(魏建國 摘譯,方三高 審校/浙江省紹興市人民醫(yī)院病理科,紹興 3000;重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院病理科,重慶 400)
Lindholm K E, Moran C A. Hemangioblastoma-like clear cell stromal tumor of the lung: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 5 cases. Am J Surg Pathol, 2020. [Epub ahead of print]
作者報道5例罕見的肺原發(fā)性良性間質(zhì)腫瘤,被認為發(fā)生于肺的血管母細胞瘤樣透明細胞間質(zhì)腫瘤。女性4例,男性1例,年齡39~52歲,平均45.5歲。患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸困難等非特異性臨床癥狀。所有患者均無其他部位的惡性腫瘤病史,影像學顯示肺內(nèi)有腫瘤。5例均行肺葉切除術(shù)。
腫瘤邊界清楚,但無包膜,局部有出血,無壞死。組織學特征:低倍鏡下顯示細胞增生與離散擴張的血管交替存在,類似血管源性腫瘤。高倍鏡下顯示中等大小的細胞,胞質(zhì)透明,細胞呈片狀和條索狀排列。未見核分裂象和明顯的細胞異型性。作者對其進行廣泛的免疫組化染色,包括上皮、神經(jīng)、肌源性、血管和神經(jīng)內(nèi)分泌標志物,均呈陰性。腫瘤細胞vimentin呈陽性。有2例進行孤立性纖維性腫瘤的FISH檢測,均為陰性。3例臨床隨訪無復發(fā)。
肺良性間質(zhì)腫瘤需與具有透明細胞和血管源性腫瘤進行鑒別。