鄭麗麗

【摘 要】 目的：探究拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效。方法：選取2016年3月～2018年3月我院收治的早期妊娠合并高血壓患者50例作為研究對(duì)象，按照治療藥物的不同，將其分為治療組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用拜新同治療，治療組采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，比較兩組患者的療效，不良反應(yīng)、血壓控制情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療組總有效率為96%明顯高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血壓控制情況和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用克拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓患者具有較好的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 拜新同;拉貝洛爾;早期妊娠;高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-124-01

近幾年隨著人們生活方式的變化，心腦血管疾病發(fā)生率不斷上升，高血壓就是其中較嚴(yán)重的一種，對(duì)人們的身體造成了巨大影響。早期妊娠合并高血壓是妊娠期常見的疾病之一，發(fā)病率較高，以體循環(huán)動(dòng)脈增高為臨床綜合征，對(duì)孕婦與胎兒的身體狀況造成了嚴(yán)重影響。妊娠高血壓是妊娠期婦女發(fā)病率較多的疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)在，高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等，其可分為輕度、中度和重度，其中重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇[1]。本文選取我院收治的早期妊娠合并高血壓患者50例作為研究對(duì)象，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月我院收治的早期妊娠合并高血壓患者50例作為研究對(duì)象，按照治療藥物的不同，將其分為治療組和對(duì)照組，各25例。所有患者均符合妊娠合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除因其他疾?。ㄐ?、腦、腎）引起的高血壓患者。對(duì)照組年齡25～45歲，平均年齡（34.2±8.9）歲。治療組年齡29～46歲，平均年齡（36.2±9.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用拜新同治療。給予拜新同25 mg/d，連用25天;治療組采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療。拜新同劑量同相對(duì)照組，拉貝洛爾200 mg/d，口服，連用25天，為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的療效，不良反應(yīng)、血壓控制情況和生活質(zhì)量評(píng)分。

痊愈：患者各指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他癥狀;有效：癥狀逐漸減少;無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，且加重?？傆行?痊愈率+有效率。

不良反應(yīng)表現(xiàn)在，出現(xiàn)面部潮紅、惡心、消化不良、頭暈、無力、嗜睡。血壓控制情況，通過患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行觀察。生活質(zhì)量評(píng)分，通過患者的心理指數(shù)，生活指數(shù)，情感指數(shù)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效比較

治療組總有效率為96%明顯高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

治療組患者出現(xiàn)面部潮紅1例，沒有其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%;對(duì)照組患者出現(xiàn)面部潮紅1例、惡心1例、消化不良1例、頭暈1例、無力1例、嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%;治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者血壓控制情況比較

兩組患者的血壓情況都有所改善，且治療組的血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)照組患者心理指數(shù)（70.23±2.54），生活指數(shù)（79.23±0.54），情感指數(shù)（71.23±2.54）;治療組患者心理指數(shù)（90.23±2.54），生活指數(shù)（81.23±1.54），情感指數(shù)（93.23±4.54）。治療組的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上將妊娠期合并高血壓作為臨床常見病，一般與以下因素相關(guān)：患者受到外界影響，精神高度緊張，導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)紊亂;天氣變化不定，一旦氣溫突然升高，就會(huì)發(fā)病;年齡較大的初產(chǎn)婦;患者體型較肥胖;患者子宮張力緊張，有既往高血壓遺傳史[3]。

妊娠合并高血壓是一種綜合癥，其發(fā)病因素較多，患者精神過分緊張，受到過于激烈的刺激，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂;天氣變化過大，且陰晴不定，氣壓升高時(shí)，患者易發(fā)生此病;年齡大于40歲的初產(chǎn)產(chǎn)婦易發(fā);患者自身具有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等;患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，貧血、低蛋白血癥導(dǎo)致;患者體型過于肥胖;患者的子宮張力較高;患者具有一定的家族高血壓遺傳史，此時(shí)孕婦多發(fā)[4]。

拜新同是一種鈣通道的阻滯劑，妊娠合并高血壓患者服用此藥具有較好的療效，其優(yōu)點(diǎn)，作用于細(xì)胞膜中的鈣通道抑制鈣離子的流失，擴(kuò)張小動(dòng)脈，較好的進(jìn)行降壓;有關(guān)研究表明，拜新同有效的降壓，減少治療時(shí)間，不影響到患者的血糖和血脂。拉貝洛爾是一種腎上腺的阻滯劑，能夠較好的對(duì)治療重度高血壓患者，可較好的阻斷腎上腺素受體，緩解竇性心律，減少外周血管阻力。

本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組血壓控制情況和生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用克拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓患者具有較好的療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，血壓控制較好，生活質(zhì)量評(píng)分也有所提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] ?王湘江，張 敏，肖 純.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，3（11）：329-332.

[2] 侯利云.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠合并慢性高血壓的臨床效果及不良反應(yīng)觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，1（14）：128-129.

[3] 劉莉英.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，5（14）：34-35.

[4] 劉春曉.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，17（44）：139-140.