)后給予藥物供給。②告知患者的相關(guān)注意事項。

1.2.2 觀察組患者：根本原因分析法護(hù)理。①對手術(shù)室當(dāng)中之前發(fā)生過的不良事件進(jìn)行搜集和整理，并分析。每一個都要查閱相關(guān)的資料，找到問題所在，并且針對不同的問題進(jìn)行針對性的方案的制定。②對每一起不良事件發(fā)生的原因進(jìn)行匯總，確定發(fā)生事件、參與人員、發(fā)生地點、起因經(jīng)過結(jié)果等，并且按照時間軸排列，將客觀原因與人為原因進(jìn)行分離，客觀原因包括設(shè)備、器械等不可控因素。③將每一種原因詳細(xì)列出，如果是人為因素，要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，讓其對工作重要性的認(rèn)知加深，如果是客觀因素，那么要對器械等問題進(jìn)行解決，更換或者調(diào)試，避免之后再次出現(xiàn)同樣的錯誤。④對相關(guān)工作進(jìn)行制度化的管理，制度相關(guān)制度，并且在實施的過程當(dāng)中，進(jìn)行調(diào)整和修改，責(zé)任到人，并且設(shè)定不同程度的獎懲制度，明確好各自的工作內(nèi)容，工作職責(zé)，將設(shè)備等的客觀因素也進(jìn)行分配到人，人為的提前將各種設(shè)備進(jìn)行調(diào)校，避免出現(xiàn)問題。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，便于其在工作當(dāng)中進(jìn)行提升，可以通過公開課、學(xué)術(shù)交流等形式，交換工作當(dāng)中的建議和意見，從而降低不良事件的發(fā)生率，也提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況。

1.3.2 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者的不良事件發(fā)生情況對比。觀察組中，藥品儀器等標(biāo)識不清：1例，器械與藥物擺放錯亂：1例，發(fā)生率為：9.52%，對照組的發(fā)生率為：61.90%。觀察組低于對照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，p<0.05。

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理管理在手術(shù)室當(dāng)中效果不佳，往往在發(fā)生不良事件的時候都會歸結(jié)于個人原因，從而沒有對其進(jìn)行系統(tǒng)的分析和針對性的解決，并且即便是個人原因造成，未進(jìn)行制度化，也是難以改進(jìn)的[2]。

為了降低手術(shù)室當(dāng)中的不良事件發(fā)生率，并且提升護(hù)理質(zhì)量[3]，本文當(dāng)中將根本原因分析法護(hù)理作用于觀察組當(dāng)中，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的不良事件發(fā)生情況明顯降低，并且護(hù)理質(zhì)量得到質(zhì)的改善，從根本上提升了手術(shù)室工作的嚴(yán)謹(jǐn)度和重視度[4]。因此，根本原因分析法護(hù)理可以在手術(shù)室當(dāng)中進(jìn)行大面積的推廣和普及，十分受用。

參考文獻(xiàn)

劉雅清，黃招陽，卓珍珍，吳美華，吳秀華.根本原因分析法結(jié)合思維導(dǎo)圖在提高新入職護(hù)士護(hù)理文書書寫質(zhì)量中的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（01）：159-162.

王榮花，賀麗霞，尹小妹，陳寧，王小琴，房夏玲.根本原因分析法在兒科門診護(hù)患沖突中的應(yīng)用效果分析及思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2018，31（09）：1152-1156.

仲米蘭，陳美玲，江莉萍，吳金美，李媛媛，張倩，忻泓.根本原因分析法預(yù)防老年術(shù)中低體溫的效果分析[J].上海醫(yī)藥，2018，39（20）：27-29+35.

廖媚，袁麗秀，唐曉佩，葉爽平，趙小棉，梁梅梅，唐國榮.根本原因分析法在降低清潔間歇導(dǎo)尿相關(guān)性泌尿系感染中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（20）：183-184.