李小花

（深圳市第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518035）

高血壓心臟病為一類心血管疾病，在臨床之中相對(duì)普遍，在病患存在高血壓疾病的時(shí)候，一般還會(huì)伴隨出現(xiàn)其他心血管系列疾病，會(huì)嚴(yán)重威脅到病患的生命安全，另外也導(dǎo)致病患的生活質(zhì)量大打折扣。尤其是近些年來(lái)，人們的生活水平明顯有所提升，飲食業(yè)愈發(fā)不規(guī)律，所以，高血壓心臟病的發(fā)病率也愈發(fā)頻繁。心臟康復(fù)實(shí)質(zhì)上為心臟康復(fù)活動(dòng)促進(jìn)病患可以達(dá)到一個(gè)最佳的身體、精神與社會(huì)狀態(tài)，另外要盡自身最大努力，來(lái)促使病患得到正?；钆c工作之中。本研究實(shí)質(zhì)上就是分析心臟康復(fù)在高血壓病患之中的作用分析，其具體報(bào)告為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對(duì)象集中在2017年1月～2018年12月期間來(lái)我院就診的高血壓心臟病病患88例，已經(jīng)其中有精神疾病、其他類型嚴(yán)重疾病和不能匹配的病患予以剔除，參與本次研究的全部病患都必須要進(jìn)行知情協(xié)議書(shū)的簽署。運(yùn)用隨機(jī)性的方式來(lái)將其分成兩組，分別為44例對(duì)照組與44例觀察組，在這之中觀察組的男女人數(shù)為23例、 21例，年齡主要分布在45歲～69歲之間，相應(yīng)的平均年齡為（56.93±8.16）歲，病程為2～17個(gè)月之間，可見(jiàn)平均病程為（14.59±4.32）個(gè)月之間，依照紐約心臟學(xué)會(huì)（NYHA）心功能來(lái)予以分級(jí)：24例為3級(jí)、8例為2級(jí)與12例為1級(jí)；另外對(duì)照組的男女人數(shù)為25例、19例，年齡主要分布在48歲～71歲之間，相應(yīng)的平均年齡為（55.09±7.64）歲，病程為4～15個(gè)月之間，相應(yīng)的平均病程為（13.90±3.78）個(gè)月，依照其來(lái)進(jìn)行分級(jí)：23例為 3級(jí)、7例為2級(jí)與14例為1級(jí)，對(duì)比分析兩組基礎(chǔ)資料，并沒(méi)有很大的差異性。（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：針對(duì)對(duì)照組病患實(shí)施常規(guī)化治療護(hù)理方式。護(hù)理人員指導(dǎo)病患實(shí)施臥床休息，飲食主要為高營(yíng)養(yǎng)、低脂、低鹽的食物，時(shí)刻督促病患來(lái)戒煙酒，依據(jù)病患具體情況來(lái)科學(xué)化運(yùn)用β受阻滯劑與降血壓等藥物來(lái)協(xié)助治療。

（2）觀察組：觀察組是建立在對(duì)照組病患的基礎(chǔ)之上來(lái)針對(duì)其實(shí)施心臟康復(fù)治療。運(yùn)用心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)將運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度確定出來(lái)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)之中的最高攝氧量在35%～65%之間，就是訓(xùn)練的強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)的方式主要集中在跑步機(jī)、太極拳、爬樓梯、步行等等。在最初運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，訓(xùn)練的強(qiáng)度就可以選擇在20%～35%之間，則為最高攝氧量。在病患病情趨于穩(wěn)定之后的一周后，已經(jīng)逐步提升5%～10%之間的運(yùn)動(dòng)率，之后再逐步的提升到最高。在病患訓(xùn)練的過(guò)程之中，假使病患發(fā)生氣促加劇、站立不穩(wěn)、大汗淋漓、面色蒼白的情況，還得要立即停止，在臥床休息的時(shí)候還得要吸氧，值得注意的就是一個(gè)秉承長(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究主要運(yùn)用的是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料則運(yùn)用的是（±s）來(lái)進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)的方式來(lái)實(shí)施，P＜0.05則表明其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后6 min步行試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

進(jìn)過(guò)對(duì)比分析得知，護(hù)理之前兩組長(zhǎng)達(dá)6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果為（172.40±17.89）m、（171.39±18.65）m，由此可以得知結(jié)果基本無(wú)異，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.297，P＞0.05），在進(jìn)行護(hù)理之后觀察6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果為（341.56±15.89）m，這和護(hù)理之前有了十分顯著的改善，這要比對(duì)照組（202.43±13.45）m優(yōu)，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.356，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后QOL評(píng)分對(duì)比

兩組病患都進(jìn)行Q O L 問(wèn)卷調(diào)查，在護(hù)理之前對(duì)照組和觀察組QOL評(píng)分分別是（36.19±6.20）分與（37.80±5.44）分，生活質(zhì)量評(píng)分基本一致，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.732，P＞0.05）， 護(hù)理之后觀察組的QOL評(píng)分變是（56.71±3.65）分，這要比對(duì)照組的（45.12±3.74）分高，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.160，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓聯(lián)合心臟病預(yù)后都不盡如人意，究其原因，主要表現(xiàn)在由于病患心臟功能降低而引發(fā)的心衰、心悸、呼吸困難與氣促等不適的癥狀，這和病患長(zhǎng)時(shí)間受到疾病折磨自身效能感下降、情緒出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)的損害有著直接性的聯(lián)系。那么筆者認(rèn)為，在針對(duì)高血壓心臟病病患進(jìn)行臨床治療的過(guò)程之中，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)方式來(lái)顯著改善各類所出現(xiàn)的不適癥狀，確保病情得以好轉(zhuǎn)，從而將康復(fù)信息樹(shù)立起來(lái)。心臟康復(fù)護(hù)理來(lái)構(gòu)建并落實(shí)在最佳強(qiáng)度基礎(chǔ)之上的運(yùn)動(dòng)方案，從而來(lái)顯著改善心功能，另外進(jìn)一步優(yōu)化生理方面、心理方面與社會(huì)狀態(tài)，進(jìn)而以此來(lái)改變?nèi)后w的生存情況，促進(jìn)其可以逐步的恢復(fù)到正?；纳钆c工作之中。筆者認(rèn)為心臟康復(fù)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在：首先，在心肌收縮方面十分有利，提高心肺的工作率，從而進(jìn)一步的強(qiáng)化沖擊因素的抵擋效果；其次，可以直接性的來(lái)調(diào)節(jié)血糖、血脂、血壓與心律的水平。

心臟康復(fù)，實(shí)質(zhì)上指得就是主要通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)的一類康復(fù)治療方式，運(yùn)用強(qiáng)度相對(duì)較低的有氧運(yùn)動(dòng)，在病患癥狀穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)禁忌癥的時(shí)候均可以運(yùn)用該種方式。在實(shí)施心臟康復(fù)治療的過(guò)程之中，要格外注重運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度，醫(yī)務(wù)人員要結(jié)合病患的具體情況來(lái)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，嚴(yán)格掌控停止運(yùn)動(dòng)的指征。依照相關(guān)研究表明，康復(fù)運(yùn)用不但可以顯著提升病患的心率與心搏量，另外還可以緩解交感神經(jīng)的張力，以此來(lái)更好的改善炎癥、皮內(nèi)損傷等等。心臟康復(fù)的優(yōu)勢(shì)主要為：①可以提升病患的抵抗力，強(qiáng)化心臟與肺部的工作效率，強(qiáng)化心臟收縮力；②針對(duì)血壓與心率起到很好的調(diào)節(jié)功能，確保其可以維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定化的狀態(tài)；③針對(duì)血脂起到很好的調(diào)節(jié)功能，提升了高密度脂蛋白的濃度；④加大胰島素的敏感性，針對(duì)血糖起到一定的調(diào)節(jié)性；⑤降低血小板的聚集，加大纖溶性，以此來(lái)直接性的降低心機(jī)梗死和中風(fēng)的出現(xiàn)概率。

綜上所述，運(yùn)用心臟康復(fù)護(hù)理可以直接性的改善高血壓心臟病患的生活水平與運(yùn)動(dòng)功能，針對(duì)加強(qiáng)病患的治療水平，以此來(lái)縮減反復(fù)入院風(fēng)險(xiǎn)的概率，值得進(jìn)一步的推廣運(yùn)用。