王振

【摘 要】目的：探討親水纖維含銀敷料應(yīng)用于小兒頭面部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的療效。方法：選我院72例小兒頭面部深Ⅱ度燒傷患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組每組36例。對(duì)照組采用凡士林油紗布聯(lián)合納米銀抗菌凝膠治療，而試驗(yàn)組患者采用親水纖維含銀敷料治療，比較治療效果。結(jié)果：干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的愈合天數(shù)、換藥次數(shù)、總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：親水纖維含銀敷料應(yīng)用于小兒頭面部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面臨床療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】親水纖維含銀敷料;深Ⅱ度燒傷;臨床療效

Abstract：Objective To? investigate the effect of hydrophilic fiber-containing silver dressing on deep second degree burn wounds in children's head and face. Methods 72 patients with deep second degree burns in the head and face of our hospital were randomly divided into the experimental group and the control group， 36 cases in each group. The control group was treated with petroleum jelly gauze combined with nano-silver antibacterial gel， while the experimental group was treated with hydrophilic fiber-containing silver dressing to compare the therapeutic effects. Results After the intervention， the healing days， dressing times and total effective rate of the experimental group were significantly better than the control group， P<0.05.Conclusion The hydrophilic fiber-containing silver dressing is applied to the deep second degree burn wounds in children's head and face. It has a significant clinical effect and is worthy of promotion.

Key words： hydrophilic fiber silver dressing; deep second degree burn; clinical effect

【中圖分類號(hào)】R473.58【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

頭面部是人體的最大的暴露部位，臨床上受到燒傷、磕碰的概率極大地超過(guò)了身體的其他部位，臨床上小兒和老人受到燒傷的發(fā)生率高于中年人，小兒由于皮膚較脆弱，受到損傷后一般比較嚴(yán)重，傷口較深，即使完全恢復(fù)后也容易形成斑痕，造成面部器官功能障礙或者面容畸形等嚴(yán)重的后遺癥[1]，在整個(gè)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中形成極大的心理負(fù)擔(dān)，承受痛苦，影響孩子的信心，因此在小兒頭面部燒傷后，對(duì)于燒傷部位的治療包括創(chuàng)傷的修復(fù)以及容貌的修復(fù)都顯得極為重要[2]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究表明，濕性環(huán)境可以減少創(chuàng)面部位的氧化應(yīng)激，減少炎癥因子的浸潤(rùn)，減少組織壞死。本次試驗(yàn)通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)將親水纖維含銀敷料和凡士林油紗布聯(lián)合納米銀抗菌凝膠方法治療小兒頭面部深Ⅱ度燒傷的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院科室在2016年5月—2018年12月期間一共收治了小兒頭面部深Ⅱ度患者72例，將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組36例。對(duì)照組患者中男20例，女16例，患者的年齡為2～6之間，平均年齡為（4.5±1.5歲）;試驗(yàn)組患者中男21例，女15例，患者的年齡為1～6之間，平均年齡為（3.2±2.7歲）。兩組患者術(shù)前年齡、性別等一般資料差異不顯著，所有患者均為不同原因的頭面部燒傷，且經(jīng)過(guò)燒傷深度的判定，符合深Ⅱ度燒傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)。具有研究意義（P>0.05）。本次試驗(yàn)均在患者和家屬知曉下進(jìn)行，且經(jīng)得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者入院后均進(jìn)行生理鹽水沖洗創(chuàng)面，并使用5%碘伏進(jìn)行消毒，試驗(yàn)開始時(shí)，使用工具將燒傷部位及其周圍毛發(fā)剃凈，防止感染[3]。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行納米銀抗菌凝膠聯(lián)合凡士林油紗布治療，具體方法為：先將納米銀抗菌凝膠溶解于凡士林油紗布的表面后，將其貼在患兒頭面部的創(chuàng)面處。供皮區(qū)創(chuàng)面使用凡士林油紗（紹興振德醫(yī)用敷料有限公司）進(jìn)行封閉，外層使用多層無(wú)菌紗布覆蓋，并使用繃帶進(jìn)行加壓包扎。對(duì)試驗(yàn)組患者使用親水纖維敷料進(jìn)行治療，具體方法為：首先將親水纖維敷料（美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司生產(chǎn)）裁剪合適大小，覆蓋于創(chuàng)面表面，外層覆蓋多層無(wú)菌紗布，用繃帶進(jìn)行加壓包扎。治療后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行換藥治療。

1.3 療效觀察指標(biāo)

記錄患者的愈合天數(shù)、換藥次數(shù)以及發(fā)生繼發(fā)感染率，并評(píng)價(jià)兩組患者的臨床治療有效率。患者臨床治療有效率的評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：完全愈合：患兒肉芽組織開始生長(zhǎng)，創(chuàng)面上皮完全覆蓋?；居?肉芽組織生長(zhǎng)，創(chuàng)面逐漸減少，無(wú)分泌物或有較少分泌物。未愈合：無(wú)肉芽組織生長(zhǎng)，創(chuàng)面未縮小甚至擴(kuò)大，分泌物增多?？傆行?（完全愈合+基本愈合）/總例數(shù)。