牛麗紅

【摘 要】 目的：探究分析連續(xù)性護理在擴張性心肌病伴惡性心律失?；颊咧械膽?yīng)用。方法： 選取我院2017年3月-2019年4月收納的擴張性心肌病伴惡性心律失?；颊?7例隨機分組，對照組給予常規(guī)護理（38例），研究組實時連續(xù)性護理（39例），分析兩組患者不良事件發(fā)生率以及心功能指標(biāo)差異。結(jié)果： 研究組不良事件1例，發(fā)生率2.56%，對照組5例，發(fā)生率13.16%，組間差異顯著（P<0.05）;研究組心功能指標(biāo)（LVEDD、LVEF、以及QRS波時限）較對照組明顯更優(yōu)（P<0.05），組間差異顯著。結(jié)論： 通過對擴張型心肌病伴惡性心律失?；颊邔嵤┻B續(xù)性護理后可提高心功能指標(biāo)，降低不良心血管事件，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性護理;擴張性;心肌病;惡性心律失常

【中圖分類號】R4

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-220-02

本文為探究分析連續(xù)性護理在擴張性心肌病伴惡性心律失?；颊咧械膽?yīng)用，選取我院2017年3月-2019年4月收納的擴張性心肌病伴惡性心律失?；颊?7例進行觀察，結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2019年4月收納的擴張性心肌病伴惡性心律失常患者77例隨機分組。其中，對照組患者男15例，女23例，年齡為38-66歲，平均年齡為（46.85±7.09）歲。研究組患者男17例，女22例，年齡為39-68歲，平均年齡為（47.58±6.95）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過心電圖檢查以及冠狀動脈造影均符合擴張型心肌病伴惡性心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者對此次研究均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有肺部疾病、感染、血液系統(tǒng)疾病以及肝腎疾病，伴有精神病史，惡性腫瘤疾病。

1.2 方法 兩組患者均需進行心臟再同步化起搏除顫器治療，對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：評估患者實際病情，進行各項常規(guī)項目檢查，同時對相關(guān)指標(biāo)進行監(jiān)控，維護病房衛(wèi)生以及保持良好通風(fēng)條件，定時更換被褥或床單。研究組在其基礎(chǔ)上應(yīng)用連續(xù)性護理，主要內(nèi)容有：（1）個性化護理方案制定，將患者基礎(chǔ)資料、家庭情況以及疾病實際情況進行綜合評估后，同時結(jié)合患者個人飲食習(xí)慣，給予患者個性化的護理方案。評估患者心理負(fù)面情緒，院內(nèi)日常護理時加強和患者溝通，給予其足夠的心理支持，鼓勵安慰患者克服焦慮、恐懼等消極情緒。護理人員保持溫和態(tài)度，共同營造良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊呖祻?fù)期間持續(xù)觀察其是否存在不良生活習(xí)慣，協(xié)助患者對日常生活進行合理安排，指導(dǎo)患者在飲食方面盡量攝入高營養(yǎng)、高蛋白、易消化以及適量的纖維素以促進患者保持均衡營養(yǎng)，以及大便通暢[2]。（2）對于手術(shù)患者，術(shù)中應(yīng)密切觀察基礎(chǔ)生理指征，尤其注意事情心動過速以及室顫情況的發(fā)生，提前準(zhǔn)備好手術(shù)急救藥品。手術(shù)完成后，需告知手術(shù)實施情況。祝福患者保持充分的臥床休養(yǎng)，通過心電監(jiān)護儀對患者心率動態(tài)，心率密切觀察，同時在24小時內(nèi)持續(xù)觀察總體生命指針情況。體位取平臥位以及半側(cè)臥位為主，同時告誡患者防止出現(xiàn)大幅度活動，協(xié)助患者對上下肢進行輕度活動，防止出現(xiàn)深靜脈血栓或者肩周炎。在更換敷料時應(yīng)注意保持無菌操作，觀察切口是否出現(xiàn)感染。同時對藥物嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進行用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者不良事件發(fā)生率以及心功能指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組不良事件1例，發(fā)生率2.56%，對照組5例，發(fā)生率13.16%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 研究組心功能指標(biāo)（LVEDD、LVEF、以及QRS波時限）較對照組明顯更優(yōu)（P<0.05），組間差異顯著。如表1所示。

3 討論

心臟病中擴張型心肌病較為常見，通常伴有心肌肥厚以及心室擴大，同時疾病不斷發(fā)展也會致使心肌收縮能力降低，從而增加心臟擴大、栓塞和心律失常等不良事件概率，嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床上常使用心臟再同步化起搏除顫器進行擴張型心肌病伴惡性心律失常的相關(guān)治療，對于患者生活質(zhì)量改善以及心功能提高較為顯著[3]，同時給予患者科學(xué)有效的護理能夠較大的促進患者康復(fù)，提高愈后?；诖耍芯拷M不良事件1例，發(fā)生率2.56%，對照組5例，發(fā)生率13.16%，組間差異顯著（P<0.05）;研究組心功能指標(biāo)（LVEDD、LVEF、以及QRS波時限）較對照組明顯更優(yōu)（P<0.05），組間差異顯著。結(jié)果也顯示出連續(xù)性護理對于患者具有顯著療效，同時連續(xù)性護理還注重出院時的指導(dǎo)，根據(jù)患者院內(nèi)康復(fù)情況制定后續(xù)出院延續(xù)護理方案，保持每周至少一次的電話隨訪仔細(xì)詢問患者恢復(fù)情況以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)將藥物服用次數(shù)、劑量等詳細(xì)告知患者，并囑咐其按時定量服用，同時也可告知家屬相關(guān)康復(fù)鍛煉運動方案[4-5]，共同給予患者理解和支持，通過院內(nèi)院外聯(lián)合促進患者更好恢復(fù)，以此使得患者改善心律失常及提高生活質(zhì)量。

總而言之，通過對擴張型心肌病伴惡性心律失常患者實施連續(xù)性護理后可提高心功能指標(biāo)，降低不良心血管事件，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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